DATA IDENTITAS SEKOLAH/M

1. Nama Sekolah/Madrasah :
* Wajib diisi

2. Nama Program Keahlian / :

Kompetensi Keahlian

3. Nomor Statistik Sekolah/Madrasah :

(NSS/M) *wajib diisi

4. Nomor Pokok Sekolah Nasional :

(NPSN) *wajib diisi

5. Alamat Sekolah/Madrasah :

Desa/Kelurahan *) :

Kecamatan :

Kabupaten/Kota *) :

Provinsi :

Kode Pos :

Telepon dan Faksimile :

Email :

6. Status Sekolah/Madrasah :
7. Nama Yayasan :

8. No Akte Pendirian Terakhir :

9. Tahun Berdiri Sekolah/Madrasah :

10. Status Akreditasi :

11.Visi Sekolah/Madrasah :

12. Misi Sekolah/Madrasah :

Catatan :
*) Coret yang tidak perlu
DATA IDENTITAS SEKOLAH/MADRASAH

..........................................................................................

..........................................................................................

............................................................................................

...........................................................................................

...........................................................................................

...........................................................................................

..........................................................................................

...........................................................................................

...........................................................................................

...........................................................................................

...........................................................................................

Negeri
...........................................................................................

...........................................................................................

...........................................................................................

..................................................Tahun..........................

...........................................................................................

...........................................................................................

...........................................................................................

...........................................................................................

...........................................................................................
 Skoring Akreditasi Tingkat
Nama Sekolah : ..........................................................................................
Kompetensi Keahlian : ...............................................

1. Standar ISI 2. standar PROSES 3. Stadar KOMP. LULUSA4. Standar PEND. & TEND5. Standar SAR.PRA
No JWB SBP BB STP No JWB SBP BB STP No JWB SBP BB STP No JWB SBP BB STP No JWB SBP

1 C 2 4 8 11 A 4 3 12 32 B 3 4 12 39 A 4 4 16 55 A 4
2 A 4 4 16 12 A 4 4 16 33 B 3 4 12 40 C 2 3 6 56 A 4
3 A 4 4 16 13 A 4 3 12 34 B 3 4 12 41 C 2 4 8 57 A 4
4 B 3 3 9 14 A 4 3 12 35 B 3 3 9 42 A 4 4 16 58 A 4
5 A 4 4 16 15 A 4 3 12 36 B 3 4 12 43 A 4 4 16 59 A 4
6 A 4 4 16 16 A 4 3 12 37 B 3 3 9 44 A 4 4 16 60 A 4
7 A 4 3 12 17 A 4 3 12 38 A 4 4 16 45 A 4 4 16 61 A 4
8 A 4 4 16 18 A 4 3 12 JUMLAH 26 82 46 A 4 4 16 62 A 4
9 A 4 3 12 19 A 4 4 16 47 A 4 3 12 63 A 4
10 A 4 4 16 20 A 4 3 12 48 A 4 4 16 64 A 4
JUMLAH 37 137 21 A 4 3 12 49 C 2 4 8 65 A 4
22 A 4 3 12 50 C 2 3 6 66 A 4
23 A 4 3 12 51 C 2 4 8 67 A 4
24 A 4 3 12 52 C 2 2 4 68 A 4
25 A 4 4 16 53 C 2 2 4 69 A 4
26 A 4 3 12 54 A 4 2 8 70 A 4
27 A 4 4 16 JUMLAH 55 176 71 A 4
28 A 4 3 12 72 D 1
29 A 4 3 12 73 A 4
30 A 4 3 12 74 B 3
31 B 3 3 9 75 B 3
JUMLAH 67 265 JUMLAH
Keterangan :
N.B = Nomor Butir
Jwb = Ditulis dengan huruf A,B,C,D,E
SBP = Skor Butir Perolehan(ditulis dgn.angka)
BB = Bobot Butir
STP = Skor Tertimbang perolehan
Jml. = Jumlah
itasi Tingkat SD/MI
Kab / Kota : ..........................................................................................

