PENANGANAN KTD, KTC, KPC, KNC

Nomor :
Terbit ke :
Revisi : UPT
SOP
DINAS Tgl terbit : PUSKESMAS
KESEHATAN PERAWATAN
KABUPATEN Halaman : MUARA
KAUR NASAL
ttd
KEPALA UPT PUSKESMAS
Ditetapkan Kepala PERAWATAN MUARA NASAL
UPT PUSKESMAS
PERAWATAN
MUARA NASAL Debhora D Tarigan AMG, SKM
NIP.19800621 201001 2 015

A. Pengertian Keselamatan pasien adalah suatu sistem dimana puskesmas

membuat asuhan pasien lebih aman yang meliputi asesmen
risiko, identifikasi dan pengelolaan hal yang berhubungan
dengan risiko pasien, pelaporan dan analisis insiden,
kemampuan belajar dari insiden dan tindak lanjutnya serta
implementasi solusi untuk meminimalkan timbulnya risiko dan
mencegah terjadinya cedera yang disebabkan oleh kesalahan
akibat melaksanakan suatu tindakan atau tidak mengambil
tindakan yang seharusnya diambil.

Insiden keselamatan pasien yang selanjutnya disebut insiden

adalah setiap kejadian yang tidak disengaja dan kondisi yang
mengakibatkan atau berpotensi mengakibatkan cedera yang
dapat dicegah pada pasien, terdiri dari Kejadian Tidak
Diharapkan, Kejadian Nyaris Cedera, Kejadian Tidak Cedera
dan Kejadian Potensial Cedera.

B. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah petugas untuk :

a. Terciptanya budaya keselamatan pasien di puskesmas.
b. Meningkatnya akuntabilitas Puskesmas terhadap pasien
dan masyarakat.
c. Menurunnya KTD, KTC, KPC, dan KNC di Puskesmas.
d. Terlaksananya program-program pencegahan sehingga
 tidak terjadi pengulangan KTD, KTC, KPC dan KNC.

C. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Perawatan Muara

Nasal Nomor 440.09/ /PKM-MN/SK/ /2019
tentang Penanganan KTD, KTC, KPC dan KNC.

D. Referensi a. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia tentang

Keselamatan Pasien Rumah Sakit, 2011
b. Buku Panduan Nasional Keselamatan Pasien Rumahsakit,
Depkes R.I. 2006

E. Prosedur a. Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas

menerima laporan adanya KTD, KTC, KPC atau KNC
b. Penaggungjawab manajemen mutu Puskesmas
melakukan identifikasi terhadap KTD, KTC, KPC atau KNC
sesuai dengan yang dilaporkan
c. Penanggungjawab manajemen mutu Puskesmas
menganalisa penyebab dari KTD, KTC,CKPC atau KNC
yang terjadi
d. Penanggungjawab manajemen mutu Puskemas mencatat
hasil identifikasi dan analisa penyebab dari KTD, KTC,
KPC atau KNC di dalam buku laporan KTD, KTC, KPC dan
KNC
e. Penaggungjawab manajemen mutu Puskesmas
melaporkan hasil temuan KTD,KTC, KPC atau KNC yang
terjadi kepada Kepala Puskesmas
f. Kepala Puskesmas menerima laporan dari penanggung
jawab manajemen mutu Puskesmas
g. Kepala Puskesmas merencanakan pertemuan dengan
penanggung jawab masing – masing upaya yang terkait
dengan KTD,KTC, KPC atau KNC yang terjadi
h. Kepala Puskesmas mengundang penanggung jawab
manajemen mutu Puskesmas dan penanggung jawab
masing – masing upaya yang terkait
i. Kepala Puskesmas dan Penaggung jawab manajemen
mutu Puskesmas bersama unit terkait membahas
mengenai penanganan KTD,KTC,KPC atau KNC yang
 terjadi
j. Kepala Puskesmas dan Penanggung jawab manajemen
mutu Puskesmas bersama unit terkait membuat rencana
penanganan KTD, KTC, KPC atau KNC yang terjadi
k. Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas
mencatat rencana penanganan KTD, KTC, KPC atau KNC
yang telah disepakati dalam buku tindaklanjut KTD, KTC
KPC atau KNC
l. Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas dan
penanggung jawab masing – masing upaya melaksanakan
penanganan KTD, KTC KPC atau KNC sesuai dengan
rencana
m. Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas
mengevaluasi penanganan terhadap KTD, KTC, KPC atau
KNC yang dilakukan oleh masing – masing upaya
n. Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas
mencatat hasil evaluasi penanganan KTD, KTC, KPC dan
KNC yang telah dilakukan
o. Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas
melaporkan hasil evaluasi penanganan KTD, KTC, KPC
dan KNC kepada Kepala Puskesmas
F.Bagan Alir Penanggung Penaggungjawab Penanggung jawab
jawab manajemen mutu manajemen mutu
manajemen Puskesmas Puskesmas
mutu Puskesmas melakukan menganalisa penyebab
menerima identifikasi dari KTD, KTC, KPC
laporan KTD, terhadap KTD, atau KNC
KTC, KPC atau KTC, KPC atau
KNC KNC

Kepala Penaggungjawab Penanggung jawab

Puskesmas manajemen mutu manajemen mutu
menerima laporan Puskesmas Puskemas mencatat
dari penanggung melaporkan hasil hasil identifikasi dan
jawab manajemen temuan KTD,KTC, analisa penyebab dari
mutu Puskesmas KPC atau KNC KTD, KTC, KPC atau
KNC

Kepala Puskesmas Kepala Puskesmas Kepala Puskesmas dan

merencanakan mengundang Penaggung jawab
pertemuan dengan penanggung jawab manajemen mutu
penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas bersama
masing – masing upaya Puskesmas dan unit terkait membahas
yang terkait dengan penanggung jawab KTD, KTC, KPC atau
KTD,KTC, KPC atau masing – masing KNC
KNC yang terjadi upaya yang terkait

Penanggung jawab Penaggung jawab Kepala Puskesmas &

manajemen mutu manajemen mutu PJ mutu Puskesmas
Puskesmas mencatat Puskesmas bersama unit terkait
rencana penanganan mencatat rencana membuat rencana
KTD, KTC, KPC atau penanganan KTD, penanganan KTD,
KNC KTC, KPC atau KNC KTC, KPC, KNC yang
terjadi

Penanggung jawab
Penanggung jawab manajemen mutu
Penanggung jawab
manajemen mutu Puskesmas
manajemen mutu
Puskesmas mencatat hasil
Puskesmas
mengevaluasi evaluasi
melaporkan hasil
penanganan penanganan KTD,
evaluasi
terhadap KTD, KTC, KTC, KPC dan KNC
KPC atau KNC yang telah dilakukan

G. Hal-hal yang Kesinambungan dan komitmen dalam penanganan KTD,

perlu diperhatikan KTC, KPC, KNC
Loket pendaftaran, Poli umum, Ruang gawat darurat, Ruang

H. Unit terkait KIA, Ruang persalinan, Ruang laboratorium, Ruang farmasi,

Ruang imunisasi

I. Dokumen terkait Form pencatatan KTD, KTC, KPC, KNC

 PENANGANAN KTD, KTC, KPC, KNC

Nomor :
Terbit ke :
Revisi : UPT
SOP
DINAS Tgl terbit : PUSKESMAS
KESEHATAN PERAWATAN
KABUPATEN Halaman : MUARA
KAUR NASAL
J. Rekaman Histori Tanggal mulai
No Yang diubah Isi Perubahan
Perubahan diberlakukan