Nama yangdinilai…………………………………………..
No StandarKualifikasi Ya Tidak
1. SehatJasmanidanrohani
2. MemilikiIjasahDIII / SPRG
3. MemilikiIjasahProfesi
4. MemilikiSertifikat PPGD
5. Telahmengikutipelatihan PONED
6. Telahmengikutipelatihan
7. Telahmengikutipelatihan
8. Telahmengikutipelatihan
9. Telahmengikutipelatihan ATLS
10. Telahmengikutipelatihan ACLS