BEDAH LISTRIK

Bedah listrik adalah aplikasi listrik frekuensi tinggi, langsung pada jari
n g a n u n t u k menghancurkan lesi jinak maupun ganas, mengontrol perdarahan atau
memotong dan mengeksisi jaringan. Metode ini mudah dilakukan dan bermanfaat
untuk menangani berbagai macam lesikulit, khususnya lesi kecil yang terletak
superfisial (misal : skin tag dan angioma kecil).Energi listrik dialirkan dari sumber
listrik frekuensi tinggi ke jaringan manusia melaluielektroda yang dipertahankan
dalam keadaan dingin. Sebagian besar alat bedah listrik
bekerja p a d a f r e k u e n s i d i b a w a h f r e k u e n s i r a d i o A M . R e s i s t e n s i e l e k t r i k
d a r i j a r i n g a n m a n u s i a mengubah energi listrik ini menjadi energy molecular,
yang menyebabkan denaturasi proteinintraselular atau ekstraselular,
dan mengakibatkan efek koagulasi atau desikasi. Peningkatanc a i r a n i n t r a s e l u l e
r d i a t a s t i t i k d i d i h m e n ye b a b k a n r u p t u r m e m b r a n d a n m e n g h a s i l k a n e f e
k pemotongan. Tindakan bedah listrik tidak boleh digunakan untuk penanganan
melanoma danuntuk pasien yang memakai pace
maker.Bedah listrik sering disalahartikan dengan elektrokauterisasi. Pada elektrok
auterisasi,yang bertindak menyediakan resistensi elektrik adalah ujung elektroda,
dan bukan jaringanmanusia. Ujung elektroda dipanaskan dan menyebabkan luka
bakar pada jaringan. Jadi, padaelektrokauterisasi, panas berasal dari elektroda.
Sedangkan bedah listrik lebih bertujuan padatindakan untuk menimbulkan panas
dalam jaringan itu sendiri. Walaupun elektrokauterisasimerupakan salah satu bentuk
bedah listrik, tidaklah tepat untuk menyebut tindakan bedah listrik yang menggunakan ujung
elektroda dingin sebagai elektrokauterisasi.

Modalitas utama dalam bedah listrik adalah : (1) Elektrodesikasi, (2) Elektrofulgurasi,
(3)Elektrokoagulasi, (4) Elektroseksi.
ELEKTRODESIKASI
Elektrodesikasi adalah penghancuran jaringan menggunakan energi
listrik frekuensit i n g g i y a n g d i a p l i k a s i k a n m e n g g u n a k a n e l e k t r o d a b
e r b e n t u k j a r u m . D i g u n a k a n u n t u k menghilangkan lesi kecil yang tumbuh
di superfisial. Dapat dikombinasikan dengan kuretase
untuk menghilangkan jaringan abnormal yang terletak lebih dalam atau untuk
menghentikan perdarahan. Tindakan ini dilakukan di bawah anestesi lokal.
Ujung elektroda aktif disentuhkanatau disisipkan dalam kulit
untuk menghancurkan jaringan. Elektrodesikasi dapat digunakanuntuk
menghilangkan telangiektasis ringan dan spider angioma.
ELEKTROFULGURASI
Pada elektrofulgurasi, elektroda dipertahankan agak jauh dari p
e r m u k a a n k u l i t (dipercikkan) engan tujuan menciptakan penghancuran
jaringan yang lebih minimal. Fulgurasi khususnya digunakan untuk menghilangkan lesi
epidermal superfisial seperti karsinoma sel basal pada badan.
ELEKTROKOAGULASI
Dikenal juga dengan istilah Diatermi Frekuensi
Radio atau Elektrolisis GelombangPendek. Teknik ini biasa digunakan untuk
terapi medis dan pengolahan air. Gelombang radio ditransmisikan melalui kawat probe
halus atau media lain ke jaringan di sekitar probe.
Molekuld a l a m j a r i n g a n a k a n b e r v i b r a s i d a n m e n ye b a b k a n p e n i n g k a t a n t e
m p e r a t u r d a n a k h i r n ya menyebabkan koagulasi protein dalam jaringan serta
menghancurkan jaringan dengan efektif.
Elektrokoagulasi cocok digunakan untuk memotong pembuluh darah
kecil (diameter k u r a n g d a r i 2 a t a u 3 m m ) p a d a b e d a h s u p e r f i s i a l m a u p u n
p r o f u n d a l . U j u n g e l e k t r o d a d a p a t diaplikasikan langsung pada permukaan
kering tempat tidur bedah yang dimampatkan untuk sementara atau secara tidak
langsung dengan cara disentuhkan pada hemostat atau forcep Adsonyang digunakan untuk
menjepit perdarahan kecil.
ELEKTROSEKSI
Pada elektroseksi, elektroda digunakan untuk memotong jaringan. Ujun
g elektroda berbentuk jarum kecil, kumparan kawat, diamond, elips ata
u s e g i t i g a . U j u n g e l e k t r o d a i n i disentuhkan dengan perlahan pada jaringan,
menyebabkan pengukusan jaringan di sekelilingujung elektroda dan
menghasilkan efek pemotongan dengan sedikit tekanan ringan
melawean j a r i n g a n d a r i o p e r a t o r . P e n g g u n a a n e n e r g i m i n i m a l p a d a e l e k t r
o s e k s i d a p a t m e n g h a s i l k a n spesimen dengan luka bakar minimal di tepinya
dan penyembuhan klinisnya sama dengan bilakita menggunakan pisau bedah.
Keuntungan lain dari elektroseksi adalah darah lebih sedikitkeluar pada saat
pembedahan dan waktu pembedahan menjadi lebih singkat.Elektrodesikasi dan
elektrofulgurasi adalah teknik monoterminal karena dapat dilakukandengan satu elektroda
saja. Elektroseksi adalah teknik biterminal karena membutuhkan dua elektroda.