ANALISA DATA

NO DATA FOKUS ETIOLOGI PROBLEM

1. DS : Sumber Daya tidak cukup (pengetahuan) Ketidakefektifan
Ny.R mengatakan hanya Pemeliharaan Kesehatan
mengetahui penyebab (NANDA 2015-2017,
kolestrol tinggi dari Domain 1 Promosi
mengkonsumsi makanan kesehatan, Kelas 4
gorengan Manajemen Kesehatan
(00099), hal 161)
Ny.R mengatakan masih
tetap makan gorengan
setiap hari

Ny.R mengatakan jarang

kontrol ke puskesmas atau
bidan terdekat.

DO :
Makanan yang Ny.R
makan masih banyak yang
mengandung lemak
2. DS: Kesiapan Meningkatkan
Ny.R mengatakan ia dan Pengetahuan
keluarga belum mengerti (NANDA 2015-2017,
tentang penyebab dari Domain 5 persepsi/kognisi,
kolestrol tinggi Kelas 4 kognisi (00161), hal
(hiperkolestrol) selain 275)
makanan gorengan dan
belum tau makanan apa
saja yang boleh dimakan
dan yang tidak boleh
dimakan.

Ny.S mengatakan belum

mengetahui cara untuk
menurunkan kadar
kolestrol

Ny.S mengatakan ingin

meningkatkan
pengetahuannnya tentang
penyakitnya.
 DO :
Pasien tampak bingung
Pasien sering bertanya
tentang penyakitnya.
Pasien tampak ingin
belajar tentang
penyakitnya.

DIAGNOSA KEPERAWATAN BERDASARKAN PRIORITAS

1. Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan berhubungan dengan sumber daya tidak cukup (Pengetahuan)
(NANDA 2015-2017, Domain 1 Promosi kesehatan, Kelas 4 Manajemen Kesehatan (00099), hal 161)
2. Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan berhubungan dengan sumber daya tidak cukup (Pengetahuan)
(NANDA 2015-2017, Domain 1 Promosi kesehatan, Kelas 4 Manajemen Kesehatan (00099), hal 161)
 RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN KELUARGA
NO DX KEP
1. Ketidakefektifan pemeliharaan
kesehatan berhubungan dengan
sumber daya tidak cukup
(Pengetahuan)
(NANDA 2015-2017, Domain
1 Promosi kesehatan, Kelas 4
Manajemen Kesehatan
(00099), hal 161)
NOC
Setelah dilakukan tindakan keperawatan
selama 3x diharapkan pemeliharaan
kesehatan lebih efektif dengan kriteria
hasil:
1. Perilaku Promosi Kesehatan (1602)
Indikator :
- - (160201) Menggunakan perilaku yang
menghindari risiko dipertahankan pada
skala 4 ditingkatkan ke skala 5
- - (160203) Memonitor perilaku personal
terkait dengan risiko dipertahankan pada
skala 4 ditingkatkan ke skala 5
- (160221) Keseimbangan aktifitas dan
istirahat dipertahankan pada skala 4
ditingkatkan ke skala 5
- (160207) Melakukan perilaku kesehatan
secara rutin dipertahankan pada skala 4
NIC
1. Peningkatan Koping (5230)
a. Berikan penilaian mengenai
pemahaman pasien terhadap proses
penyakit
b. Sediakan informasi actual mengenai
diagnosis, penanganan dan prognosis
c. Sediakan pasien pilihan-pilihan yang
realistis mengenai aspek perawatan
(NIC 2016 Hal.337)
2. Pengajaran proses penyakit (5208)
a. Kaji tingkat pengetahuan pasien terkait
dengan proses penyakit
b. Kenali pengetahuan pasien mengenai
penyakitnya
c. Jelaskan tanda dan gejala yang umum
dari penyakit sesuai kebutuhan
d. Diskusikan perubahan gaya hidup yang
mungkin diperlukan untuk mencegah