5. Standar SAR.PRAS. 6. Standar PENGELOLAAN7. Standar PEMBIAYAAN 8. Standar PENILAIAN Pend.

BB STP No JWB SBP BB STP No JWB SBP BB STP No JWB SBP BB STP
3 12 76 B 3 4 12 91 C 2 3 6 107 A 4 4 16
4 16 77 B 3 4 12 92 C 2 3 6 108 A 4 4 16
3 12 78 B 3 4 12 93 C 2 2 4 109 A 4 4 16
4 16 79 B 3 2 6 94 C 2 3 6 110 A 4 4 16
3 12 80 B 3 3 9 95 C 2 3 6 111 A 4 4 16
3 12 81 B 3 4 12 96 C 2 2 4 112 A 4 4 16
2 8 82 B 3 3 9 97 C 2 3 6 113 A 4 4 16
3 12 83 B 3 3 9 98 C 2 3 6 114 A 4 3 12
3 12 84 B 3 3 9 99 C 2 3 6 115 A 4 3 12
3 12 85 B 3 3 9 100 C 2 2 4 116 A 4 3 12
3 12 86 B 3 4 12 101 C 2 2 4 117 A 4 3 12
3 12 87 B 3 4 12 102 C 2 3 6 118 A 4 3 12
3 12 88 B 3 4 12 103 C 2 2 4 119 A 4 3 12
3 12 89 B 3 4 12 104 C 2 3 6 JUMLAH 46 184
2 8 90 A 4 3 12 105 A 4 3 12
4 16 JUMLAH 52 159 106 A 4 4 16
2 8 JUMLAH 44 102
3 3
3 12
2 6
1 3
60 228
 Hasil Akreditasi Tingkat SD/MI
.......................................................................................... .................................
0
Jumlah Skor
Bobot Jumlah Skor Nilai Komponen
No. KOMPONEN AKREDITASI Tertimbang
Komponen Tertimbang Perolehan Akreditasi
Maksimum
1 2 3 4 5 6=(5 : 4) x 3
1 Standar ISI 14 148 137 12.96

2 Standar Proses 14 268 265 13.84

3 Standar Kompetensi Lulusan 14 104 82 11.04

4 Standar Pendidik & Tendik. 16 220 176 12.80

5 Standar Sarana Prasarana 12 240 228 11.40

6 Standar Pengelolaan 10 208 159 7.64

7 Standar Pembiayaan 10 176 102 5.80

8 Standar Penilaian 10 184 184 10.00

Nilai Akhir Akreditasi 85.48

Nilai Akhir Akreditasi (pembulatan) 85

......................................, .... .... 2017

...................................

selitandem

.......................................................................
CATATAN :
1. Kolom 5 diisi jumlah STP dari masing-masing standar b. Peringkat akreditasi B (Baik),
2. Kolom 6 merupakan hasil dari kolom 5 dibagi kolom 4 dikali kolom 3 jika Sekolah/Madrasah memperoleh Nilai Akhir Akred
3. Kolom 7 merupakan hasil dari kolom 6 dibagi kolom 3 dikali 100 sebesar 81 sampai dengan 90 (81 < NA < 90).
4. Sekolah dinyatakan Terakreditasi apabila ; c. Peringkat akreditasi C (Cukup Baik),
a. Memperoleh nilai akhir akreditasi sekurang-kurangnya 71; jika Sekolah/Madrasah memperoleh Nilai Akhir Akred
b. Memperoleh Nilai Komponen Standar Sarana dan Prasarana sebesar 71 sampai dengan 80 (71 < NA < 80).
tidak kurang dari 61; dan d.61 sampai dengan 70 (61 < NA < 70)
c.Tidak ada nilai komponen standar di bawah 50. dengan peringkat akreditasi D (Kurang).
5. Nilai Akhir Akreditasi : e.0 sampai dengan 60 (0 < NA < 60)
a. Peringkat akreditasi A (Unggul), dengan peringkat akreditasi E (Sangat Kurang).
jika Sekolah/Madrasah memperoleh Nilai Akhir Akreditasi (NA)
sebesar 91 sampai dengan 100 (91 < NA < 100).
asi Tingkat SD/MI
..........................................................................................

Nilai Komponen
Akreditasi Skala
Ratusan
7= (6 : 3 ) x 100
93

99

79

80

95

76

58

100

B-Baik

jika Sekolah/Madrasah memperoleh Nilai Akhir Akreditasi (NA)

jika Sekolah/Madrasah memperoleh Nilai Akhir Akreditasi (NA)

dengan peringkat akreditasi E (Sangat Kurang).

 Skoring Akreditasi Tingkat
Nama Sekolah : ..........................................................................................
Kompetensi Keahlian : ...............................................

