PROGRAM KERJA INSTALASI SANITASI

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TUGUREJO SEMARANG

PROVINSI JAWA TENGAH
TAHUN 2019

A. PENDAHULUAN
Rumah sakit Umum Daerah Tugurejo Provinsi Jawa Tengah adalah sebagai tempat untuk
memberikan pelayanan kesehatan sesuai dengan Keputusan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia No. HK.0305/I/2949/2012 Tanggal 21 Desember 2012 bahwa Rumah Sakit Umum
Daerah Tugurejo Semarang adalah merupakan Rumah Sakit Kelas B Pendidikan.
Pelayanan kesehatan rumah sakit merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari system
pelayanan kesehatan pada umumnya yang memerlukan penanganan kesehatan yang seksama
karena rumah sakit merupakan institusi pelayanan kesehatan yang inti dari pelayanan medik,
baik preventif, kuratif rehabilitatif dan promotif dengan pelayanan cepat, akurat ,manusiawi dan
nyaman.
Rumah sakit mempunyai fungsi untuk mempercepat penyembuhan dan pemulihan
penderita seperti yang diharapkan. Rumah sakit sebagai tempat berkumpulnya segala macam
penyakit menular maupun tidak menular sehingga dapat menimbulkan dampak negatif antara
lain : terhambatnya proses penyembuhan dan pemulihan kesehatan penderita; terjadinya
penularan penyakit kepada petugas dan pengunjung; tercemarnya lingkungan oleh
mikroorganisme; baik mikroorganisme yang bersifat parasit : pembawa vektor penyakit
maupun yang bersifat infeksius; menjadi sumber penularan bagi masyarakat sekitarnya;
menurunkan kualitas badan air penerima buangan limbah cair dari rumah sakit.

B. LATAR BELAKANG
Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1204/MENKES/SK/X/2004 tentang Persyaratan Kesehatan lingkungan Rumah Sakit, Bahwa
kondisi lingkungan rumah sakit mestinya harus memenuhi persyaratan kesehatan lingkungan
sehingga tidak terjadi penularan penyakit, gangguan kesehatan dan pencemaran lingkungan ,
sehingga perlu upaya sanitasi rumah sakit atau pengawasan kualitas lingkungan rumah sakit.
Pengawasan kondisi sanitasi dan kualitas lingkungan harus dilakukan secara teratur. Upaya
sanitasi rumah sakit merupakan satu kegiatan yang muntlak harus dilaksanakan oleh
pengelola rumah sakit pada umumnya. Untuk menghindari hal-hal yang tidak menguntungkan
maka lingkungan maupun sarana prasarana rumah sakit perlu dipelihara dengan baik, sesuai
dengan persyaratan kesehatan

C. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Menciptakan lingkungan Rumah Sakit yang bersih, rapi, dan sehat serta terpeliharanya
lingkungan yang nyaman dan asri dengan memelihara pertamanan dan penghijauan,
mengupayakan konservasi air tanah, satwa dan udara, pengawasan terhadap aspek
penyehatan ruang dan bangunan sehingga tidak terjadi Infeksi Nosokomial, penyehatan
makanan dan minuman, pemberantasan serangga dan binatang penggangu, penyuluhan
kesehatan lingkungan, pengawasan sterilisasi, dan pengawasan tempat pencucian linen.

2. Tujuan Khusus
a. Menciptakan kebersihan ruang, halaman dan lingkungan Rumah Sakit terpantau
dengan baik
b. Terlaksananya kegiatan penataaan, pengawasan dan pemeliharaan taman dengan
baik
c. Mengendalikan serangga dan binatang pengganggu untuk mencegah
perkembangbiakan dan terjadinya penularan penyakit
d. Pengawasan kegiatan penyehatan ruang dan bangunan
e. Pengawasan makanan dan minuman sehingga dapat mengendalikan factor yang
memungkunkan terjadinya kontaminasi yang dapat mempengaruhi pertumbuhan
kiman yang merupakan mata rantai penularan penyakit dan gangguan kesehatan
terhadap pasien dan petugas
f. Pengawasan penyediaan air bersih
g. Pengawasan Pengelolaan limbah ( Padat, Cair dan Gas )
h. Pengawasan penyehatan tempat pencucian linen
i. Pengawasan kegiatan sterilisasi baik ruang dan peralatan kedokteran sehingga
bebas dari Infeksi Nosokomial
j. Pengawasan kualitas lingkungan rumah sakit
k. Terciptanya kesadaran pasien, pengunjung dan karyawan/petugas terhadap
pentingnya aspek sanitasi dengan adanya penyuluhan kesehatan

