LAPORAN PELAKSANAAN PROGRAM INDONESIA SEHAT DENGAN PENDEKATAN KELUARGA (PIS-PK)

PERIODE LAPORAN TRIWULAN IV (Periode bulan Juni - Oktober) 2019

PUSKESMAS BATULANTEH

Nama Puskesmas : UPT. Puskesmas Batulanteh

Jumlah Desa : 6 Desa
Jumlah Sasaran Keluarga : 3166

Desa sudah Capaian Sudah Total

Jumlah sasaran dikunjungi Coverage
No Nama Desa/Kelurahan Kunjungan Rumah
(KK) (jumlah KK) TW IV

Ya Tidak Ya
1 2 3 4 5 6 7
1 KELUNGKUNG 532 √ - 543 √
2 BATUDULANG 288 √ - 231 √
3 TEPAL 452 √ - 452 -
4 TANGKAM PULIT 453 √ - 539 √
5 BATU ROTOK 1088 √ - 611 -
6 BAODESA 353 √ - 188 -

Semongkat, 04 November 2019

Kepala UPT PuskesmasBatulanteh

Muhammad Wahyuddin
NIP : 19690331 198903 1 002
DEKATAN KELUARGA (PIS-PK)
Oktober) 2019

Sudah Total Capaian Kunjungan

Coverage rumah sudah
dientry aplikasi Masalah
(Jumlah KK)

Tidak
8 9 10
- 543
- 231
√ 197
- 539
√ 318
√ 188

at, 04 November 2019

T PuskesmasBatulanteh

mmad Wahyuddin
690331 198903 1 002
 LAPORAN PELAKSANAAN PROGRAM INDONESIA SEHAT DENGAN PENDEKATAN KELUA
PERIODE LAPORAN TAHUN 2019
PUSKESMAS BATULANTEH

Nama Puskesmas : UPT. Puskesmas Batulanteh

Jumlah Desa : 6 Desa
Jumlah Sasaran Keluarga 3166

Desa sudah Capaian Kunjungan Rumah (jumlah KK) Tahun

Jumlah sasaran dikunjungi 2019
No Nama Desa/Kelurahan (KK)

Ya Tidak TW I TW II TW III
1 2 3 4 5 6 7 8
1 KELUNGKUNG 532 √ - 543 0 0
2 BATUDULANG 288 √ - 231 0 0
3 TEPAL 452 √ - 0 452 0
4 TANGKAM PULIT 453 √ - 0 539 0
5 BATU ROTOK 1088 √ - 0 0 611
6 BAODESA 353 √ - 0 0 353
 DENGAN PENDEKATAN KELUARGA (PIS-PK)
HUN 2019
LANTEH

an Rumah (jumlah KK) Tahun Sudah Total Capaian Kunjungan

2019 Coverage rumah sudah
dientry aplikasi Masalah
(Jumlah KK)

TW IV Ya Tidak
9 10 11 12 13
0 √ - 543
0 √ - 231
0 - √ 197
0 √ - 539
0 - √ 318
0 - √ 188

Semongkat, 04 November 2019

Kepala UPT PuskesmasBatulanteh

Muhammad Wahyuddin
NIP : 19690331 198903 1 002
 ROADMAP PELAKSANAAN PROGRAM INDONESIA SEHAT DENGAN PENDEKATAN KELUARGA (PIS-PK)
PUSKESMAS BATULANTEH

Nama Puskesmas : UPT. Puskesmas Batulanteh

Jumlah Desa : 6 Desa
Jumlah Sasaran Keluarga : 3166

Jumlah Capaian Target Total Coverage Kunjungan PIS PK

Target Total per triwulan (Kumulatif Persentase per
Kunjungan
No Nama Desa/Kelurahan Coverage Tahun triwulan)
Rumah Tahun 2020
2019

TW I TW II TW III
1 2 3 4 5 6 7
1 KELUNGKUNG 543 0 110 110 111
2 BATUDULANG 231 0 54 54 53
3 TEPAL 452 0 113 113 113
4 TANGKAM PULIT 0 453 114 113 113
5 BATU ROTOK 0 1088 272 272 272
6 BAODESA 0 353 89 88 88

Kolom 4: Jumlah sisa keluarga yang belum dikunjungi Semongkat, 04 November 201
Kolom 5-8: Jumlah KK pada kolom 4 dibagi per tw dalam setahun
Kepala UPT PuskesmasBatulant

Muhammad Wahyuddin
NIP : 19690331 198903 1 002
KATAN KELUARGA (PIS-PK)

ge Kunjungan PIS PK
ulatif Persentase per
wulan) KETERANGAN

TW IV
8 9
112
53
113
113
272
88

Semongkat, 04 November 2019

Kepala UPT PuskesmasBatulanteh

Muhammad Wahyuddin
NIP : 19690331 198903 1 002