PEMERINTAH KABUPATEN LINGGA

DINAS KESEHATAN PENGENDALIAN PENDUDUK

DAN KELUARGA BERENCANA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DABO
Jl. Kesehatan No.1 Dabo Singkep Kode Pos: 29171
Telepon : (0776) 7031615, email : rsud.Dabo@gmail.com

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DABO

KABUPATEN LINGGA
NOMOR : 058/SK/RSUD.DABO/X/2019

TENTANG

ASESMEN AWAL DAN ULANG PASIEN TERMINAL

PADA RSUD DABO LINGGA

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DABO

KABUPATEN LINGGA

Menimbang : a. bahwa Rumah Sakit Umum Dabo Lingga merupakan Rumah Sakit
Kelas D dan Rumah Sakit Rujukan untuk wilayah Dabo Singkep
Lingga, memerlukan kebijakan Asesmen awal dan ulang pasien terminal
di Rumah sakit;

b. bahwa Kebijakan Asesmen awal dan ulang pasien terminal di Rumah

Sakit Umum Dabo perlu diatur dan ditetapkan dalam Keputusan
Direktur;

Mengingat : 1. Undang – Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan);

2. Undang – Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
3. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 1438/MENKES/PER/IX/2010
tentang Standar Pelayanan Kedokteran;
4. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 1691/MENKES/PER/VIII/2011
tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
5. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 1333/MENKES/SK/XII/1999
tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit;
6. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 129/MENKES/SK/II/2008
tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit;

MEMUTUSKAN:

Menetapkan :

PERTAMA : Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Dabo Lingga tentang Asesmen
awal dan ulang pasien terminal di Rumah Sakit Umum Dabo Lingga;

KEDUA : Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan tentang Asesmen awal dan

ulang pasien terminal di Rumah Sakit Umum Daerah Dabo Kabupaten
Lingga dilaksanakan oleh semua staff medis yang berkompeten di Rumah
Sakit Umum Daerah Dabo Kabupaten Lingga.
 Asesmen awal dan asesmen ulang bersifat individual agar sesuai dengan
kebutuhan pasien dalam tahap terminal (dying) dan keluarganya. Asesmen
dan asesmen ulang harus menilai kondisi pasien seperti :
a) Gejala mual dan kesulitan pernafasan
b) Faktor yang memperparah gejala fisik
c) Manajemen gejala sekarang dan respons pasien
d) Orientasi spritual pasien dan keluarga serta keterlibatan dalam
kelompok agama tertentu
e) Keprihatinan spritual pasien dan keluarga seperti putus asa,
penderitaan dan rasa bersalah
f) Status psikososial pasien dan keluarganya seperti kekerabatan,
kelayakan perumahan, pemeliharaan lingkungan, cara mengatasi,
serta reaksi pasien dan keluarganya menghadapi penyakit.
g) Kebutuhan bantuan atau penundaan layanan untuk pasien dan
keluarganya.
h) Kebutuhan alternatif layanan atau tingkat layanan.
i) Faktor risiko bagi yang ditinggalkan dalam hal cara mengatasi dan
potensi reaksi patologis atas kesedihan.

KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan disampaikan kepada
pihak yang bersangkutan untuk diketahui dan dilaksanakan dengan penuh
tanggung jawab dengan ketentuan apabila di kemudian hari ternyata terdapat
kekeliruan dalam Keputusan ini, maka akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Dabo Singkep

Tanggal : 14 Oktober 2019

DIREKTUR RSUD DABO

dr. BUKIT TUA RAYANTO GULTOM

NIP. 19820723 200903 1 005
 Lampiran 1.
Keputusan Direktur RSUD Dabo
Kabupaten Lingga
Nomor :
Tanggal :

KEBIJAKAN ASESSMEN PASIEN TAHAP TERMINAL

RUMAH SAKIT UMUM DABO
KABUPATEN LINGGA

Kebijakan Umum
1. Peralatan di unit harus selalu dilakukan pemeliharaan dan kalibrasi sesuai dengan
ketentuan yang berlaku.
2. Pelayanan di unit harus selalu berorientasi kepada mutu dan keselamatan pasien.
3. Semua petugas unit wajib memiliki izin sesuai dengan ketentuan yang berlaku
4. Dalam melaksanakan tugasnya setiap petugas wajib memenuhi ketentuan dalam
K3( Keselamatan dan Kesehatan Kerja)
5. Setiap petugas harus bekerja sesuai standart profesi, standart prosedur operasional
yang berlaku, etika profesi, etiket, dan menghormati hak pasien.
6. Pelayanan unit dilaksanakan 24 jam
7. Penyediaan tenaga harus mengacu kepada pola ketenagaan.
8. Setiap bulan wajib membuat laporan dan dilaporkan ke Direktur RS

Kebijakan Khusus
1. Asessmen ulang harus dilakukan secara individual untuk memenuhi kebutuhan
pasien dan keluarga apabila pasien mendekati kematian menyesuaikan kondisi
kehidupan
a. Gejala seperti mau muntah dan kesulitan pernafasan
b. Faktor-faktor yang meningkatkan gejala fisik
c. Manajemen gejala saat ini dan hasil respons pasien
d. Orientasi spiritual pasien dan keluarga dan kalau perlu keterlibatan
kelompok agama.
e. Keprihatianan atau kebutuhan spiritual pasien dan keluarga, seperti putus
asa, penderitaan, beban pengampunan.
f. Status psikososial pasien dan keluarga seperti hubungan keluarga,
kecukupan kemampuan apabila diperlukan perawatan di rumah, cara
mengatasi dan reaksi keluarga atas penyakit pasien.
g. Kebutuhan dukungan atau pelayanan (respite services) bagi pasien dan
keluarga dari pemberi pelayanan lain.
h. Kebutuhan alternative atau tingkat pelayanan lain.
i. Faktor resiko bagi yang ditinggalkan dan cara mengatasi potensi reaksi
patologis atas kehilangan.

2. Hasil pengkajian di dokumentasikan dalam rekam medis.

Ditetapkan di : Dabo Singkep

Pada tanggal : November 2019

DIREKTUR RSUD DABO

KABUPATEN LINGGA
dr. BUKIT TUA RAYANTO GULTOM
NIP. 19820723 200903 1 005