D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

Kegiatan pokok Instalasi Sanitasi RSUD Tugurejo Semarang Provinsi Jawa tengah adalah
kegiatan penyehatan lingkungan rumah sakit dengan rincian kegiatan adalah sebagai berikut :
1. Pemantauan kualitas lingkungan
a. Pemantauan air limbah
b. Pemantauan mikrobiologi udara ruang
c. Pemantauan kualitas air bersih lengkap
d. Pemantauan kualitas air minum lengkap
 e. Pemantauan mikrobiologi makanan
f. Pemantauan peralatan makanan
g. Pemantauan bahan pengawet makanan
h. Pemantauan kuman pada dinding (usap Dinding)
i. Pemantauan kuman pada lantai (usap lantai)
j. Pemantauan kuman pada linen (usap linen)
k. Pemantaun kualitas badan air
l. Pemantauan udara ambient
m. Pemantauan emisi genzet dan emisi kendaraan RS
n. Pemantauan air haemodealisis
2. Pemantauan lingkungan fisik
a. Pemantauan suhu udara ruang
b. Pemantauan kelembaban ruang
c. Pemantauan pencahayaan
d. Pemantaun kebisingan
3. Pengendalian serangga dan binatang penggangu
a. Pengendalia tikus
b. Pengendalian lalat (menghitung kepadatan lalat)
c. Pengendalian nyamuk (pelaksanaan ABJ)
d. Pengendalian kucing
e. Pengendalian kecoa, ulat dan belalang
4. Pemeliharaan IPAL
a. Pembersihan lemak dapur pada bak kontrol
b. Pembersihan kolam indikator
c. Pencatatan debit, kualitas SV, dan Ph harian limbah
d. Penyedotan lumpur pada bak sedimentasi
e. Penggantian arang aktif
f. Pengisian ulang kaporit
g. Pemberian makanan bakteri pada bak aerasi
h. Pemeriksaan pompa IPAL
i. Perbaikan saluran dan instalasi IPAL
j. Pemeliharaan mesin pengolah air limbah
5. Pengelolaan sampah infeksius
a. Sampah padat infeksius benda tajam
 Pengambilan sampah padat infeksius benda tajam dari ruangan dibawa ke
Tempat Penampungan Sementara (TPS) B3
 Penggantian safety box
 Pemilahan dan pencatatan
 Pengambilan sampah oleh pihak ke III
b. Sampah padat B3 infeksius non tajam & B3 Non Infeksius
 Pengambilan sampah padat infeksius non tajam dari ruangan di bawa ke Tempat
penampungan Sementara (TPS) B3
 Pengumpulan limbah B3 non infeksius sesuai jenisnya ditempatkan di container
tersendiri di TPS B3 Non Infeksius
 Penggantian kantong plastik sampah warna kuning untuk infeksius dan ungu
untuk limbah citotoksik
 Pengolahan limbah 3R
 Pemilahan dan pencatatan
 Pengambilan sampah oleh pihak ke III
 6. Pengelolaan sampah padat non infeksius
a. Pengambilan sampah padat non infeksius dari ruangan/halaman dan taman ke
Tempat Penampungan Sementara (TPS)
b. Penggantian kantong plastik sampah warna hitam
c. Pengangkutan/pembuangan sampah oleh pihak ke III
7. Pelaksanaan desinfeksi dan sterilisasi
a. Pelaksanaan desinfeksi dan sterilisasi dengan Hepafilter
b. Pelaksanaan desinfeksi dan sterilisasi dengan fogging
8. Pelaksanaan kebersihan gedung/ruang, taman dan halaman
a. Pelaksanaan kebersihan gedung/ruang, taman dan halaman oleh pihak ke III
b. Pemeliharaan taman oleh pihak ke III
c. Pemeriksaan kebersihan gedung/ruang, taman dan halaman oleh pihak ke III
9. Pelaksanaan inspeksi sanitasi
10. Pelaksanaan inventarisasi dan distribusi bahan pembersih dan alat sanitasi
a. Pelaksanaan kegiatan inventarisasi bahan pembersih dan alat sanitasi
b. Pelaksanaan kegiatan distribusi bahan pembersih dan alat sanitasi
11. Pengadaan anggaran kegiatan sanitasi
a. Pengusulan anggaran tahunan sanitasi
b. Pengusulan anggaran bulanan sanitasi
c. Pengusulan anggaran perubahan sanitasi
12. Pemenuhan Indikator Mutu Instalasi Sanitasi
a. Pemenuhan indicator mutu pengelolaan limbah padat infeksius
b. Pemenuhan indicator mutu pengelolaan limbah cair untuk BOD, COD, dan Amonia
13. Pengembangan SDM
a. Pelatihan
b. Bimtek
c. Rapat rutin instalasi sanitasi
14. Pelaksanaan orientasi pegawai baru
a. Memberikan bimbingan/pembinaan kepada pegawai baru, mahasiswa praktik dan
mahasiswa yang melakukan penelitian.
b. Memberikan Sosialisasi akreditasi RS

E. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

Cara pelaksanaan kegiatan pada instalasi sanitasi RSUD Tugurejo Semarang Provinsi
Jawa Tengah adalah sebagai berikut :
No Kegiatan Cara Pelaksanaan
1 Pemantauan kualitas lingkungan
a. Pemantauan air limbah a. Melakukan setiap 1 bulan sekali
b. Pemantauan mikrobiologi udara ruang b. Melakuakan setiap 1 bulan sekali
c. Pemantauan kualitas air bersih c. Melakuakan setiap1 bulan sekali
lengkap d. Melakuakan setiap 1 bulan sekali
d. Pemantauan kualitas air e. Melakukan setiap 1 bulan sekali
minumlengkap f. Melakukan setiap 1 bulan sekali
e. Pemantauan mikrobiologi makanan g. Melakukansetiap 6 bulansekali
f. Pemantauan peralatan makanan h. Melakukan setiap 3bulan sekali
g. Pemantauan bahan pengawet
makanan i. Melakukan setiap 3 bulan sekali
h. Pemantauan kuman pada dinding
(Usap dinding) j. Melakukan setiap 3 bulan sekali
 i. Pemantauan kuman pada lantai
(Usap lantai)
j. Pemantauan kuman pada linen (Usap
linen)
k. Pemantauan kualitas badan air
l. Pemantauan udara ambient
m. Pemantauan emisi genzet dan emisi
kendaraan RS
n. Pemantauan air haemodealisis
2 Pemantauan kualitas lingkungan fisik
a. Pemantauan suhu udara ruang
b. Pemantauan kelembaban ruang
c. Pemantauan pencahayaan
d. Pemantauan kebisingan
Pengendalian serangga dan binatang
3
pengganggu
a. Pengendalian tikus
b. Pengendalian lalat (menghitung
kepadatan lalat)
c. Pengendalian nyamuk (pelaksanaan ABJ)
d. Pengendalian kucing
e. Pengendalian Kecoa, ulat dan belalang
4 Pemeliharaan IPAL
a. Pembersihan lemak dapur pada bak
kontrol
b. Pembersihan kolam indikator
c. Pencatatan debit, kualitas SV, dan Ph
harian limbah
d. Penyedotan lumpur pada bak sedimentasi
e. Penggantian arang aktif
f. Pengisian ulang kaporit
g. Pemberian makanan bakteri pada bak
aerasi
h. Pemeriksaan pompa IPAL
i. Perbaikan saluran dan instalasi IPAL
j. Pemeliharaan mesin pengolah air limbah
5 Pengelolaan sampah padat infeksius
k. Melakuakan setahun 2 kali
l. Melakukan setiap 6 bulan sekali
m. Melakukan setiap 1 tahun sekali
n. Melakukan setiap 6 bulan sekali
a. Melakukan setiap 1 bulan sekali
b. Melakukan setiap 1 bulan sekali
c. Melakukan setiap 1 bulan sekali
d. Melakukan setiap 1 bulan sekali
a. Melakukan setiap 1 minggu
b. Melakukan setiap 1 bulan sekali
c. Melakukan setiap 1 minggu
d. Melakukan setiap 1 bulan
e. Melakukan setiap 1 bulan
a. Melakuakan setiap 1 minggu
sekali
b. Melakukan setiap 1 bulan sekali
c. Melakukan setiap hari
d. Melakukan setiap 1 tahun sekali
e. Melakuakan setiap 1 bulan 3 kali
f. Melakukan setiap 1 minggu sekali
g. Melakukan setiap 1 bulan 2 kali
h. Melakukan setiap 1 bulan sekali
i. Melakukan setiap 1 tahun sekali
j. Melakukan setiap 1 bulan sekali
 a. Sampah padat Infeksius benda Tajam
 Pengambilan sampah padat infeksius  Melakukan setiap 1 hari 2 kali
benda tajam dari ruangan dibawa ke
tempat penampungan sementara
( TPS) B3
 Melakukan setiap hari
 Penggantian safety box
 Melakukan setiap 1 hari 2 kali
 Pemilahan dan pencatatan
 Melakukan setiap 2 hari sekali
 Pengambilan sampah oleh pihak III
b. Sampah padat B3 infeksius non tajam &
B3 Non Infeksius
 Pengambilan sampah padat infeksius
 Melakukan setiap 1 hari 2 kali
non tajam dari ruangan di bawa ke
Tempat penampungan Sementara
(TPS) B3  Melakukan setiap berkala
 Pengumpulan limbah B3 non infeksius
sesuai jenisnya ditempatkan di
container tersendiri di TPS B3 Non
Infeksius  Melakukan setiap 1 hari 2 kali
 Penggantian kantong plastik sampah
warna kuning untuk infeksius dan
 Melakukan setiap hari
ungu untuk limbah citotoksik
 Pengolahan limbah 3 R  Melakukan setiap hari
 Pemilahan dan pencatatan  Melakukan setiap 2 hari sekali
 Pengambilan sampah oleh pihak ke III
6 Pengelolaan Sampah Padat non Infeksius
a. Pengambilan sampah padat non infeksius a. Melakuakan setiap 1 hari 3 kali
dari ruangan/halaman dan taman ke
tempat penampungan sementara ( TPS)
b. Penggantian kantong plastik sampah b. Melakukan setiap 1 hari 2 kali
warna hitam
c. Pengangkutan / Pembuangan ke TPA oleh c. Melakukan setiap hari
pihak III
7 Pelaksanaan desinfeksi dan sterilisasi
a. Pelaksanaan desinfeksi dan sterilisasi a. Melakukan setiap hari
dengan hepafilter
b. Pelaksanaan desinfeksi dan sterilisasi b. Melakukan setiap hari
dengan fogging
Pelaksanaan Kebersihan gedung / ruang,
8
taman dan halaman
a. Pelaksanaan pemeliharaan kebersihan a. Melakukan setiap hari
gedung/ruang, taman dan halaman oleh
pihak ke III
b. Pemeliharaan taman oleh pihak III b. Melakukan pemeliharaan taman
setiap hari
c. Pemeriksaan kebersihan gedung / ruang, c. Melakukan setiap hari
taman dan halaman
9 Pelaksanaan Inspeksi sanitasi Melakukan setiap 1 tahun sekali

