RUMAH TAHFIZH AS-SHOBRU RANTAUPRAPAT

Jl. Merdeka Kampung Baru, Rantauprapat

Kab. Labuhanbatu Kode Pos. 21415
Hp. 081218468680-081361400776

FORMULIR PENDAFTARAN SANTRI BARU

RUMAH TAHFIZH AS-SHOBRU RANTAUPRAPAT. T.A 2020-2021

Lengkapilah semua data berikut. Gunakan Huruf kapital (besar). Semua peryataan yang diberikan penting
untuk pendataan Rumah Tahfizh As-Shobru Rantauprapat (RTAR). Sertakan kartu keluarga (foto copy)
dan pas foto ukuran 3x 4 sebanyak 3 lembar dan 4x6 sebanyak 2 lembar.

A. DATA SANTRI
NAMA SANTRI
JENIS KELAMIN
ANAK KE-
TEMPAT TANGGAL LAHIR
ASAL SEKOLAH
JENJANG SEKOLAH SD/SMP/SMA
PRESTASI YANG PERNAH DICAPAI

B. DATA KELUARGA
NAMA AYAH UMUR
NO.HP EMAIL
PEKERJAAN PENDAPAN
SEBULAN
NAMA IBU UMUR
NO.HP EMAIL
PEKERJAAN PENDAPATAN
SEBULAN
STATUS ANAK
ALAMAT

C. BIAYA YANG SUDAH DIBAYAR

1 PENDAFTARAN
2 PEMBANGUNAN
3 UANG SPP SATU BULAN
4 UANG MENU SATU BULAN

5 YANG SUDAH DIBAYAR Rp

Orang Tua/Wali Guru

(……………………….) (………………………)
 PENERIMAAN SANTRI BARU
RUMAH TAHFIZH AS-SHOBRU RANTAUPRAPAT (RTAR)

TAHUN PELAJARAN 2020/2021

A. FORMULIR PENDAFTARAN
B. PERSYARATAN PSB
1. Mengisi dan mengembalikan formulir pendaftaran
2. Menyerahkan foto copy kartu keluarga 1 lembar
3. Menyerahkan pas foto berwarna 3x4 sebanyak 3 lembar dan pas foto 4x6 sebanyak 2 lembar
4. Melunasi pembayaran keuangan sebagai berikut:
No Jenis Pembayaran Jumlah
1 Pendaftaran 150.000
2 Pembangunan 600.000
3 Uang SPP satu bulan 150.000
4 Uang Menu satu bulan 100.000
5 JUMLAH Rp. 1.000.000

C. INFORMASI PENDAFTARAN
1. Pendaftaran mulai dibuka pada hari Senin tanggal 2 Desember 2019 sampai dengan Quata
PSB terpenuhi.
2. Untuk informasi lebih lanjut dapat ditanyakan langsung kepada panitia Penerimaan Santri
Baru (PSB) di Sekretariat Rumah Tahfizh A s-Shobru Rantauprapat telp. 081218468680 dan
081361400776