UJI KELAIKAN FISIK UNTUK HIGIENE SANITASI MAKANAN JASA BOGA

Nama perusahaan : ...................... Alamat perusahaan : ............................

Nama pengusaha : ....................... Tanggal penilaian : .............................

No URAIAN Bobot X

LOKASI, BANGUNAN,
FASILITAS
1. -Halaman bersih
-Rapi
-Tidak becek
-Berjarak 500 m dari tempat
pembuangan sampah
-Tidak tercium bau busuk
2. -Konstruksi bangunan kuat dan
aman
-Terpelihara dan bersih
3. -Lantai kedap air
-Rata
-Tidak licin
-Tidak retak
-Terpelihara
-Mudah dibersihkan
4. -Dinding dan langit-langit dibuat
dengan baik
-Terpelihara dan bebas dari debu
5. Bagian dinding yang kena
percikan air dilapisi bahan kedap
air setinggi 2 (dua) meter dari
lantai
6. -Pintu dan jendela dibuat dengan
baik dan kuat
-Pintu dibuat menutup sendiri
-Pintu membuka kedua arah
-Dipasang alat penahan lalat dan
bau
-Pintu dapur membuka kearah
luar
PENCAHAYAAN
7. -Pencahayaan sesuai dengan
kebutuhan
-Tidak menimbulkan
Bayangan
PENGHAWAAN
8. Ruang kerja maupun peralatan
dilengkapi ventilasi yang baik
sehingga terjadi sirkulasi udara
yang tidak pengap
AIR BERSIH
9. -Sumber air bersih
-Jumlah cukup
 -Sumber air aman
-Bertekanan
AIR KOTOR
10. -Pembuangan air limbah dari
dapur lancar, baik dan tidak
menggenang
-Pembuangan air limbah kamar
mandi lancar, baik, dan tidak
menggenang
-Pembuangan air limbah WC
lancar, baik dan tidak
menggenang
-Pembuangan saluran air hujan
lancar, baik dan tidak
menggenang
FASILITAS CUCI TANGAN
DAN TOILET
11. -Fasilitas cuci tangan jumlahnya
cukup
-Fasilitas cuci tangan tersedia
sabun
-Fasilitas cuci tangan nyaman
dipakai
-Fasilitas cuci tangan mudah
dibersihkan
-Toilet jumlahnya cukup
-Toilet tersedia sabun
-Toilet nyaman dipakai
-Toilet mudah dibersihkan
PEMBUANGAN SAMPAH
12. -Tersedia tempat sampah yang
cukup
-Tersedia tempat sampah yang
tertutup
-Tempat sampah anti lalat,kecoa,
dan tikus
-Tempat sampah dilapisi kantong
plastik
RUANG PENGOLAHAN
MAKANAN
13. -Tersedia luas lantai yang cukup
untuk pekerja pada bangunan
-Terpisah dengan tempat tidur
atau tempat mencuci pakaian
14. Ruangan bersi dari barang yang
tidak berguna ( barang tersebut
tersimpan rapi di gudang )
KARYAWAN
15. Semua karyawan yang bekerja
bebas dari penyakit menular,
seperti penyakit kulit, bisul, luka
terbuka, dan ISPA
16. -Tangan selalu dicuci bersih
-Kuku dipotong pendek
-Bebas kosmetik
-Perilaku higienis
17. -Pakaian kerja dalam keadaan
bersih
-Rambut pendek
-Tubuh bebas perhiasan
 MAKANAN
18. Sumber makanan, keutuhan, dan
tidak rusak
19. -Bahan makanan terolah dalam
kemasan asli
- Bahan makanan terolah dalam
kemasan terdaftar
- Bahan makanan terolah dalam
kemasan berlabel
- Bahan makanan terolah dalam
kemasan tidak kadaluwarsa
PERLINDUNGAN MAKANAN
20. -Penanganan makanan yang
potensi berbahaya pada suhu
penyimpanan,peracikan,persiapan,
penyajian, dan pengangkutan
- Penanganan makanan yang
potensi berbahaya pada cara
penyimpanan,peracikan,persiapan,
penyajian, dan pengangkutan
- Penanganan makanan yang
potensi berbahaya pada waktu
penyimpanan,peracikan,persiapan,
penyajian, dan pengangkutan
- Melunakkan makanan beku
sebelum dimasak (thawing)
21. - Penangan makanan yang
potensial berbahaya karena tidak
ditutup
- Penangan makanan yang
potensial berbahaya disajikan
ulang

PERALATAN MAKAN DAN

MASAK
22. -Perlindungan terhadap peralatan
makan dalam cara pembersihan,
penyimpanan, penggunaan, dan
pemeliharaannya.
- Perlindungan terhadap peralatan
masak dalam cara pembersihan,
penyimpanan, penggunaan, dan
pemeliharaannya
23. - Alat makan yang sekali pakai
- Alat masak yang sekali pakai
24. - Prosen pencucian melalui
tahapan
- Pembersihan sisa makanan
- Perendaman
- Pencucian
-Pembilasan
25. - Bahan pestisida disimpan
tersendiri di tempat aman dan
terlindungi
- Menggunakan label

26. -Perlindungan terhadap serangga

- Perlindungan terhadap tikus
- Perlindungan terhadap hewan
peliharaan
- Perlindungan terhadap hewan
pengganggu lainnya.