KOP SEKOLAH

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)

Nomor: ........ / SPPD / ........ / ..... / .......

1. Pejabat berwenang yang memberi perintah

2. Nama pegawai yang diperintah
3. a. Pangkat/ Golongan
b. Jabatan
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan dinas
4. Maksud Perjalanan Dinas
-
5. Alat angkut yang dipergunakan
6. a. Tempat berangkat
b. Tempat tujuanelisabe
7. a. Lamanya perjalanan dinas a. ......... hari
b. Tanggal berangkat b. ...................................................
c. Tanggal harus kembali c. .......................................
8. Pengikut / Pendamping
9. Jabatan -
10. Pembebanan Anggaran:
a. Instansi SMP Santa Theresia
b. Mata Anggaran Transportasi Guru dan Karyawan
11. Keterangan lain-lain Surat perintah ini agar dilaksanakan dengan
penuh rasa tanggung jawab.

Dikeluarkan di :
Tanggal :

Kepala ........................................

......................................................

Cc:
1. Ketua Yayasan Yohanes Paulus Depok
2. Arsip
 SPPD No. : ............. /SPPD/SMP-ST/XI/.....
Berangkat dari :
Tempat/ Kedudukan :
Ke :
Pada tanggal :

I. Tiba di : ....................................... Berangkat dari ke : ........................................

Pada tanggal : ..................................... Pada tanggal : .....................................

.................................... ....................................

II. Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : ke :
Pada tanggal :

.................................... ....................................

III Tiba di : Berangkat dari :

. Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

.................................... ....................................

IV. Tiba di : Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa

Pada tanggal : perjalanan tersebut di atas benar dilakukan atas
perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan
jabatan dalam wakktu yang sesingkat-singkatnya.

Kepala SMP Santa Theresia Depok

Clara Siwi Lestari,S.Pd Clara Siwi Lestari,S.Pd

VI. CATATAN LAIN-LAIN:

VII. Pejabat yang berwenang memberikan SPPD, Pegawai yang melakukan Perjalanan Dinas, para
pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta Bendaharawan, bertanggung jawab berdasarkan
peraturan-peraturan Keuangan Negara, apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan
kealpaannya (angka 8 lampiran Surat Menteri Keuangan tanggal 30 April 1974 Nomor:
B.296/MK/1/4/1974).
 KOP SEKOLAH
SURAT TUGAS
No. .......... / SMP-ST / ST / XI / .......
Yang bertanda tangan dibawah ini,
Nama :
Jabatan :
Alamat Sekolah :

Memberikan tugas kepada :

Nama :
Tempat / Tanggal Lahir :
Alamat :
NUPTK :
Guru :

Untuk mengikuti Untuk mengikuti Program Peningkatan Kompetensi Berkelanjutan (PKP) Berbasis
Zonasi Tahun Anggaran 2019 Tahap II . Yang akan dilaksanakan pada:

Hari, Tanggal :
Waktu :
Tempat :

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Depok,
Kepala Sekolah

Clara Siwi Lestari,S.Pd

Cc :
1. Ketua Yayasan Yohanes Paulus Depok
2. Arsip