Pelaksanaan Inventarisasi dan distribusi

10
bahan pembersih dan alat sanitasi
a. Pelaksanaan kegiatan inventarisasi bahan a. Melakukan setiap hari
pembersih (bahan habis pakai dan alat
sanitasi)
b. Pendidistribusian bahan pembersih (habis b. Melakukan setiap hari
pakai dan alat sanitasi
11 Pengadaan anggaran kegiatan sanitasi
a. Pengusulan anggaran tahunan sanitasi a. Melakukan setiap 1 tahun sekali
 Anggaran dokumen perubahan
AMDAL
 Angggaran pembuatan TPS B3
 Anggaran Izin Pembuangan Limbah
Cair ( IPLC )
 Anggaran bahan dan alat sanitasi
 Anggaran upah tenaga outsorcing
kebersihan
 Anggaran pemeliharaan gedung
kantor (pemeliharaan IPAL) b. Melakukan setiap 1 bulan sekali
 Anggaran kerjasama pihak ketiga
(pemantauan lingkungan, pengelolaan c. Melakukan setiap 1 tahun 2 kali
limbah/sampah)
b. Pengusulan anggaran bulanan sanitasi
 Anggaran pengelolaan sampah
 Anggaran bahan pembersih
 Anggaran bahan dan alat sanitasi
 Anggaran kerjasama pihak ketiga
(pemantauan lingkungan)
 Anggaran upah tenaga
 Anggaran pemeliharaan IPAL
c. Pengusulan anggaran perubahan sanitasi
12 Pemenuhan indicator mutu Instalasi Sanitasi
12 a. Pemenuhan indicator mutu pengelolaan a. Melakukan setiap 1 bulan sekali
limbah padat infeksius
b. Pemenuhan indikator mutu pada baku b. Melakukan setiap 1 bulan
mutu pengelolaan limbah cair untuk
parameter BOD, COD, dan Amonia
13 Pengembangan SDM
a. Pelatihan a. Melakukan setiap 1 tahun sekali
b. Bimtek b. Melakukan setiap 1 tahun sekali
c. Rapat rutin Instalasi Sanitasi c. Melakukan setiap 1 bulan sekali

14 Pelaksanaan Orientasi pegawai baru

 a. Memberikan bimbingan /pembinaan a. Melakukan bimbingan /
kepada pegawai baru /Mahasiswa praktik / pembinaan kepada pegawai
mahasiswa yang melakukan penelitian baru / Mahasiswa yang praktek /
mahasiswa melakukan penelitian
b. Memberikan sosialisasi tentang Akreditasi b. Melakukan setiap 1 tahun sekali
RS

F. SASARAN PROGRAM
Sasaran program didalam pelaksanaan kegiatan pada instalasi sanitasi RSUD Tugurejo
Semaarang Provinsi Jawa tengah adalah sebagai berikut :
No. Kegiatan Sasaran Biaya
1 Pemantauan kualitas lingkungan
a. Pemantauan air limbah a. Terlaksananya kegiatan peman- Rp. 0,-
tauan air limbah setiap 1 bulan
sekali
b. Pemantauan mikrobiologi udara b. Terlaksananya kegiatan peman-
ruang tauan mikrobiologi ruang setiap 1
bulan sekali
c. Pemantauan kualitas air bersih c. Terlaksannya kegiatan peman-
lengkap tauan kualitas air bersih setiap 1
bulan sekali
d. Pemantauan kualitas air minum d. Terlaksananya kegiatan peman-
lengkap tauan kualitas air minum setiap 1
bulan sekali
e. Pemantauan mikrobiologi e. Terlaksananya kegiatan peman-
makanan tauan mikrobiologi makanan
setiap 1 bulan sekali
f. Pemantauan peralatan makanan f. Terlaksananya kegiatan
pemantauan bahan pengawet
makanan setiap 1bulan sekali
g. Pemantauan bahan pengawet g. Terlaksananya kegiatan usap
makanan dinding setiap 1 bulan
h. Pemantauan kuman pada dinding h. Terlaksana kegiatan peman-
(Usap dinding) tauan mikrobiologi ruang setiap 1
bulan sekali
i. Pemantauan kuman pada lantai i. Terlaksananya kegiatan
(Usap lantai) pemantauan mikrobiologi ruang
setiap 1 bulan sekali
j. Pemantauan kuman pada linen
j. Terlaksananya kegiatan peman-
(Usap linen)
tauan kuman linen tiap 6 bulan
k. Pemantauan kualitas badan air sekali
k. Terlaksananya kegiatan peman-
tauan kualitas badan air tiap 6
l. Pemantauan udara ambient bulan sekali

