URAIAN TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB

TIM MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

JABATAN : KETUA TIM PENINGKATAN MUTU

NAMA PETUGAS MITA SURYANA, S.ST
TANGGUNG : Bertanggung jawab untuk menjamin kesesuaian dan efektivitas
JAWAB implementasi system managemen mutu.

URAIAN TUGAS : 1. Menjamin penetapan, penerapan dan pemeliharaan proses –

proses yang dibutuhkan oleh Standar Akreditasi yang
ditetapkan diseluruh unit kerja
2. Menyusun Pedoman Mutu dan Standar Operasional Prosedur
yang disahkan oleh Kepala Puskesmas
3. Menyusun Kebijakan Mutu dan Indikator Mutu sesuai dengan
ketentuan
4. Memastikan Standar Operasional Prosedur telah diterapkan
5. Memastikan pemantauan proses di unit kerja
6. Memastikan pengendalian ketidaksesuaian layanan
Administrasi Manajemen dan, Pelayanan Upaya Kesehatan
Masyarakat dan Pelayaan Upaya Kesehatan Perorangan
7. Memastikan pengukuran Indikator Mutu di setiap unit
pelayanan
8. Mengkoordinasikan tindakan perbaikan dan pencegahan
terhadap ketidaksesuaian proses realisasi layanan maupun
ketidak sesuaian layanan Puskesmas
9. Membangun kapasitas organisasi untuk mencapai visi dan misi
Puskesmas
10. Memotivasi terbentuknya budaya organisasi untuk memenuhi
persyaratan pelanggan
11. Memastikan terlaksananya Internal Audit dan Tinjauan
Manajemen
12. Memastikan dan mengelola Survei kepuasan pelanggan dan
penanganan saran/keluhan pelanggan
JABATAN : SEKRETARIS TIM MUTU
NAMA PETUGAS : dr. DIAN ARYANI
TANGGUNG : Bertanggung jawab melaksanakan pengelolaan dokumen mutu baik
JAWAB internal maupun eksternal.
URAIAN TUGAS : 1. Membantu Ketua Tim Mutu untuk membuat, mengelola dan
mendistribusikan dokumen mutu
2. Membantu Management Representative untuk membuat
perencanaan implementasi Sistem Manajemen Mutu
3. Menyiapkan kebutuhan dokumen unit-unit kerja
4. Memastikan ketersediaan dokumen internal dan dokumen
eksternal yang dibutuhkan untuk masing-masing unit kerja
5. Menyiapkan rapat/pertemuan/kegiatan sehubungan dengan
implementasi meliputi ruangan, media komunikasi dan Materi
6. Memastikan pengukuran indikator mutu telah dilaksanakan
7. Bersama unit kerja merekap, menganalisa dan
mendokumentasikan laporan pencapaian indikator mutu,
pengendalian ketidak sesuaian layanan dan monitoring proses
peningkatan mutu layanan
8. Mendokumentasikan kelengkapan hasil kegiatan penerapan
sistem manajemen mutu: notulen rapat periodik, pertemuan
evaluasi / monitoring penerapan sistem manajemen mutu dan
lain-lain
9. Membuat back up dokumen sistem manajemen mutu secara
berkala
10. Memastikan implementasi sistem manajemen mutu sesuai
dengan rencana
11. Melaksanakan monitoring proses realisasi layanan seluruh unit
kerja
12. Mengkoordinir rapat periodik dan pertemuan evaluasi /
monitoring penerapan sistem manajemen mutu
13. Mengendalikan, memelihara dokumen, melakukan back up
dokumen mutu
14. Menindak lanjuti hasil temuan monitoring seluruh proses
implementasi Sistem Manajemen Mutu, internal audit dan
eksternal audit yang menyangkut dokumentasi proses kegiatan
(pembuatan, revisi, pemusnahan dan catatan mutu)
15. Mengendalikan dokumen: perubahan, penomoran, penerbitan,
distribusi dan pemusnahan
16. Memelihara dokumen: manual mutu, prosedur mutu, prosedur
klinis, instruksi kerja dan catatan mutu
17. Menindak lanjuti hasil temuan monitoring seluruh proses
implementasi Sistem Manajemen Mutu, internal audit dan
 eksternal audit yang menyangkut dokumentasi proses kegiatan
(pembuatan, revisi, pemusnahan dan catatan mutu)
18. Bersama – sama Ketua Tim Mutu mengkoordinir rapat
periodik dan pertemuan evaluasi / monitoring penerapan
sistem manajemen mutu
JABATAN : KOORDINATOR MUTU ADMINISTRASI DAN MANAJEMEN
NAMA PETUGAS : LIDYA WATI, SKM
TANGGUNG : Melaksanakan upaya peningkatan mutu administrasi dan
JAWAB manajemen di Puskesmas.
URAIAN TUGAS : 1. Bertanggung jawab atas terlaksananya penilaian kinerja
manajemen
2. Bertanggungjawab atas terlaksananya rapat tinjauan manajemen
3. Bertanggungjawab atas terlaksananya kaji banding kinerja
dengan Puskesmas lain
4. Bertanggungjawab atas terlaksananya penilaian perjanjian kerja
sama dengan pihak ketiga
JABATAN : KOORDINATOR MUTU UPAYA KESEHATAN
