A.

Klasifikasi Data

No Data Subjektf Data Objektif

1. a. Keluarga klien mengatakan a. Lambat berespon terhadap

bahwa klien susah rangsang suara

mendengar rangsang berupa b. Klien Nampak bingung jika diajak

suara bicara

b. Klien susah mendengar atau c. Klien meminta untuk mengulangi

menerima pesan pembicaraan atau pesan

c. Klien tidak susah mengerti d. Komunikasi sebagian besar

pembicaraan orang berjalan melalui pesan-pesan

tertulis dan perantara anggota

keluarga

2. a. Keluarga klien mengatakan a. Jawaban klien tidak sesuai dengan

sulit membedakan pertanyaan

pembicaraan serta bunyi b. Klien memalingkan kepala

 suara orang lain yang parau terhadap pembicaraan

atau bergumam d. Volume bicara meningkat

b. Keluarga klien mengatakan e. Klien meminta untuk mengulang

harus berteriak ketika ingin pembicaraan

berbicara dengan klien

c. Keluarga klien mengatakan

respon klien berbeda.

B. Diagnosa

1. Hambatan komunikasi verbal

2. Gangguan persepsi sensorik : pendengaran

C. Intervensi

NO DIAGNOSA NOC NIC

1. Hambatan Outcome/Tujuan : 4974 Peningkatan komunikasi : Kurang pendengaran

komunikasi verbal 0902 Komunikasi menjadi baik, dengan 1. Lakukan atau atur pengkajian dan skrinning rutin

kriteria terkait dengan fungsi pendengaran.

 090204 Mampu menggunakan bahasa 2. Monitor akumulasi serumen yang berlebihan

 isyarat dengan sedikit terganggu 3. Gunakan gerakkan tubuh bila diperlukan.

 090206 Mampu mengenali pesan yang 4. Hindari lingkungan yang berisik saat berkomunikasi.

diterima secara sedikit terganggu 5. Verifikasi apa yang dikatakan atau di tuliskan dengan

 090208 Pertukaran pesan yang akurat menggunakan respon pasien sebelum melanjutkan

dengan orang lain sedikit terganggu (berbicara)

2. Gangguan persepsi Outcome/Tujuan : 1640 pencegahan ancaman terhadap telinga maupun

sensori : 2401 mampu merasakan suara dengan pendengaran

pendengaran tepat, dengan kriteria 1. Monitor fungsi auditori

 240109 Berbalik kearah suara 2. Monitor tanda dan gejala disfungsi yang dilaporkan

 240110 Merespon pada stimulus klien (misalnya nyeri, lunak, gatal, perubahan

pendengaran pendengaran)

3. Lakukan tes pendengaran dengan tepat

4. Instruksikan klien untuk membersihkan telinga.