1. Standar ISI 2. standar PROSES 3. Stadar KOMP. LULUSA4. Standar PEND. & TEND5. Standar SAR.PRA
No JWB SBP BB STP No JWB SBP BB STP No JWB SBP BB STP No JWB SBP BB STP No JWB SBP

1 A 4 4 16 11 C 2 3 6 32 A 4 4 16 39 A 4 4 16 55 A 4
2 A 4 4 16 12 A 4 4 16 33 A 4 4 16 40 A 4 3 12 56 A 4
3 A 4 4 16 13 A 4 3 12 34 A 4 4 16 41 A 4 4 16 57 A 4
4 B 3 3 9 14 A 4 3 12 35 A 4 3 12 42 A 4 4 16 58 A 4
5 A 4 4 16 15 A 4 3 12 36 C 2 4 8 43 A 4 4 16 59 A 4
6 A 4 4 16 16 A 4 3 12 37 A 4 3 12 44 A 4 4 16 60 A 4
7 A 4 3 12 17 A 4 3 12 38 A 4 4 16 45 A 4 4 16 61 A 4
8 A 4 4 16 18 A 4 3 12 JUMLAH 26 96 46 A 4 4 16 62 A 4
9 A 4 3 12 19 A 4 4 16 47 A 4 3 12 63 A 4
10 A 4 4 16 20 A 4 3 12 48 A 4 4 16 64 B 3
JUMLAH 37 145 21 A 4 3 12 49 A 4 4 16 65 A 4
22 A 4 3 12 50 A 4 3 12 66 A 4
23 A 4 3 12 51 A 4 4 16 67 A 4
24 A 4 3 12 52 A 4 2 8 68 C 2
25 A 4 4 16 53 D 1 2 2 69 A 4
26 A 4 3 12 54 A 4 2 8 70 A 4
27 A 4 4 16 JUMLAH 55 214 71 A 4
28 A 4 3 12 72 A 4
29 A 4 3 12 73 A 4
30 A 4 3 12 74 A 4
31 A 4 3 12 75 A 4
JUMLAH 67 262 JUMLAH
Keterangan :
N.B = Nomor Butir
Jwb = Ditulis dengan huruf A,B,C,D,E
SBP = Skor Butir Perolehan(ditulis dgn.angka)
BB = Bobot Butir
STP = Skor Tertimbang perolehan
Jml. = Jumlah
itasi Tingkat SD/MI
Kab / Kota : ..........................................................................................

5. Standar SAR.PRAS. 6. Standar PENGELOLAAN7. Standar PEMBIAYAAN 8. Standar PENILAIAN Pend.

BB STP No JWB SBP BB STP No JWB SBP BB STP No JWB SBP BB STP
3 12 76 A 4 4 16 91 A 4 3 12 107 A 4 4 16
4 16 77 A 4 4 16 92 A 4 3 12 108 A 4 4 16
3 12 78 A 4 4 16 93 A 4 2 8 109 A 4 4 16
4 16 79 A 4 2 8 94 A 4 3 12 110 A 4 4 16
3 12 80 A 4 3 12 95 A 4 3 12 111 A 4 4 16
3 12 81 A 4 4 16 96 A 4 2 8 112 A 4 4 16
2 8 82 A 4 3 12 97 A 4 3 12 113 A 4 4 16
3 12 83 A 4 3 12 98 A 4 3 12 114 A 4 3 12
3 12 84 A 4 3 12 99 A 4 3 12 115 A 4 3 12
3 9 85 A 4 3 12 100 A 4 2 8 116 A 4 3 12
3 12 86 A 4 4 16 101 A 4 2 8 117 A 4 3 12
3 12 87 A 4 4 16 102 A 4 3 12 118 A 4 3 12
3 12 88 A 4 4 16 103 A 4 2 8 119 A 4 3 12
3 6 89 A 4 4 16 104 A 4 3 12 JUMLAH 46 184
2 8 90 A 4 3 12 105 A 4 3 12
4 16 JUMLAH 52 208 106 A 4 4 16
2 8 JUMLAH 44 176
3 12
3 12
2 8
1 4
60 231
 Skoring Akreditasi Tingkat
Nama Sekolah : ..........................................................................................
Kompetensi Keahlian : ...............................................

