1. Kenapa harus sebut diatas dan dibawah? Apakah sama dengan koordinat Y?

2. Cara pemeriksaan kaku mayat?

a. Lakukan saat melepas pakaian (jika berpakaian)
b. Raba kekakuan otot mulai dari otot-otot kecil hingga otot-otot besar
c. Gerakan persendian rahang, leher, anggota gerak atas, dan anggota gerak bawah sambil
merasakan tahanan pada otot-otot sekitarnya
d. Catat distribusi kaku mayat dan intesitas kekakuan
3. Alasan >2 jam dan <12 jam?
a. Waktu kematian >2 jam
Alasan waktu kematian > 2 jam adalah karena lebam mayat dan kaku mayat sudah
terbentuk. Lebam mayat biasanya muncul 30 menit pasca kematian somatis dan kaku
mayat muncul secara tidak sempurna dari otot yg memiliki serabut paling sedikit sampai
serabut otot yang paling banyak yang mulai muncul pada 2 jam pasca kematian.
b. Waktu kematian < 12 jam
Waktu kematian <12 jam karena lebam mayat yang timbul ketika dilakukan hilang
ketika dilakukan penekanan. Karena lebam mayat timbul akibat adanya penumpukan
darah pada intravaskuler (venula dan kalpiler) pada tubuh bagian bawah (efek grafitasi)
dan akan menetap ketika waktu kematian > 12 jam karena telah terjadi rembesan darah
ke extravaskular. Selain dari lebam mayat waktu kematian >12, dapat ditentukan dari
kaku mayat. Kaku mayat mulai terbentuk dari 2 jam dan mencapai puncaknya >12 jam
yakni terjadi kekakuan secara menyeluruh tubuh dan susah digerakkan , maka sebelum
12 jam kaku mayat belum terbentuk sempurna tubuh akan mulai susah dilawan namun
secara perlahan dari otot-otot dengan serbut sedikit kemudan otot yang serbutnya
banyak.
Jadi karena jenazah tersebut sudah terbentuk lebam mayat yang menghilang ketika
dilakukan penekanan dan kaku mayat sudah terbentuk pada bagian rahang saja (otot yang
lebih kecil) sedangkan leher, anggota gerak atas, dan anggota gerak bawah masih mudah
dilawan (tidak sempurna) makan perkiraan waktu kematian >2 jam sampai <12 jam

4. Cara menentukann usia dari gigi?

Cara menentukan usia berdasarkan pemeriksaan gigi:
a. Metode Estimasi Usia Dental
Berbagai metode digunakan untuk penentuan umur dari gigi. metode penilaian usia
dapat diklasifikasikan sebagai:
A. Menurut keadaan perkembangan gigi:
- Metode yang diterapkan pada pembentukan gigi
- Metode untuk gigi dewasa yang terbentuk sepenuhnya.
B. Menurut teknik penyidikan:
- Klinis atau visual
- Radiografi
- Histologis
- Analisis fisik dan kimia

I. Metode klinis atau visual:

Observasi visual panggung dari letusan gigi dan bukti adanya perubahan akibat fungsi seperti
atrition dapat memberikan perkiraan perkiraan umur

II. Metode radiografi:

Radiografi bisa memberikan hasil gross tahap perkembangan gigi dari pertumbuhan gigi

III. Metode histologis:

Metode histologis membutuhkan persiapan jaringan untuk pemeriksaan mikroskopik rinci,
yang bisa menentukan secara lebih akurat tahap perkembangannya dari gigi. Teknik ini lebih
tepat untuk postmortem situasi. Hal ini juga signifikan dalam estimasi usia awal
perkembangan gigi.

IV. Analisis fisik dan kimia:

Fisika dan kimia analisis jaringan keras gigi untuk mengetahui perubahan ion tingkat dengan
usia telah diusulkan sedangkan teknik ini, seperti namun, tidak begitu bermanfaat bagi
odontologist forensik, masa depan perkembangan mungkin menyediakan cara pengumpulan
tambahan bukti nilai dalam konteks gigi.

Metode yang Harus Dipekerjakan dalam Estimasi Usia Dental

Estimasi umur dengan menggunakan gigi bisa dikelompokkan menjadi 3 fase :
1. Estimasi usia pada masa prenatal, neonatal dan early postnatal anak
2. Perkiraan usia pada anak-anak dan remaja
3. Perkiraan umur pada orang dewasa

1. Estimasi usia pada anak prenatal, neonatal dan early post natal
• Bentuk kuman gigi utama mulai minggu ke 7 in utero (IU)
• Enamel pembentukan gigi sulung sebelum 1 tahun.
• Molar pertama permanen → pembentukan kuman → 3,5 - 4 bulan IU.
• Perkiraan usia dalam kelompok ini - sangat akurat.
• Penggunaan teknik histologis, yang memungkinkan pengamatan mineralisasi gigi hingga 12
minggu sebelum benar-benar terlihat pada radiografi.
• Garis neonatal - indikator kelahiran.