m. Pemantauan emisi genzet dan
emisi kendaraan RS
n. Pemantauan air haemodealisis
Pemantauan kualitas lingkungan
2
fisik
a. Pemantauan suhu ruang
b. Pemantauan kelembaban ruang
c. Pemantauan pencahayaan
d. Pemantauan kebisingan
Pengendalian serangga dan
3
binatang pengganggu
a. Pengendalian tikus
b. Pengendalian lalat (menghitung
kepadatan latat)
c. Pengendalian nyamuk
(pelaksanaan ABJ)
d. Pengendalian kucing
e. Pengendalian Kecoa, ulat dan
belalang
4 Pemeriksaan IPAL
d. Pembersihan lemak dapur pada
bak kontrol
e. Pembersihan kolam indikator
f. Pencatatan debit, kualitas SV,
dan Ph harian limbah
g. Penyedotan lumpur pada bak
sedimentasi
h. Penggantian arang aktif
i. Pengisian ulang kaporit
j. Pemberian makanan bakteri
l. Terlaksananya kegiatan peman-
tauan udara ambient tiap 6 bulan
sekali
m. Terlaksananya kegiatan peman-
tauan emisi genzet dan emisi
kendaraan RS 1 tahun sekali
n. Terlaksananya kegiatan peman-
tauan kualitas air haemodealisi 6
bulan sekali
a. Terlaksananya kegiatan peman-
tauan suhu ruang tiap 1 bulan
sekali
b. Terlaksananya kegiatan peman-
tauan kelembaban ruang tiap 1
bulan sekali
Rp. 0,-
c. Terlaksananya kegiatan peman-
tauan pencahayaan tiap 1 bulan
sekali
d. Terlaksananya kegiatan peman-
tauan kebisingan tiap 1 bulan
sekali
a. Terlaksananya kegiatan pengen-
dalian tikus setiap 1 minggu
sekali
b. Terlaksananya kegiatan pengen-
dalian lalat setiap 1 bulan sekali
c. Terlaksana kegiatan pengenalian
Rp. 0,-
nyamuk tiap1 minggu sekali
d. Terlaksana kegiatan pengenalian
kucing setiap 1 bulan sekali
e. Terlaksana kegiatan pengen-
dalian kecoa, ulat dan belalang
setiap 1 bulan sekali
a. Terlaksananya kegiatan pember- Rp. 0,-
sihan lemak dapur setiap 1 bulan
4 kali
b. Terlaksananya kegiatan pember-
sihan kolam indikator setiap 1
bulan sekali
c. Terlaksana kegiatan
pemberihan / pembalikan bak
horizontal filter setiap 1 bulan
 pada bak aerasi sekali
k. Pemeriksaan pompa IPAL d. Terlaksananya kegiatan penye-
l. Perbaikan saluran dan instalasi dotan endapan lumpur pada bak
IPAL sedimentasi setiap 1 tahun sekali
m. Pemeliharaan mesin pengolah air e. Terlaksananya kegiatan peng-
limbah gantian arang aktif setiap 1 bulan
3 kali
f. Terlaksananya kegiatan pengi-
sian ulang kaporit setiap 1 ming-
gu sekali
g. Terlaksananya kegiatan pembe-
rian nutrien bakteri setiap 1
bulan 2 kali
h. Terlaksananya kegiatan pemeli-
haraan pompa IPAL setiap 1
bulan sekali
i. Terlaksananya kegiatan perbai-
kan saluran dan instalasi IPAL
setiap 1 tahun sekali
j. Terlaksannaya kegiatan pemeli-
haraan mesin pengolah air
limbah dengan system RBC
setiap 1 bulan sekali
5 Pengelolan sampah padat infeksius
a. Pengelolaan sampah padat Rp. 0,-
infeksius benda tajam
 Pengambilan sampah padat  Terlaksananya kegiatan
benda tajam dari ruangan pengambilan sampah padat
dibawa ke tempat infeksius benda tajam setiap hari
penampungan sementara
( TPS) B3
 Terlaksananya kegiatan
 Penggantian safety bok
penggantian safety bok setiap
untuk sampah padat
hari
infeksius benda tajam
 Terlaksananya kegiatan
 Pemilahan dan pencatatan
pemilahan dan pencatatan
sampah padat infeksius
setiap hari
benda tajam
 Terlaksananya kegiatan
 Pengambilan sampah padat
pengambilan sampah oleh pihak
infeksius benda tajam oleh
ke III setiap 3 hari sekali
pihak III
b. Pengelolaan Sampah padat B3
infeksius non tajam & B3 Non
 Terlaksananya kegiatan
Infeksius
pengambilan sampah padat
 Pengambilan sampah padat
infeksius benda tajam setiap hari
non tajam dari ruangan
dibawa ke tempat
penampungan sementara  Terlaksananya kegiatan peng-
 (TPS) B3
 Penggantian kantong plastik
sampah warna kuning untuk
infeksius dan ungu untuk
limbah citotoksik
 Pengolahan limbah dengan 3
R setiap hari
 Pemilahan dan pencatatan 
sampah
 Pengambilan sampah oleh
pihak III
Pengelolaan sampah padat non
6
infeksius
a. Pengambilan sampah padat non
infeksius dari ruangan/halaman
dan taman dibawa ke tempat
penampungan sementara (TPS)
b. Penggantian kantong plastik
sampah warna hitam untuk
sampah padat non infeksius
c. Pengangkutan/pembuangan
sampah ke Tempat Pembuangan
Akhir (TPA) oleh pihak III
Pelaksanaan desinfeksi dan
7
sterilisasi
a. Pelaksanaan desinfeksi dengan
hepafilter
b. Pelaksanaan desinfeksi dan
sterilisasi dengan fogging
Pelaksanaan Kebersihan gedung /
8
ruang, taman dan halaman
a. Pelaksanaan pemeliharaan
kebersihan gedung / ruang,
taman dan halaman oleh pihak
ke III
b. Pemeliharaan taman
c. Pemeriksaan kebersihan gedung
/ ruang, taman dan halaman
9 Pelaksanaa Inspeksi sanitasi
10 Pelaksanaan Inventarisasi dan
distribusi bahan pembersih dan alat
gantian kantong plastic sampah
warna kuning setiap hari
 Terlaksananya kegiatan
pemilahan dan pencatatan
Terlaksananya kegiatan
pengambilan sampah oleh pihak
ke III setiap 2 hari sekali
a. Terlaksananya kegiatan peng-
ambilan sampah setiap hari
b. Terlaksananya kegiatan peng-
gantian kantong plastik sampah
setiap hari
c. Terlaksananya kegiatan peng-
angkutan / pembuangan sampah
ke TPA oleh pihak ke III setiap 3
hari sekali
a. Terlaksananya kegiatan pelak-
sanaan desinfeksi dan sterilisasi
dengan hepafilter setiap hari
Rp. 0,-
b. Terlaksananya kegiatan pelak-
sanaan desinfeksi dan sterilisasi
dengan fogging setiap hari
a. Terlaksananya kegiatan
pelaksanaan pemeliharaan
kebersihan gedung / ruang,
taman dan halaman oleh pihak
III setiap hari Rp. 0,-
b. Terlaksananya kegiatan
pemeliharaan taman setiap hari
c. Terlaksananya kegiatan peme-
riksaan kebersihan setiap hari
Terlaksananya Inspeksi sanitasi Rp. 0,-
 sanitasi
a. Pelaksanaan kegiatan inventari- a. Terlaksananya
sasi bahan pembersih (habis kegiataninventarisasi bahan
pakai dan alat sanitasi) pembersih (bahan pembersih dan
Rp. 0,-
alat sanitasi
b. Pendistribusian bahan pembersih b. Terdistribusinya bahan pembersih
(habis pakai dan alat sanitasi
Pengadaan anggaran kegiatan
11
sanitasi
a. Pengusulananggaran tahunan a. Terlaksananya pengusulan
sanitasi anggaran tahunan sanitasi
 Anggaran dokumen
perubahan AMDAL
 Angggaran pembuatan TPS
B3
 Anggaran IPLC
 Anggaran bahan dan alat
sanitasi
 Anggaran upah tenaga Rp. 0,-
outsorcing kebersihan
 Anggaran pemeliharaan
gedung kantor
b. pengusulan anggaran bulanan
b. Terlaksananya pengusulan
sanitasi
anggaran bulanan sanitasi
 Anggaran pengelolaan
sampah
c. pengusulan anggaran perubahan c. Terlaksananya pengusulan
sanitasi anggaran perubahan sanitasi
12 Pemenuhan indicator mutu instalasi
sanitasi
a. Pemenuhan indikator mutu a. Terpenuhi indicator mutu
pengelolaan limbah padat pengelolaan limbah padat
infeksius infekius tiap 1 bulan sekali
b. Pemenuhan Indikator mutu pada b. Terpenuhi indicator mutu
pengelolaan limbah cair untuk pengelolaan limbah cair untuk
parameter BOD, COD, dan parameter BOD, COD, dan
Amonia memenuhi baku mutu Amonia tiap bulan sekali
13 Pengembangan SDM
a. Pelatihan a. Terlaksananya kegiatan pelati-
han setiap tahun
b. Pelaksanaan Bimtek b. Terlaksananya kegiatan Bimtek
setiap tahun
c. Rapat rutin Insatalasi sanitasi c. Terlaksananya kegiatan rapat
rutin Instalasi Sanitasi
14 Pelaksanaan Orientasi pegawai baru
a. Pemberian bimbingan dan a. Terlaksananya kegiatan
arahan kepada pegawai baru memberikan bimbingan dan
 /Mahasiswa praktik/mahasiswa arahan setiap tahun sekali
yang melakukan penelitian b. Terlaksananya kegiatan sosiali-
b. Pelaksanaan Sosialisasi akredi- sasi akreditasi RS setiap 1 bulan
tasi RS 2 kali

G. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

Jadwal pelaksanaan kegiatan pada instalasi sanitasi RSUD Tugurejo Semarang Provinsi
Jawa tengah adalah sebagai berikut :
Tahun
No Kegiatan Bulan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 Pemantauan kualitas lingkungan

a. Pemantauan air limbah
b. Pemantauan mikrobiologi udara
ruang
c. Pemantauan kualitas air bersih
lengkap
d. Pemantauan kualitas air minum
lengkap
e. Pemantauan mikrobiologi
makanan
f. Pemantauan peralatan makanan
g. Pemantauan bahan pengawet
makanan
h. Pemantauan kuman pada dinding
(Usap dinding
i. Pemantauan kuman pada lantai
(Usap lantai)
j. Pemantauan kuman pada linen
(Usap linen)
k. Pemantauan kualitas badan air
l. Pemantauan udara ambient
m. Pemantauan emisi genzet dan
emisi kendaraan RS
n. Pemantauan air haemodealisis
2 Pemantauan kualitas lingkungan fisik
a. Pemantauan suhu ruang
b. Pemantauan kelembaban
c. Pemantauan pencahayaan
d. Pemantauan kebisingan
3 Pengendalian serangga dan binatang
pengganggu
a. Pengendalian tikus
b. Pengendalian lalat (menghitung
 kepadatan lalat)
c. Pengendalian nyamuk
(pelaksanaan ABJ)
d. Pengendalian kucing
e. Pengendalian kecoa, ulat dan
belalang
4 Pemeriksaan IPAL
a. Pembersihan lemak dapur pada
bak kontrol
b. Pembersihan kolam indikator
c. Pencatatan debit, kualitas SV, dan
Ph harian limbah
d. Penyedotan lumpur pada bak
sedimentasi
e. Penggantian arang aktif
f. Pengisian ulang kaporit
g. Pemberian makanan bakteri pada
bak aerasi
h. Pemeriksaan pompa IPAL
i. Perbaikan saluran dan instalasi
IPAL
j. Pemeliharaan mesin pengolah air
limbah Sistem Jet Aerator