1. Standar ISI 2. standar PROSES 3. Stadar KOMP. LULUSA4. Standar PEND. & TEND5. Standar SAR.PRA
No JWB SBP BB STP No JWB SBP BB STP No JWB SBP BB STP No JWB SBP BB STP No JWB SBP

1 A 4 4 16 11 A 4 3 12 32 A 4 4 16 39 A 4 4 16 55 A 4
2 A 4 4 16 12 A 4 4 16 33 A 4 4 16 40 A 4 3 12 56 A 4
3 A 4 4 16 13 A 4 3 12 34 A 4 4 16 41 A 4 4 16 57 A 4
4 A 4 3 12 14 A 4 3 12 35 A 4 3 12 42 A 4 4 16 58 A 4
5 A 4 4 16 15 A 4 3 12 36 A 4 4 16 43 A 4 4 16 59 A 4
6 A 4 4 16 16 A 4 3 12 37 A 4 3 12 44 A 4 4 16 60 A 4
7 A 4 3 12 17 A 4 3 12 38 A 4 4 16 45 A 4 4 16 61 A 4
8 A 4 4 16 18 A 4 3 12 JUMLAH 26 104 46 A 4 4 16 62 A 4
9 A 4 3 12 19 A 4 4 16 47 A 4 3 12 63 A 4
10 A 4 4 16 20 A 4 3 12 48 A 4 4 16 64 A 4
JUMLAH 37 148 21 A 4 3 12 49 A 4 4 16 65 A 4
22 A 4 3 12 50 A 4 3 12 66 A 4
23 A 4 3 12 51 A 4 4 16 67 A 4
24 A 4 3 12 52 A 4 2 8 68 A 4
25 A 4 4 16 53 A 4 2 8 69 A 4
26 A 4 3 12 54 A 4 2 8 70 A 4
27 A 4 4 16 JUMLAH 55 220 71 A 4
28 A 4 3 12 72 A 4
29 A 4 3 12 73 A 4
30 A 4 3 12 74 A 4
31 A 4 3 12 75 A 4
JUMLAH 67 268 JUMLAH
Keterangan :
N.B = Nomor Butir
Jwb = Ditulis dengan huruf A,B,C,D,E
SBP = Skor Butir Perolehan(ditulis dgn.angka)
BB = Bobot Butir
STP = Skor Tertimbang perolehan
Jml. = Jumlah
itasi Tingkat SD/MI
Kab / Kota : ..........................................................................................

5. Standar SAR.PRAS. 6. Standar PENGELOLAAN7. Standar PEMBIAYAAN 8. Standar PENILAIAN Pend.

BB STP No JWB SBP BB STP No JWB SBP BB STP No JWB SBP BB STP
3 12 76 A 4 4 16 91 A 4 3 12 107 A 4 4 16
4 16 77 A 4 4 16 92 A 4 3 12 108 A 4 4 16
3 12 78 A 4 4 16 93 A 4 2 8 109 A 4 4 16
4 16 79 A 4 2 8 94 A 4 3 12 110 A 4 4 16
3 12 80 A 4 3 12 95 A 4 3 12 111 A 4 4 16
3 12 81 A 4 4 16 96 A 4 2 8 112 A 4 4 16
2 8 82 A 4 3 12 97 A 4 3 12 113 A 4 4 16
3 12 83 A 4 3 12 98 A 4 3 12 114 A 4 3 12
3 12 84 A 4 3 12 99 A 4 3 12 115 A 4 3 12
3 12 85 A 4 3 12 100 A 4 2 8 116 A 4 3 12
3 12 86 A 4 4 16 101 A 4 2 8 117 A 4 3 12
3 12 87 A 4 4 16 102 A 4 3 12 118 A 4 3 12
3 12 88 A 4 4 16 103 A 4 2 8 119 A 4 3 12
3 12 89 A 4 4 16 104 A 4 3 12 JUMLAH 46 184
2 8 90 A 4 3 12 105 A 4 3 12
4 16 JUMLAH 52 208 106 A 4 4 16
2 8 JUMLAH 44 176
3 12
3 12
2 8
1 4
60 240
 Skoring Akreditasi Tingkat
Nama Sekolah : ..........................................................................................
Kompetensi Keahlian : ...............................................

1. Standar ISI 2. standar PROSES 3. Stadar KOMP. LULUSA4. Standar PEND. & TEND5. Standar SAR.PRA
No JWB SBP BB STP No JWB SBP BB STP No JWB SBP BB STP No JWB SBP BB STP No JWB SBP

