Kepada Yth.
Dengan Hormat,
Saya yang bertandatangan di bawah ini:
Nama :
Tempat/Tanggal Lahir :
Jenis kelamin :
Alamat :
Nomor Telepon :
Bersama surat ini saya bermaksud meminta izin tidak masuk kerja seperti biasa pada
hari …………………………… dikarenakan……………………..
Demikian surat ini saya sampaikan. Atas perhatian Bapak/Ibu saya ucapkan
terimakasih.
Hormat Saya,
(nama)