PEMERINTAH KABUPATEN BLORA

RSUD Dr R SOETIJONO BLORA

Jl. Dr. Sutomo No. 42 Telp. (0296 ) 531118, 531839
Fax (0296) 531504, E – Mail : rsublora@yahoo.co.id
BLORA - 58211

KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD Dr. R. SOETIJONO BLORA

NOMOR : 445/01/1169 /2019

TENTANG
KEBI
JAKAN PENETAPAN JENIS PELAYANAN
DI RSUD Dr. R. SOETIJONO BLORA

DIREKTUR RSUD Dr. R. SOETIJONO BLORA

Menimbang: a. bahwa dalam upaya memberikan pelayanan maksimal kepada

pasien dengan memperhitungkan segala jenis fasilitas yang
meliputi sarana, prasarana dan sumber daya manusia yang ada,
maka diperlukan adanya penetapan jenis pelayanan di Rumah
Sakit Umum Daerah Kabupaten Blora;
a. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada
huruf a maka perlu menetapkan Keputusan Direktur tentang
Penetapan Jenis Pelayanan di RSUD dr R Soetijono Blora;

Mengingat: 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009

Tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2009 Nomor 1441 Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5063);
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009
Tentang Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5072);
3. Peraturan menteri kesehatan nomor 363/ Menkes/Per/IV/1988
tentang pengujian dan kalibrasi alat;
4. Peraturan Menteri kesehatan Nomor 472 tahun 1996 tentang
pengamanan bahan berbahaya bagi kesehatan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 432/Menkes/SK/IV/2007
tentang Pedoman Manajemen Kesehatan dan Keselamatan Kerja
(K3) di Rumah Sakit;
6. Peraturan Menteri Kesehatan No 269/Menkes/ PER/III/2008
tentang rekam medis ;
7. Peraturan Daerah Kabupaten Blora Nomor 12 Tahun 2011 tentang
organisasi dan tata kerja Lembaga Teknis Daerah Kabupaten Blora
(Lembaga Daerah Kabupaten Blora Tahun 2011, nomor 12,
tambahan lembaran daerah Kabupaten Blora Nomor 12.;

8. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1197/

Menkes/SK/X/2004 tentang standar pelayanan farmasi di rumah
 sakit;
9. Keputusan Menteri kesehatan 1204/Menkes/SK/X/2004 tentang
persyaratan kesehatan keputusan menteri kesehatan republik
Indonesia nomor 1087/Menkes/SK/VIII/2010 tentang standar
kesehatan dan keselamatan di Rumah Sakit;
10. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1203/Menkes/SK/XII/2008
tentang standar Pelayanan Intensif Care Unit;
11. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 087/Menkes/SK/VIII/2008
tentang standar keselamatan dan kesehatan kerja di Rumah Sakit;
12. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1014/Menkes/SK/XI/2008
tentang standar pelayanan radiologi diagnostic di standar
pelayanan kesehatan;

MEMUTUSKAN:

KEPUTUSAN DIREKTUR TENTANG KEBIJAKAN PENETAPAN

JENIS PELAYANAN DI RSDU Dr. R. SOETIDJIONO BLORA

Menetapkan :
KESATU : Penetapan Jenis Pelayanan yang ada di RSUD Dr. R. Soetidjono
Blora sebagaimana tercantum dalam lampiran keputusan ini.
KEDUA : Penetapan Jenis Pelayanan sebagaimana dimaksud Diktum
KESATU untuk memberikan pelayanan kepada pasien dengan
memperhitungkan segala sumber daya yang tersedia.
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di Blora
Pada tanggal 13 Nopember 2019

DIREKTUR
RSUD Dr. R. SOETIJONO BLORA

NUGROHO ADIWARSO

LAMPIRAN ; KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD

Dr. R. SOETIDJONO BLORA
 NOMOR : 445/01/1169/2019
TENTANG KEBIJAKAN
PENETAPAN JENIS
PELAYANAN DI RSUD Dr. R.
SOETIDJONO BLORA

JENIS-JENIS PELAYANAN DI RSUD Dr. R. SOETDIJONO

KABUPATEN BLORA

A. Pelayanan Gawat Darurat (IGD)

Instalasi Gawat Darurat adalah unit pelayanan dirumah sakit yang

memberikan pelayanan pertama pada pasien dengan ancaman
kematian dan kecacatan secara terpadu dengan melibatkan berbagai
multidisiplin.

B. Pelayanan Rawat Jalan

Pelayanan Rawat Jalan terdiri dari :

a. Pelayanan Poliklinik Umum
b. Pelayanan Poliklinik Spesialis Penyakit Dalam
c. Pelayanan Poliklinik Spesialis Kebidanan dan Kandungan
d. Pelayanan Poliklinik Spesialis Bedah
e. Pelayanan Poliklinik Spesialis Anak
f. Pelayanan Poliklinik Spesialis Mata
g. Pelayanan Poliklinik Spesialis Telinga, Hidung dan Tenggorokan
h. Pelayanan Poliklinik Spesialis Saraf
i. Pelayanan Poliklinik Spesialis Paru
j. Pelayanan Poliklinik Spesialis Kulit dan Kelamin
k. Pelayanan Hemodialisa
l. Pelayanan Poliklinik Calon Tenaga Kerja Indonesia (CTKI)
m. Pelayanan Medical Check Up
n. Pelayanan Poliklinik Gigi dan Mulut

C. Pelayanan Rawat Inap

Pelayanan Rawat Inap terdiri dari :

a. Ruangan Mawar
b. Ruangan Flamboyan
c. Ruangan Teratai
d. Ruangan Cempaka
e. Ruangan Melati
f. Ruangan Wijaya Kusuma

D. Pelayanan Rawat Inap Khusus

 Pelayanan Rawat Inap Khusus terdiri dari :
a. Ruangan Kamar Operasi
b. Ruangan Pemulihan
c. Ruangan Intensive Care Unit
d. Ruang Melati (Perinatologi)

E. Pelayanan Penunjang Medis

Pelayanan Penunjang Medis terdiri dari

a. Pelayanan Laboratorium
b. Pelayanan Radiologi
c. Pelayanan Anestesi
d. Pelayanan Farmasi

F. Pelayanan Penunjang Non Medis

Pelayanan Penunjang Non Medis terdiri dari :

a. Pelayanan Rekam Medis
b. Pelayanan Instalasi Gizi
c. Pelayanan Instalasi Pemeliharaan Sarana dan Prasarana Rumah
Sakit (IPSRS)
d. Pelayanan Keamanan RS
e. Pelayanan Laundry
f. Pelayanan CSSD
g. Pelayanan Kebersihan RS
h. Pelayanan Ambulans
i. Pelayanan Kamar Jenazah
j. Pelayanan Parkir RS
k. Pelayanan IPAL RS
l. Pelayanan Kesehatan Lingkungan RS

DIREKTUR
RSUD Dr. R. SOETIJONO BLORA

NUGROHO ADIWARSO