Lampiran I Pengumuman Ketua Panitia Penyelenggara Ujian PPAT Tahun 2013

««««««««.,«««««««««

Kepada Yth.
Panitia Penyelenggara Ujian PPAT Tahun 2013
Badan Pertanahan Nasional Republik Indonesia
Jl. Sisingamangaraja No. 2 Kebayoran Baru
di ±
Jakarta

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
Tempat, Tanggal Lahir :
Alamat :
Pekerjaan/Jabatan :

Dengan ini mengajukan permohonan untuk mengikuti Ujian PPAT Tahun 2013 yang
diselenggarakan oleh Badan Pertanahan Nasional Republik Indonesia, dengan mengajukan
pilihan daerah kerja Kabupaten/Kota**)««««««.. ............ PURYiQVi ««««« «. «««.

Sebagai persyaratan bersama ini saya lampirkan surat-surat sebagai berikut :

1. Pas photo berwarna dengan berlatar belakang biru ukuran 4 x 6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar
(dimasukkan dalam plastik bening dan diberi nama calon peserta ujian);
2. Fotocopy Kartu Penduduk (KTP) /Paspor yang masih berlaku;
3. Bukti pendaftaran ujian PPAT secara online;
4. Fotocopy ijazah Strata Satu yang dilegalisir oleh Universitas Rektor/Dekan/Pembantu
Dekan Bidang Akademik;
5. Fotocopy ijazah Program Pendidikan Spesialis Notariat atau Magister Kenotariatan yang
dilegalisir oleh Universitas Rektor/Dekan/Pembantu Dekan Bidang Akademik;
6. Pernyataan pilihan daerah kerja PPAT di atas materai Rp. 6000,- ;
7. Fotocopy SK Pengangkatan dan Berita Acara Sumpah Jabatan Notaris yang telah dilegalisir
(Bagi calon peserta ujian yang telah menjabat Notaris)
8. Bukti Pembayaran Penerimaan Negara Bukan Pajak (PNBP) untuk Pendaftaran Ujian PPAT
sesuai Peraturan Pemerintah RI Nomor 13 Tahun 2010 sebesar Rp. 250.000., (dua ratus lima
puluh ribu rupiah).

Demikian atas perhatiannya, saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya,
Catatan
** ) coret: salah satu. (Nama Lengkap dan Gelar Akademik)