MASYARAKAT
NAMA PETUGAS : ENI SURYANI, Amd.Keb
TANGGUNG : Melakukan upaya peningkatan mutu upaya kesehatan masyarakat
JAWAB (UKM)
URAIAN TUGAS : 1. Bertanggungjawab atas terlaksananya Penilaian kinerja UKM
dan tindak lanjutnya
2. Bertanggungjawab atas pengukuran indikator mutu UKM oleh
masing-masing penanggungjawab program
3. Bertanggung jawab atas penerapan manajemen risiko pada
pelayanan UKM
4. Bertanggung jawab atas penerapan Rencana monitoring dan
evaluasi program UKM.
JABATAN : KOORDINATOR MUTU UPAYA KESEHATAN
PERORANGAN
NAMA PETUGAS : dr. DIAN ARYANI
TANGGUNG : Melakukan upaya peningkatan mutu upaya kesehatan masyarakat
JAWAB (UKP)
URAIAN TUGAS : 1. Bertanggungjawab untuk penetapan area prioritas berdasarkan
data dan informasi, baik dari hasil monitoring dan evaluasi
indikator, maupun keluhan pasien/keluarga/staf dengan
 mempertimbangan kekritisan, risiko tinggi dan kecenderungan
terjadinya masalah.
2. Memastikan bahwa salah satu area prioritas adalah sasaran
keselamatan pasien
3. Bertanggung jawab atas kegiatan-kegiatan pengukuran dan
pengendalian mutu dan keselamatan pasien yang terkoordinasi
dari semua unit kerja dan unit pelayanan.
4. Bertanggung jawab atas pengukuran mutu dan keselamatan
pasien dilakukan dengan pemilihan indikator, pengumpulan
data, untuk kemudian dianalisis dan ditindak lanjuti dalam upaya
peningkatan mutu dan keselamatan pasien.
5. Bertanggung jawab atas upaya-upaya perbaikan mutu dan
keselamatan pasien melalui standarisasi, perancangan sistem,
rancang ulang sistem untuk peningkatan mutu dan keselamatan
pasien.
6. Bertanggung jawab atas penerapan manajemen risiko pada
pelayanan klinis. Manajemen risiko klinis untuk mencegah
terjadinya kejadian sentinel, kejadian tidak diharapkan, kejadian
nyaris cedera, dan keadaan potensial cedera.
7. Bertanggung jawab atas penerapan Program dan Kegiatan-
kegiatan peningkatan mutu pelayanan klinis dan keselamatan
pasien, termasuk di dalamnya program peningkatan mutu
laboratorium dan program peningkatan mutu pelayanan obat.
8. Bertanggung jawab atas penerapan Program pelatihan yang
terkait dengan peningkatan mutu dan keselamatan pasien.
9. Bertanggung jawab atas penerapan Rencana pertemuan
sosialisasi dan koordinasi untuk menyampaikan permasalahan,
tindak lanjut, dan kemajuan tindak lanjut yang dilakukan.
10. Bertanggung jawab atas penerapan Rencana monitoring dan
evaluasi program mutu dan keselamatan pasien.
JABATAN : KETUA TIM KESELAMATAN PASIEN
NAMA PETUGAS : ENI SURYANI, Amd.Keb
TANGGUNG : Bertanggung jawab agar terlaksananya program keselamatan
JAWAB pasien di Puskesmas Linau.
URAIAN TUGAS : 1. Merencanakan kegiatan peningkatan keselamatan pasien di
Puskesmas.
2. Menyusun rencana program keselasasaran keselamatan pasien
di Puskesmas.
 3. Mengkoordinasikan kegiatan peningkatan keselamatan pasien
di Puskesmas dengan unit terkait di Puskesmas
4. Melaksanakan pengukuran sasaran keselamatan pasien di
Puskesmas.
5. Melaksanakan monitoring, evaluasi hasil pelaksanaan kegiatan
peningkatan keselamatan pasien dan menyampaikan saran dan
pertimbangan sebagai bahan dalam pengambilan keputusan
kepada ketua Tim.
6. Menyusun laporan secara periodik baik lisan dan tertulis
sebagai pertanggungjawaban pelaksanaan kegiatan.
7. Melaksanakan 7 langkah keselamatan pasien secara
bertahapsesuai dengan sumber daya Puskesmas.
8. Melaksanakan koordinasi antar unit apabila terjadi KTD, KNC,
KPC
JABATAN : ANGGOTA TIM KESELAMATAN PASIEN
NAMA PETUGAS : AFTALIYA, Amd.Keb
EKA HERLIANTI, S.Kep
Ns. NOVI LISTIANI, S.Kep
TANGGUNG : Bertanggung jawab dalam terlaksananya program KTD, KNC,
JAWAB KPC Puskesmas Linau dan monitoring indicator keselamatan
pasien.
URAIAN TUGAS : 1. Membuat petunjuk pelaksanaan, petunjuk teknis dan SOP yang
terkait dengan instrument keselamatan.
2. Memonitor, mengevaluasi dan merevisi petunjuk pelaksanaan,
petunjuk teknis dan SOP sesuai dengan perkembangan dan
kebutuhan pelayanan.
3. Berkoordinasi dengan masing-masing koordinator unit kerja
untuk pengumpulan data KTD, KNC dan KPC serta indicator
keselamatan kerja.

Ditetapkan di : Benteng Harapan

pada tanggal : 2019
KEPALA UPT PUSKESMAS LINAU,

Rosmita, S.K.M
Penata Muda Tk I / IIIb
Nip. 198709132010012010