RENCANA KEPERAWATAN

RENCANA KEPERAWATAN PADA Ny. K

DENGAN PNEUMONI PADA GERIATRI DI RUANG IGD RSD BADUNG
TANGGAL 18 DESEMBER 2018
NO Hr/tgl/jam Diagnosa Keperawatan Tujuan&Kriteria Hasil Intervensi Rasional

1. Selasa, Gangguan pertukaran gas Setelah dilakukan asuhan 1. Observasi TTV 1. TTV pasien
18
berhubungan dengan keperawatan selama 1x6 pasien dalam rentang
Desember
2018 ketidakseimbangan membrane jam diharapkan gangguan normal
Sore
pertukaran kapiler dan alveoulus pertukaran gas dapat
ditandai dengan terdapat suara teratasi dengan kriteria 2. Berikan nasal canul 2. Agar sesak pasien
napas tambahan wheezing, hasil : 3 lpm tertangani
tampak terpasang alat bantu napas - Tanda-tanda vital
menggunakan nasal canul 4 lpm, dalam rentang 3. Keluarkan secret 3. Agar jalan napas
dan pasien mengalami asidosis normal dengan ajarkan pasien tetap paten
respiratory dengan nilai AGD : pH - Respirasi dalam batuk efektif dan tidak
: 7.34, PCO2 : H 78, HCO3: H 35, batas normal 16-20 mengalami gagal
RR: 24 x/menit, N: 92 x/menit. x/ menit napas
- Tidak ada sianosis 4. Kolaborasi dengan 4. Pemberian terapi
atau dyspnea dokter dalam obat untuk
pemberian obat menunjang
pengobatan