1 A 4 4 16 11 A 4 3 12 32 A 4 4 16 39 A 4 4 16 55 A 4
2 A 4 4 16 12 A 4 4 16 33 A 4 4 16 40 A 4 3 12 56 A 4
3 A 4 4 16 13 A 4 3 12 34 A 4 4 16 41 A 4 4 16 57 A 4
4 A 4 3 12 14 A 4 3 12 35 A 4 3 12 42 A 4 4 16 58 A 4
5 A 4 4 16 15 A 4 3 12 36 A 4 4 16 43 A 4 4 16 59 A 4
6 A 4 4 16 16 A 4 3 12 37 A 4 3 12 44 A 4 4 16 60 A 4
7 A 4 3 12 17 A 4 3 12 38 A 4 4 16 45 A 4 4 16 61 A 4
8 A 4 4 16 18 A 4 3 12 JUMLAH 26 104 46 A 4 4 16 62 A 4
9 A 4 3 12 19 A 4 4 16 47 A 4 3 12 63 A 4
10 A 4 4 16 20 A 4 3 12 48 A 4 4 16 64 A 4
JUMLAH 37 148 21 A 4 3 12 49 A 4 4 16 65 A 4
22 A 4 3 12 50 A 4 3 12 66 A 4
23 A 4 3 12 51 A 4 4 16 67 A 4
24 A 4 3 12 52 A 4 2 8 68 A 4
25 A 4 4 16 53 A 4 2 8 69 A 4
26 A 4 3 12 54 A 4 2 8 70 A 4
27 A 4 4 16 JUMLAH 55 220 71 A 4
28 A 4 3 12 72 A 4
29 A 4 3 12 73 A 4
30 A 4 3 12 74 A 4
31 A 4 3 12 75 A 4
JUMLAH 67 268 JUMLAH
Keterangan :
N.B = Nomor Butir
Jwb = Ditulis dengan huruf A,B,C,D,E
SBP = Skor Butir Perolehan(ditulis dgn.angka)
BB = Bobot Butir
STP = Skor Tertimbang perolehan
Jml. = Jumlah
itasi Tingkat SD/MI
Kab / Kota : ..........................................................................................

5. Standar SAR.PRAS. 6. Standar PENGELOLAAN7. Standar PEMBIAYAAN 8. Standar PENILAIAN Pend.

BB STP No JWB SBP BB STP No JWB SBP BB STP No JWB SBP BB STP
3 12 76 A 4 4 16 91 A 4 3 12 107 A 4 4 16
4 16 77 A 4 4 16 92 A 4 3 12 108 A 4 4 16
3 12 78 A 4 4 16 93 A 4 2 8 109 A 4 4 16
4 16 79 A 4 2 8 94 A 4 3 12 110 A 4 4 16
3 12 80 A 4 3 12 95 A 4 3 12 111 A 4 4 16
3 12 81 A 4 4 16 96 A 4 2 8 112 A 4 4 16
2 8 82 A 4 3 12 97 A 4 3 12 113 A 4 4 16
3 12 83 A 4 3 12 98 A 4 3 12 114 A 4 3 12
3 12 84 A 4 3 12 99 A 4 3 12 115 A 4 3 12
3 12 85 A 4 3 12 100 A 4 2 8 116 A 4 3 12
3 12 86 A 4 4 16 101 A 4 2 8 117 A 4 3 12
3 12 87 A 4 4 16 102 A 4 3 12 118 A 4 3 12
3 12 88 A 4 4 16 103 A 4 2 8 119 A 4 3 12
3 12 89 A 4 4 16 104 A 4 3 12 JUMLAH 46 184
2 8 90 A 4 3 12 105 A 4 3 12
4 16 JUMLAH 52 208 106 A 4 4 16
2 8 JUMLAH 44 176
3 12
3 12
2 8
1 4
60 240
 Hasil Akreditasi Tingkat SD/MI
.......................................................................................... .................................
0
Jumlah Skor
Bobot Jumlah Skor Nilai Komponen
No. KOMPONEN AKREDITASI Tertimbang
Komponen Tertimbang Perolehan Akreditasi
Maksimum
1 2 3 4 5 6=(5 : 4) x 3
1 Standar ISI 14 148 145 13.72

2 Standar Proses 14 268 262 13.69

3 Standar Kompetensi Lulusan 14 104 96 12.92

4 Standar Pendidik & Tendik. 16 220 214 15.56

5 Standar Sarana Prasarana 12 240 231 11.55

6 Standar Pengelolaan 10 208 208 10.00

7 Standar Pembiayaan 10 176 176 10.00

8 Standar Penilaian 10 184 184 10.00

Nilai Akhir Akreditasi 97.44

Nilai Akhir Akreditasi (pembulatan) 97

......................................, .... .... 2019

...................................