5 Pengelolaan sampah padat infeksius

I. Pengelolaan Sampah Padat
Infeksius benda tajam
a. Pengambilan sampah
b. Penggantiansafety bok untuk
c. Pembuang/pemilahan sampah
d. Pengambilan sampah oleh pihak
III
II. Sampah padat B3 infeksius non
tajam & B3 Non Infeksius

a. Pengambilan sampah
b. Penggantian plastik sampah
c. Pembuang/pemilahan sampah
d. Pengolahan limbah dengan 3R
e. Pemilahan dan pencatatan
sampah
f. Pngambilan sampah oleh piohak
ke III
6 Pengelolaan sampah non infeksius
a. Pengambilan sampah
b. Penggantian plastik sampah
c. Pengangkutan sampah ke TPS
d. Pembuangan sampah ke TPA oleh
 pihak ke III
7 Pelaksanaan desinfeksi dan sterilisasi
a. Pelaksanaan desinfeksi dengan
hepafilter
b. Pelaksanaan desinfeksi dan
sterilisasi dengan fogging
8 Pemantauan Kebersihan
gedung/ruang, taman dan halaman
a. Pelaksanaan kebersihan
gedung/ruang, taman dan
halaman
b. Pemeliharaan taman
c. Pemeriksaan kebersihan
gedung/ruang, taman dan
halaman
9 PelaksanaanInspeksi sanitasi
10 Pelaksanaan Inventarisasi dan
distribusi bahan pembersih dan alat
sanitasi
a. Inventarisasi bahan pembersih
(bahan pembersih dan alat
sanitasi)
b. Distribusi bahan pembersih
(bahan pembersih dan alat
sanitasi)
11 Pengadaan anggaran kegiatan
sanitasi
a. Pengusulan anggaran tahunan
sanitasi
 Anggaran dokumen perubahan
AMDAL
 Angggaran pembuatan TPS
B3
 Anggaran Izin Pembuangan
Limbah Cair ( IPLC )
 Anggaran bahan dan alat
sanitasi
 Anggaran upah tenaga
outsorcing kebersihan
 Anggaran pemeliharaan
gedung kantor (pemeliharaan
IPAL)
 Anggaran kerjasama pihak
ketiga (pemantauan
lingkungan, pengelolaan
limbah/sampah)
b. Pengusulan anggaran bulanan
 sanitasi
 Anggaran pengelolaan
sampah
 Anggaran bahan pembersih
 Anggaran bahan dan alat
sanitasi
 Anggaran kerjasama pihak
ketiga (pemantauan
lingkungan)
 Anggaran upah tenaga
 Anggaran pemeliharaan IPAL
c. Pengusulan anggaran perubahan
sanitasi
12 Pemenuhan indicator mutu Instalasi
Sanitasi
a. Pemenuhan indicator mutu
pengelolaan limbah patat infeksius
b. Pemenuhan indicator mutu pada
baku mutu pengelolaan limbah
cair untuk parameter BOD, COD,
dan Amonia
13 Pengembangan SDM
a. Pelatihan
b. Bimtek
c. Rapat rutin instalasi sanitasi
14 Orientasi pegawai baru
a. Memberikan bimbingan dan
arahan kepada, pegawai baru,
mahasiswa praktik dan
mahasiswa yang melakukan
penelitian
b. Sosialisasi tentang akreditasi RS

H. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Evaluasi pelaksanaan kegiatan dan pelaporan pada instalasi sanitasi RSUD Tugurejo
Semarang Provinsi Jawa tengah adalah sebagai berikut :
Yang
No Kegiatan Evaluasi Waktu Pelaporan Ket
Mengevaluasi
Kasi Penunjang  Kabid
Pemantauan kualitas
1 1 bulan Non Medik Penunjang
lingkungan
 BLH Kota Smg
a. Pemantauan air limbah
b. Pemantauan mikrobiologi
udara ruang
c. Pemantauan kualitas air
 bersih lengkap
d. Pemantauan kualitas air
minum lengkap
e. Pemantauan mikrobiologi
makanan
f. Pemantauan peralatan
makanan
g. Pemantauan bahan
pengawet makanan
h. Pemantauan kuman pada
dinding (Usap dinding
i. Pemantauan kuman pada
lantai (Usap lantai)
j. Pemantauan kuman pada
linen (Usap linen)
k. Pemantauan kualitas
badan air
l. Pemantauan udara ambient
m. Pemantauan emisi genzet
dan emisi kendaraan RS
n. Pemantauan air
haemodealisis
Pemantauan kualitas Kasi. Penunjang Kepada
2 1 bulan
lingkungan fisik Non Medik Kabid. Penunjang
a. Pemantauan suhu ruang
b. Pemantauan kelembaban
c. Pemantauan pencahayaan
d. Pemantauan kebisingan
Pengendalian serangga dan Kasi. Penunjang Kepada
3 1 bulan
binatang pengganggu Non Medik Kabid. Penunjang
a. Pengendalian tikus
b. Pengendalian lalat
(menghitung kepadatan
lalat)
c. Pengendalian nyamuk
(pelaksanaan ABJ)
d. Pengendalian kucing
e. Pengendalian kecoa, ulat
dan belalang
Kasi. Penunjang Kepada
4 Pemeriksaan IPAL 1 bulan Non Medik Kabid. Penunjang
a. Pembersihan lemak dapur
pada bak kontrol
b. Pembersihan kolam
indikator
c. Pencatatan debit, kualitas
SV, dan Ph harian limbah
 d. Penyedotan lumpur pada
bak sedimentasi
e. Penggantian arang aktif
f. Pengisian ulang kaporit
g. Pemberian makanan
bakteri pada bak aerasi
h. Pemeriksaan pompa IPAL
i. Perbaikan saluran dan
instalasi IPAL
j. Pemeliharaan mesin
pengolah air limbah

