PEMERINTAH KABUPATEN SOLOK

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KAYU JAO
Jl Lb.Selasih-Al.Panjang KM 8 Kayu Jao

Kayu Jao, 14 September 2019

Nomor : 800/ /TU-Kepeg/Pusk-KJ/IX/2019

Lampiran : 1 ( satu ) bundel
Hal : Klaim Jampersal

Yth.
Kepala Dinas Kesehatan Kab Solok

Di :

Arosuka

Bersama ini kami ajukan klaim Jampersal bulan September 2019 sebanyak

1 ( Satu ) orang dengan persyaratan terlampir atas nama :

1. Betharia Syafitri G I P0 A0 H 0 Alamat JorongLubuk Selasih

Demikianlah surat pengantar ini kami buat atas perhatian kami mengucapkan terima

kasih.

Plt Kepala Puskesmas

Susi Oktriawati,S.Tr.Keb
NIP. 19751025 200604 2010