Kesiapan Meningkatkan
2.
Pengetahuan
(NANDA 2015-2017, Domain
5 persepsi/kognisi, Kelas 4
kognisi (00161), hal 275)
ditingkatkan ke skala 5 komplikasi atau mengontrol proses
- (160214) Mengikuti diet sehat penyakit
dipertahankan pada skala 4 ditingkatkan (NIC 2016 Hal.300)
ke skala 5
(NOC 2016 Hal. 484)
Setelah dilakukan tindakan keperawatan 1. Pendidikan Kesehatan(5510)
selama 3x diharapkan kesiapan a. Targetkan sasaran pada kelompok
meningkatkan pengetahuan lebih efektif beresiko
dengan kriteria hasil: b. Berikan ceramah untuk
1. Manajemen Diri menyampaikan informasi
- (310713) Mengikuti diit yang c. Tekankan pentingnya pola makan
direkomendasikan dipertahankan pada yang sehat ,tidur, berolahraga.
skala 4 ditingkatkan ke skala 5 d. Gunakan berbagai strategi dan
- (310710) Berpartisipasi dalam intervensi utama dalam program
olahraga yang direkomendasikan pendidikan.
dipertahankan pada skala 4 e. Rencanakan tindak lanjut jangka
ditingkatkan ke skala 5 panjang untuk memperkuat perilaku
kesehatan atau adaptasi terhadap
(NOC 2016 Hal. 291) gaya hidup.
(NIC 2016 Hal.281)
 2. Pengajaran : Individu(286)
2. Prilaku patuh: Diet yang disarankan a. Bina hubungan baik
(1622) b. Tentukan kemampuan pasien untuk
- (162204) Memakan makanan sesuai mempelajari informasi
diet yang di tentukan dipertahankan c. Pilih metode dan strategi pengajaran
pada skala 4 ditingkatkan ke skala 5 yang tepat.
- (162207) Menghindari makanan yang d. Pilih material pendidikan yang sesuai
tidak diperbolehkan sesuai diet yang e. Berikan waktu pasien untuk bertanya
ditetapkan dipertahankan pada skala 4 dan membahas masalah
ditingkatkan ke skala 5 f. Berikan leaflet sebagai sumber
pembelajaran
(NOC 2016 Hal. 475)
(NIC 2016 Hal. 286)
 IMPLEMENTASI DAN EVALUASI FORMATIF

NO DX
HARI, TGL IMPLEMENTASI EVALUASI FORMATIF TTD
JAM KEP
Selasa Mengkaji keadaan umum DS:
5,12/2017 1. pasien dan Mengecek tanda- Ny.R mengatakan punggung terasa sakit
11:00 tanda vital pasien Ny..R mengatakan mau untuk di ukur TD, nadi dan
pernafasan
DO:
TD :140/100 mmHg
Nadi :88 x/ menit
RR :20x/menit

Selasa Memotivasi pasien untuk DS :

5,12/2017 1. bergaya hidup sehat dan Ny.R mengatakan lebih memperhatikan makanan yang ia
11:00 mengatur pola makan makan dan mulai mengurangi garam dan lemak serta mulai
dengan mengurangi berolahraga.
makanan yang banyak
mengandung kolestrol dan DO :
lemak. Pasien tampak termotivasi untuk memperbaiki gaya
hidupnya.
Rabu 2 Memberikan kesehatan DS : Ny.R mengatakan lebih paham makanan apa yang
06,12/2017 tentang diet harus dimakan dan yang harus dikurangi setelah di berikan
14:00 hiperkolestrilemia pendidikan kesehatan oleh mahasiswa

DO : Ny.R tampak paham dibuktikan dengan mampu

menyebutkan makanan yang dianjurkan dan makanan yang
harus dikurangi.

Kamis 2 Mendemonstrasikan DS : Ny.R mengatakan baru tau kalau jus apel dapat
07,13/2017 pembuatan jus Apel untuk menjadi salah satu alternatif untuk penurun kolestrol
09:00 menurunkan
hiperkolestrolemia pasien DO : Ny.S tampak memperhatikan dan mampu
mempraktikan pembuatan jus apel
 CATATAN PERKEMBANGAN

TGL DX KEPERAWATAN EVALASI SUMATIF TTD

Selasa 1 S=
5,12/2017 1. Ny. R mengatakan sering mengkonsumsi makanan gorengan
12:00 2. Ny. R tidak diet makanan khusus dan makan tanpa ada pantangan
3. Pola tidur Ny.R tidak sesuai
4. Ny. R mengatakan tidak mengetahui makanan yang boleh atau tidak
boleh dikonsumsi untuk penderita hiperkolestrolemia
O = TD 130/90 mmHg
A = masalah kesehatan teratasi
P = hentikan intervensi

2
Rabu S = Ny. R mengatakan lebih memperhatikan makanan yang ia makan dan
06,12/2017 mulai mengurangi garam dan lemak serta mulai berolahraga.
14:30
O = Pasien tampak termotivasi untuk memperbaiki gaya hidupnya.
A = Masalah Belum teratasi
P = Lanjutkan Intervensi
Kamis 2. S = Ny.S mengatakan sudah mampu membuat jus tomat secara mandiri.
07,13/2017 Ny.S mengatakan akan meminum jus tomat sehari 2 kali di pagi dan sore
10:00 hari setelah makan karena Ny.S punya sakit maag dan akan diterapkan
rutin.
O = Ny.S tampak mampu mempraktikan pembuatan jus tomat, pasien
tampak memperhatikan
A = Masalah Belum teratasi
P = Lanjutkan Intervensi