Penyusunan Indikator Klinis dan Indikator

Perilaku Pemberi Layanan Klinis dan Penilaiannya

No. Dokumen : SOP/UKP/PUSK LK-I/ 9.1.2.3
No. Revisi : 00
SOP Tanggal Terbit : 04/04/2016
Halaman : 1/2

UPT PUSKESMAS
WILAYAH KERJA
Dr. Hj. Susi Juliant
LIMA KAUM I NIP.19710719200312001

1. Pengertian 1. Penyusunan Indikator klinis adalah kegiatan yang dilakukan untuk menyusun
kriteria penilaian layanan klinis (target kesembuhan dari pasien yang berobat
ke Puskesmas) guna menunjang layanan klinis.
2. Penyusunan indikator perilaku pemberi layanan klinis adalah kegiatan yang
dilakukan untuk menentukan kriteria penilaian perilaku pemberi layanan
klinis dalam memberikan asuhan layanan klinis.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk meningkatkan mutu pelayanan
klinis
3. Kebijakan SK Kepala UPT Puskesmas Wilker Lima kaum I No: 800/ / SK/PUSK-LK
I/I/2016 tentang Penyusunan Indikator Klinis dan Indikator Perilaku Pemberi
Layanan Klinis dan Penilaiannya
4. Referensi 1. UU RI No.36 th 2009 pas. 5 tentang pelayanan, monitoring, dan evaluasi
pelayanan kesehatan di puskesmas
2. Permenkes RI No. 1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang keselamatan
pasien Rumah Sakit
3. PP No. 65 Tahun 2005 tentang Pedoman penyusunan dan penerapan standar
pelayanan minimal
5.Prosedur 1.
6.Langkah-langkah 2. Petugas beserta Tim mutu Puskesmas membuat rencana pertemuan untuk
menyusun indikator klinis dan indikator perilaku pemberi layanan klinis
serta penilaiannya
3. Petugas menghadiri pertemuan dalam pembahasan penyusunan indikator
klinis dan indikator perilaku pemberi layanan klinis beserta penilainnya
4. Petugas mengidentifikasi indikator yang akan digunakan dalam menilai
layanan klinis dan perilaku pemberi layanan klinis
5. Petugas menetapkan indikator klinis dan indikator perilaku pemberi layanan
klinis
6. Petugas menentukan cara dalam menilai indikator yang sudah ditentukan
tersebut
7. Petugas menentukan target dari masing-masing indikator yang sudah
ditentukan tersebut
8. Petugas menentukan waktu penilaian terhadap indikator yang sudah
ditetapkan tersebut yaitu tiap 6 bulan
9. Petugas mendokumentasikan hasil pembahasan penyusunan indikator klinis
dan indikator perilaku pemberi layanan klinis
10. Petugas klinis melakukan layanan dengan menerapkan indikator klinis dan
indikator pemberi layanan klinis yang sudah ditentukan
7. Bagan Alir.
Rencana Mengundang Ketua Tim memimpin
Pertemuan seluruh petugas pertemuan

Menetapkan indikator dan Mengidentifikasi indikator

cara penilaian penilaian

Menentukan waktu penilaian dokumentasi

Menerapkan indikator yang

sudah ditentukan

8.Hal-hal yang perlu 1. Pertemuan harus di hadiri oleh seluruh anggota

Diperhatikan 2. Penentuan penilaian berdasarkan musyawarah
3. Seluruh staff dapat merubah perilaku dalam meberikan pelayanan klinis
4. Seluruh staff siap untuk dinilai setiap bulannnya
9.Unit Terkait 1. TU
2. Loket
3. Rekam Medis
4. UGD
5. Poli Umum
6. Poli KB
7. Poli Gigi
8. Poli Anak
9. Poli Ibu
10. Poli Gizi
11. Kesling
12. Laboratorium
13. Imunisasi
14. Apotek
15. Gudang obat
10.Dokumen Terkait 1. Absensi pertemuan
2. Buku notulen rapat
3. Survey kepuasan pelanggan
4. Blanko pengukuran indikator layanan klinis
11.Rekaman historis No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan
perubahan