selitandem

.......................................................................
CATATAN :
1. Kolom 5 diisi jumlah STP dari masing-masing standar b. Peringkat akreditasi B (Baik),
2. Kolom 6 merupakan hasil dari kolom 5 dibagi kolom 4 dikali kolom 3 jika Sekolah/Madrasah memperoleh Nilai Akhir Akred
3. Kolom 7 merupakan hasil dari kolom 6 dibagi kolom 3 dikali 100 sebesar 81 sampai dengan 90 (81 < NA < 90).
4. Sekolah dinyatakan Terakreditasi apabila ; c. Peringkat akreditasi C (Cukup Baik),
a. Memperoleh nilai akhir akreditasi sekurang-kurangnya 71; jika Sekolah/Madrasah memperoleh Nilai Akhir Akred
b. Memperoleh Nilai Komponen Standar Sarana dan Prasarana sebesar 71 sampai dengan 80 (71 < NA < 80).
tidak kurang dari 61; dan d.61 sampai dengan 70 (61 < NA < 70)
c.Tidak ada nilai komponen standar di bawah 50. dengan peringkat akreditasi D (Kurang).
5. Nilai Akhir Akreditasi : e.0 sampai dengan 60 (0 < NA < 60)
a. Peringkat akreditasi A (Unggul), dengan peringkat akreditasi E (Sangat Kurang).
jika Sekolah/Madrasah memperoleh Nilai Akhir Akreditasi (NA)
sebesar 91 sampai dengan 100 (91 < NA < 100).
asi Tingkat SD/MI
..........................................................................................

Nilai Komponen
Akreditasi Skala
Ratusan
7= (6 : 3 ) x 100
98

98

92

97

96

100

100

100

A-Unggul

jika Sekolah/Madrasah memperoleh Nilai Akhir Akreditasi (NA)

jika Sekolah/Madrasah memperoleh Nilai Akhir Akreditasi (NA)

dengan peringkat akreditasi E (Sangat Kurang).

 Hasil Akreditasi Tingkat SD/MI
.......................................................................................... .................................
0
Jumlah Skor
Bobot Jumlah Skor Nilai Komponen
No. KOMPONEN AKREDITASI Tertimbang
Komponen Tertimbang Perolehan Akreditasi
Maksimum
1 2 3 4 5 6=(5 : 4) x 3
1 Standar ISI 14 148 148 14.00

2 Standar Proses 14 268 268 14.00

3 Standar Kompetensi Lulusan 14 104 104 14.00

4 Standar Pendidik & Tendik. 16 220 220 16.00

5 Standar Sarana Prasarana 12 240 240 12.00

6 Standar Pengelolaan 10 208 208 10.00

7 Standar Pembiayaan 10 176 176 10.00

8 Standar Penilaian 10 184 184 10.00

Nilai Akhir Akreditasi 100.00

Nilai Akhir Akreditasi (pembulatan) 100

......................................, .... .... 2019

...................................

selitandem

.......................................................................
CATATAN :
1. Kolom 5 diisi jumlah STP dari masing-masing standar b. Peringkat akreditasi B (Baik),
2. Kolom 6 merupakan hasil dari kolom 5 dibagi kolom 4 dikali kolom 3 jika Sekolah/Madrasah memperoleh Nilai Akhir Akred
3. Kolom 7 merupakan hasil dari kolom 6 dibagi kolom 3 dikali 100 sebesar 81 sampai dengan 90 (81 < NA < 90).
4. Sekolah dinyatakan Terakreditasi apabila ; c. Peringkat akreditasi C (Cukup Baik),
a. Memperoleh nilai akhir akreditasi sekurang-kurangnya 71; jika Sekolah/Madrasah memperoleh Nilai Akhir Akred
b. Memperoleh Nilai Komponen Standar Sarana dan Prasarana sebesar 71 sampai dengan 80 (71 < NA < 80).
tidak kurang dari 61; dan d.61 sampai dengan 70 (61 < NA < 70)
c.Tidak ada nilai komponen standar di bawah 50. dengan peringkat akreditasi D (Kurang).
5. Nilai Akhir Akreditasi : e.0 sampai dengan 60 (0 < NA < 60)
a. Peringkat akreditasi A (Unggul), dengan peringkat akreditasi E (Sangat Kurang).
jika Sekolah/Madrasah memperoleh Nilai Akhir Akreditasi (NA)
sebesar 91 sampai dengan 100 (91 < NA < 100).
asi Tingkat SD/MI
..........................................................................................

Nilai Komponen
Akreditasi Skala
Ratusan
7= (6 : 3 ) x 100
100

100

100

100

100

100

100

100

A-Unggul

jika Sekolah/Madrasah memperoleh Nilai Akhir Akreditasi (NA)

jika Sekolah/Madrasah memperoleh Nilai Akhir Akreditasi (NA)

dengan peringkat akreditasi E (Sangat Kurang).