Pengelolaan sampah padat Kasi. Penunjang Kepada

5 1 bulan
infeksius Non Medik Kabid. Penunjang
a. Pengelolaan Sampah
Padat Infeksius benda
tajam
 Pengambilan sampah
 Penggantiansafety bok
untuk
 Pembuang/pemilahan
sampah
 Pengambilan sampah
oleh pihak III
b. Sampah padat B3 infeksius Harian
non tajam & B3 Non
Infeksius
 Pengambilan sampah
 Penggantian plastik
sampah
 Pembuang/pemilahan
sampah
 Pengolahan limbah
dengan 3R
 Pemilahan dan
pencatatan sampah
 Pngambilan sampah
oleh pihak ke III
Pengelolaan sampah non 1 bulan Kasi. Penunjang Kepada
6
medis Non Medik Kabid. Penunjang
a. Pengambilan sampah
b. Penggantian plastik
sampah
c. Pengangkutan sampah ke
TPS
d. Pembuangan sampah ke
TPA oleh pihak ke III
 Pelaksanaan desinfeksi dan 1 bulan Kasi. Penunjang Kepada
7
sterilisasi Non Medik Kabid. Penunjang
a. Pelaksanaan desinfeksi
dengan hepafilter
b. Pelaksanaan desinfeksi
dan sterilisasi dengan
fogging
Pemantauan Kebersihan 1 bulan
Kasi. Penunjang Kepada
8 gedung / ruang, taman dan
Kabid. Penunjang
halaman Non Medik
a. Pelaksanaan kebersihan
gedung / ruang, taman dan
halaman
b. Pemeliharaan taman
c. Pemeriksaan kebersihan
gedung/ruang, taman dan
halaman
Kasi. Penunjang Kepada
9 Pelaksanaa Inspeksi sanitasi 1 tahun Non Medik Kabid. Penunjang
Pelaksanaan Inventarisasi dan Kasi. Penunjang
1 bulan Kepada
10 distribusi bahan pembersih Non Medik
Kabid. Penunjang
dan alat sanitasi
a. Inventarisasi bahan
pembersih (bahan
pembersih dan alat
sanitasi)
b. Distribusi bahan pembersih
(bahan pembersih dan alat
sanitasi)
Pengadaan anggaran kegiatan Kasi. Penunjang Kepada
11 1 bulan
sanitasi Non Medik Kabid. Penunjang
a. Pengusulan anggaran
tahunan sanitasi
 Anggaran dokumen
perubahan AMDAL
 Angggaran pembuatan
TPS B3
 Anggaran Izin
Pembuangan Limbah
Cair ( IPLC )
 Anggaran bahan dan
alat sanitasi
 Anggaran upah tenaga
outsorcing kebersihan
 Anggaran pemeliharaan
gedung kantor
(pemeliharaan IPAL)
  Anggaran kerjasama
pihak ketiga
(pemantauan
lingkungan, pengelolaan
limbah/sampah)
b. Pengusulan anggaran
bulanan sanitasi
 Anggaran pengelolaan
sampah
 Anggaran bahan
pembersih
 Anggaran bahan dan
alat sanitasi
 Anggaran kerjasama
pihak ketiga
(pemantauan
lingkungan)
 Anggaran upah tenaga
Anggaran pemeliharaan
IPAL
c. Pengusulan anggaran
bulanan sanitasi
Pemenuhan indicator mutu Kepada
12 1 bulan Kasi. Penunjang
Instalasi Sanitasi Kabid. Penunjang
Non Medik
a. Pemenuhan indicator mutu
pengelolaan limbah patat
infeksius
b. Pemenuhan indicator mutu
pada baku mutu
pengelolaan limbah cair
untuk parameter BOD,
COD, dan Amonia
Kasi. Penunjang Kepada
13 Pengembangan SDM 1 tahun Non Medik Kabid. Penunjang
a. Pelatihan
b. Bimtek
c. Rapat rutin instalasi
sanitasi
Kasi. Penunjang Kepada
14 Orientasi pegawai baru 1 tahun Non Medik Kabid. Penunjang
a. Memberikan bimbingan dan
arahan kepada pegawai
baru, mahasiswa praktik
dan mahasiswa yang
melakukan penelitian
b. Pelaksanaan sosialisasi
 akreditasi RS

I. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Instalasi Sanitasi melaksanakan pencatatan masing – masing kegiatan oleh penanggung

jawab program dan pencatatan program menggunakan form yang telah disiapkan oleh Instalasi
sanitasi.
Pelaporan dibuat oleh masing-masing penanggung jawab program dari hasil kegiatan yang
dilakukan selama 1 (satu) bulan , selanjutnya diserahkan ke kepala instalasi untuk kemudian
dianalisa menjadi laporan instalasi yang dilaporkan ke Kepala Bidang Penunjang dan Badan
Lingkungan Hidup Kota Semarang .
Evaluasi kegiatan dilakukan dari analisa laporan kegiatan program tiap bulan kemudian
menjadi laporan kinerja instalasi sanitasi .Evaluasi kegiatan dilaporkan dalam laporan bulanan
ke Kepala Bidang Penunjang melalui Kasi Penunjang Non Medis dengan tembusan PPI, MFK ,
K3 dan unit terkait.
Semarang, Januari 2019
Mengetahui,
DIREKTUR RSUD TUGUREJO
PROVINSI JAWA TENGAH

dr. ENDRO SUPRAYITNO, Sp. KJ, M.Si

Pembina Utama Muda
NIP. 19601005 198610 1 001