PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BARAT

KECAMATAN KAWAY XVI

GAMPONG BEUREUGANG

SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU

No : 53 /BRG /X /AB /2018

Keuchik Gampong Beureugang Kecamatan Kaway XVI, Kabupaten Aceh Barat dengan ini
menerangkan bahwa :

Nama : YULIA UTARI

Tempat / Tgl Lahir : Jakarta, 18 Januari 1998
NIK : 1105025801980001
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Mahasiswi
Agama : Islam
Alamat : Gampong Beureugang Kecamatan Kaway XVI
Kabupaten Aceh Barat.
Adalah benar anak kandung dari :

Nama : ANWAR
Tempat / Tgl Lahir : Medan, 16 Februari 1971
NIK : 1105021602710001
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Wiraswasta
Agama : Islam
Alamat : Gampong Beureugang Kecamatan Kaway XVI
Kabupaten Aceh Barat.

Benar yang namanya tersebut diatas adalah penduduk Gampong Beureugang Kecamatan Kaway
XVI, Kabupaten Aceh Barat, dan Benar yang bersangkutan menurut pantauan kami benar ianya
kurang mampu/miskin.

Surat Keterangan Kurang Mampu ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk mendapat kan
bantuan Pendidikan.

Demikian Surat Keterangan ini kami keluarkan, untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Beureugang, 19 Maret 2018

Keuchik Gampong Beureugang

( BAJURI )