ASUHAN KEPERAWATAN

ISPA/PNEUMONIA
No. Dukumen : 800/192/III/EP7.2.1/2016

SOP No. Revisi :-

Tanggal Terbit : 02 Juli 2016
Halaman : 2 dari 2
drg.I Nengah Supaya.
PUSKESMAS NIP :
KUBUTAMBAHAN I 196312312000031059

Pengertian Asuhan Keperawatan pasien gangguan saluran pernafasan atas/pneumonia

adalah suatu rangkaian kegiatan praktik keperawatan yang langsung
diberikan kepada pasien gangguan saluran pernafasan atas/ISPA dan
pneumonia dengan menggunakan metodologi proses keperawatan dalam
lingkup dan wewenang serta tanggung jawab keperawatan.
Tujuan Sebagai pedoman perawat dalam memberikan asuhan keperwatan pada
pasien ISPA/pneumonia.
Kebijakan SK Kepala Puskesmas Kubutambahan I No. 870/001/I/EP 1.1.1/20016
tentang Penetapan Jenis-Jenis Pelayanan Yang Disediakan
Referensi Nuraif,A.H,Kusuma H.Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan
Diagnosa Medis dan Nanda Nic-Noc,Edisi Revisi Jilid 2. 2015
Prosedur Alat:

1. Rekam Medis Pasien

2. Alat tulis
Langkah-langkah 1. Perawat memanggil pasien
2. Perawat mempersilakan pasien duduk untuk dengan nyaman
3. Bila tidak bisa duduk,perawat mempersilakan pasien berbaring
ditempat tidur.
4. Perawat melaksanakan anamnesa sesuai keluhan pasien seperti
batuk/pilek/demam/pusing/sesak nafas/lemah/malaise/nafsu makan
turun.
5. Perawat melaksanakan pengukuran vital sign/observasi tarikan dinding
dada (pneumonia)
6. Perawat mencatat hasil pengkajian di rekam medis.
7. Perawat menuliskan diagnosa keperawatan.
8. Perawat melaksanakan pendidikan kesehatan (Health Education).
9. Perawat mencatat tindakan keperawatan yang telah dilakukan
(melakukan dokumentasi keperawatan).
10. Perawat mempersilahkan pasien untuk menunggu panggilan
pemeriksaan dokter dan pemeriksaan laboratorium kalau perlu.
 ASUHAN KEPERAWATAN
ISPA/PNEUMONIA
No. Dukumen : 800/192/III/EP7.2.1/2016

SOP No. Revisi :-

Tanggal Terbit : 02 Juli 2016
Halaman : 2 dari 2
drg.I Nengah Supaya.
PUSKESMAS NIP :
KUBUTAMBAHAN I 196312312000031059

Perawat Mempersilahkan Pasien tidak bisa

memanggil pasien pasien duduk duduk, persilahkan
Bagan Alir berbaring

Mencatat hasil Melakukan Perawat

pengkajian di rekam pengukuran vital melakukan
medis sign anamnesa

Perawat mencatat
Perawat
tindakan yang telah
Perawat menuliskan melaksanakan
dilakukan
diagnose keperawatan pendidikan kesehatan

Mempersilahkan pasien
untuk menunggu panggilan
dokter dan pemeriksaan lab

Hal-hal yang 1. Keluhan pasien

diperhatikan
2. Kenyamanan pasien selama pengkajian
Unit terkait Unit BP- Umum

Dukumen terkait Rekam medis

Rekaman historis
perubahan N Yang diubah Isi perubahan Tanggal
O mulai
diberlakukan