 Hasil Akreditasi Tingkat SD/MI
.......................................................................................... .................................
0
Jumlah Skor
Bobot Jumlah Skor Nilai Komponen
No. KOMPONEN AKREDITASI Tertimbang
Komponen Tertimbang Perolehan Akreditasi
Maksimum
1 2 3 4 5 6=(5 : 4) x 3
1 Standar ISI 14 148 148 14.00

2 Standar Proses 14 268 268 14.00

3 Standar Kompetensi Lulusan 14 104 104 14.00

4 Standar Pendidik & Tendik. 16 220 220 16.00

5 Standar Sarana Prasarana 12 240 240 12.00

6 Standar Pengelolaan 10 208 208 10.00

7 Standar Pembiayaan 10 176 176 10.00

8 Standar Penilaian 10 184 184 10.00

Nilai Akhir Akreditasi 100.00

Nilai Akhir Akreditasi (pembulatan) 100

......................................, .... .... 2019

...................................

selitandem

.......................................................................
CATATAN :
1. Kolom 5 diisi jumlah STP dari masing-masing standar b. Peringkat akreditasi B (Baik),
2. Kolom 6 merupakan hasil dari kolom 5 dibagi kolom 4 dikali kolom 3 jika Sekolah/Madrasah memperoleh Nilai Akhir Akred
3. Kolom 7 merupakan hasil dari kolom 6 dibagi kolom 3 dikali 100 sebesar 81 sampai dengan 90 (81 < NA < 90).
4. Sekolah dinyatakan Terakreditasi apabila ; c. Peringkat akreditasi C (Cukup Baik),
a. Memperoleh nilai akhir akreditasi sekurang-kurangnya 71; jika Sekolah/Madrasah memperoleh Nilai Akhir Akred
b. Memperoleh Nilai Komponen Standar Sarana dan Prasarana sebesar 71 sampai dengan 80 (71 < NA < 80).
tidak kurang dari 61; dan d.61 sampai dengan 70 (61 < NA < 70)
c.Tidak ada nilai komponen standar di bawah 50. dengan peringkat akreditasi D (Kurang).
5. Nilai Akhir Akreditasi : e.0 sampai dengan 60 (0 < NA < 60)
a. Peringkat akreditasi A (Unggul), dengan peringkat akreditasi E (Sangat Kurang).
jika Sekolah/Madrasah memperoleh Nilai Akhir Akreditasi (NA)
sebesar 91 sampai dengan 100 (91 < NA < 100).
asi Tingkat SD/MI
..........................................................................................

Nilai Komponen
Akreditasi Skala
Ratusan
7= (6 : 3 ) x 100
100

100

100

100

100

100

100

100

A-Unggul

jika Sekolah/Madrasah memperoleh Nilai Akhir Akreditasi (NA)

jika Sekolah/Madrasah memperoleh Nilai Akhir Akreditasi (NA)

dengan peringkat akreditasi E (Sangat Kurang).

 `
Tim :
NPSN :
Nama Ketua:
NIA Ketua :
Nama Anggo :
NIA Anggot :

Anggota
Nomor Butir Nilai DIA Nilai PENILAIAN KUALITRATIF/KESIMPULAN
Catatan Individu (per butir)
Individu UMUM (per Standar)
1 C A Isi Catatan Individu
2 A A
3 A A
4 B B
5 A A
6 A A
7 A A
8 A A
9 A A

10 A A

ST 1 93 98

11 A C Isi Catatan Individu

12 A A
13 A A
14 A A
15 A A
16 A A
17 A A
18 A A
19 A A
20 A A
21 A A
22 A A
23 A A
24 A A
 25 A A
26 A A

27 A A

28 A A
29 A A
30 A A
31 B A Isi Catatan Individu
ST2 99 98
32 B A Isi Catatan Individu
33 B A Isi Catatan Individu
34 B A Isi Catatan Individu
35 B A Isi Catatan Individu
36 B C Isi Catatan Individu

37 B A Isi Catatan Individu

38 A A
ST 3 79 92
39 A A
40 C A Isi Catatan Individu
41 C A Isi Catatan Individu
42 A A
43 A A
44 A A
45 A A
46 A A
47 A A
48 A A
49 C A Isi Catatan Individu
50 C A Isi Catatan Individu
51 C A Isi Catatan Individu
52 C A Isi Catatan Individu
53 C D Isi Catatan Individu
54 A A
ST 4 80 97
55 A A
56 A A
57 A A
58 A A
59 A A
60 A A
 61 A A
62 A A
63 A A
64 A B Isi Catatan Individu
65 A A
66 A A
67 A A
68 A C Isi Catatan Individu
69 A A
70 A A
71 A A
72 D A Isi Catatan Individu
73 A A
74 B A Isi Catatan Individu
75 B A Isi Catatan Individu
ST 5 95 96
76 B A Isi Catatan Individu
77 B A Isi Catatan Individu
78 B A Isi Catatan Individu
79 B A Isi Catatan Individu
80 B A Isi Catatan Individu
81 B A Isi Catatan Individu
82 B A Isi Catatan Individu
83 B A Isi Catatan Individu
84 B A Isi Catatan Individu
85 B A Isi Catatan Individu
86 B A Isi Catatan Individu
87 B A Isi Catatan Individu
88 B A Isi Catatan Individu
89 B A Isi Catatan Individu
90 A A
ST 6 76 100
91 C A Isi Catatan Individu
92 C A Isi Catatan Individu
93 C A Isi Catatan Individu
94 C A Isi Catatan Individu
95 C A Isi Catatan Individu
96 C A Isi Catatan Individu
97 C A Isi Catatan Individu
98 C A Isi Catatan Individu
99 C A Isi Catatan Individu
100 C A Isi Catatan Individu
101 C A Isi Catatan Individu
102 C A Isi Catatan Individu
103 C A Isi Catatan Individu
104 C A Isi Catatan Individu
105 A A
106 A A
ST7 58 100
 107 A A
108 A A
109 A A
110 A A
111 A A
112 A A
113 A A
114 A A
115 A A
116 A A
117 A A
118 A A
119 A A
ST 8 100 100

NA 85 97
 Ketua
Nilai PENILAIAN KUALITRATIF/KESIMPULAN UMUM Nilai
Catatan Individu (per butir)
Individu (per Standar) Kelompok
A Isi Catatan Individu 2 A
A A
A A
A Isi Catatan Individu 2 A
A A
A A
A A
A A
A A

A A

100 100

A A
A A
A A
A A
A A
A A
A A
A A
A A
A A
A A
A A
A A
A A
A A
A A

A A

A A
A A
A A
A Isi Catatan Individu 2 A
A 100
A Isi Catatan Individu 2 A
A Isi Catatan Individu 2 A
A Isi Catatan Individu 2 A
A Isi Catatan Individu 2 A
A Isi Catatan Individu 2 A

A Isi Catatan Individu 2 A

A A
100 100
A A
A Isi Catatan Individu 2 A
A Isi Catatan Individu 2 A
A A
A A
A A
A A
A A
A A
A A
A Isi Catatan Individu 2 A
A Isi Catatan Individu 2 A
A Isi Catatan Individu 2 A
A Isi Catatan Individu 2 A
A Isi Catatan Individu 2 A
A A
100 0 100
A A
A A
A A
A A
A A
A A
A A
A A
A A
A A
A A
A A
A A
A A
A A
A A
A A
A Isi Catatan Individu 2 A
A A
A Isi Catatan Individu 2 A
A Isi Catatan Individu 2 A
100 100
A Isi Catatan Individu 2 A
A Isi Catatan Individu 2 A
A Isi Catatan Individu 2 A
A Isi Catatan Individu 2 A
A Isi Catatan Individu 2 A
A Isi Catatan Individu 2 A
A Isi Catatan Individu 2 A
A Isi Catatan Individu 2 A
A Isi Catatan Individu 2 A
A Isi Catatan Individu 2 A
A Isi Catatan Individu 2 A
A Isi Catatan Individu 2 A
A Isi Catatan Individu 2 A
A Isi Catatan Individu 2 A
A A
100 100
A Isi Catatan Individu 2 A
A Isi Catatan Individu 2 A
A Isi Catatan Individu 2 A
A Isi Catatan Individu 2 A
A Isi Catatan Individu 2 A
A Isi Catatan Individu 2 A
A Isi Catatan Individu 2 A
A Isi Catatan Individu 2 A
A Isi Catatan Individu 2 A
A Isi Catatan Individu 2 A
A Isi Catatan Individu 2 A
A Isi Catatan Individu 2 A
A Isi Catatan Individu 2 A
A Isi Catatan Individu 2 A
A A
A A
100 100
A A
A A
A A
A A
A A
A A
A A
A A
A A
A A
A A
A A
A A
100 100

100 100
 Ketua
Catatan Kelomok (per butir) REKONSILIASI (per Standar)

Isi Catatan Kelompok

Isi Catatan Kelompok

Isi Catatan Kelompok

Isi Catatan Kelompok

Isi Catatan Kelompok

Isi Catatan Kelompok

0
REKOMENDASI (per Standar)
0