2. Estimasi umur pada anak-anak dan remaja

• Dua peristiwa - A) kemunculan gigi atau letusan dan B) kalsifikasi gigi.
• Gigi sulung: kemunculan → kontrol genetik → 6M- 2,5 tahun.
• Gigi permanen: di bawah pengaruh lingkungan intra oral, dipengaruhi oleh infeksi, ruang
lengkung dan kehilangan gigi prematur.
• Metode:
1) kalsifikasi gigi
2) Metode Demirjian
3) nilai geraham 3

KALSIFIKASI GIGI
Evaluasi radiografi untuk menilai kalsifikasi gigi adalah alternatif yang jauh lebih baik, karena:
1) Pengapuran dapat diamati dari radiografi untuk periode beberapa tahun.
2) Tidak diubah oleh faktor lokal
3) Studi tentang kalsifikasi gigi juga memungkinkan kita menilai usia pada saat tidak ada
kemunculan (2,5-6 tahun dan> 12 thn).
• Keuntungan - a) sederhana, b) mudah dikuasai
• Estimasi umur - akurat.
• Kalsifikasi gigi - indikator umur yang lebih baik dalam dua dekade pertama kehidupan

METODE DEMIRJIAN
• Perkembangan tujuh gigi mandibula di sisi kiri dibagi menjadi delapan tahap masing-
masing.
• Tahapan ini diberi nama 'A' to 'H'

THIRD MOLARS PADA ESTIMASI UMUR

• Indikator umur yang pasti pada kelompok usia 16-23 tahun.
• Bila semua 4 geraham ketiga benar-benar kalsifikasi, kemungkinan individu berusia 18 yrs
adalah 96,3% dan 95,1% untuk pria dan wanita.
• Bila hanya ada satu atau dua gigi molar tiga, geraham ketiga yang lebih rendah adalah
prediktor terbaik apakah seseorang berusia 18 tahun.

3. Estimasi Umur Pada Orang Dewasa

• Estimasi usia pada orang dewasa sangat menantang bila dibandingkan dengan kelompok
usia yang lebih muda - "tidak hanya dipengaruhi oleh usia individu, tetapi juga oleh banyak
faktor endogen dan eksogen, seperti penyakit, nutrisi dan ketegangan fisik".
• Metode:
1. Metode Gustafson
2. Dentin tembus
3. Garis inkremental sementum
4. Rasemisasi asam amino
5. Metode radiografi Kvaal

METODE GUSTAFSONS
• Pada tahun 1950, Gosta Gustafson mengembangkan sebuah metode untuk
memperkirakan usia berdasarkan perubahan morfologis dan histologis gigi. Perubahan
regresi yang telah dinantikan seperti:
1. Jumlah gesekan oklusal (A)
2. Deposisi dentin sekunder Coronal (S)
3. Kehilangan perlekatan periodontal (P)
4. Aposisi aposisi pada apeks akar (C)
5. Resortpsi akar pada puncak (R)
6. Transformasi dentin (T) Usia diperkirakan menggunakan rumus 11.43 + 4.56X
• Johanson membuat perbaikan dalam hal ini dan menyarankan formula lain yang diterima
secara luas • Usia = 11.02 + 5.14A + 2.3S + 4.14P + 3.71C + 5.57R + 8.98T

TRANSLUCENSI DENTIN:
• Akar dentin → tembus → dekade ke-3 kehidupan • Dimulai di puncak dan maju secara
koroner.
• ↓ Diameter tubulus dentin - kalsifikasi intratubular - ↑ tembus.
• Johnson-mengenalinya sebaik memperkirakan usia.
• Transformasi kacang dan ramm-root meningkat seiring bertambahnya usia.

ESTIMASI UMUR DARI GARIS INKREMENTAL SEMENTUM

• Kagerer dan Grupe - Garis inkremental sementum asilelet digunakan dalam estimasi.
• Penampang gigi yang tidak terpotong mineral, sebaiknya gigi insisivus sentral mandibula
dan gigi molar ketiga digunakan.
• Author Claims akurasi dalam 2-3 tahun dari usia sebenarnya.
• Band hipomineralized pada garis inkremental - menunjukkan kehamilan, trauma kerangka
dan gangguan ginjal yang dapat dikaitkan dengan riwayat hidup orang-orang →
memudahkan identifikasi.

METODE RADIOGRAFI KVAAL

• Kvaal dan rekan mengembangkan metode yang menggunakan pengukuran ukuran pulp
dari enam gigi.
• Gigi insisivus sentral tengah dan lateral, gigi premolar kedua dan gigi premolar kedua
• Gigi insisivus lateral mandibular, kanin dan premolar pertama

• Pengukuran termasuk
1. Panjang akar-akar (P)
2. Panjang gigi pulp (R)
3. Panjang akar gigi (T)
4. Lebar akar-potong di CEJ (A)
5. Lebar akar-getah pada tingkat akar tengah (C)
6. Lebar pulp-root pada titik tengah btw level C dan A (B)

• Nilai M-Mean dari semua rasio tidak termasuk T

• Nilai rata-rata rasio lebar B dan C
• Nilai L-Mean dari rasio panjang P dan R AGE = 129,8 - 316,4 (M) - 66,8 (W - L)

RACEMISASI ASAM AMINO

• Semua manusia menggunakan asam amino secara eksklusif dalam sintesis protein. • Asam
aspartat adalah asam amino yang memiliki laju racemisasi yang cepat, ia mendapat konversi
spontan dari satu jenis (asam L-Aspartik) ke asam lain (asam D-Aspartik) dengan
bertambahnya usia.
• Perubahan konstan dalam perbandingan asam aspartat L dan D pada usia yang berbeda
dan rasio ini dapat digunakan untuk estimasi usia.
• Tingkat racemisasi asam aspartat tinggi pada dentin akar
 • Perkiraan usia dalam ± 3 tahun dari usia sebenarnya.
5. Cara memastikan identitas dari gigi?
Cara memastikan identitas dari gigi :
a. Jenis kelamin
Penentuan jenis kelamin melalui gigi-geligi dapat dilakukan dengan melihat bentuk
lengkung gigi, ukuran diameter mesio-distal gigi, dan kromosom yang terdapat pada
pulpa. Bentuk lengkung gigi pada pria cenderung tapered, sedangkan wanita cenderung
oval, ukuran diameter mesio-distal gigi taring bawah wanita = 6,7 mm dan pria = 7 mm.
Kromosom X dan Y dapat ditentukan dengan menggunakan sel pada pulpa gigi sampai
dengan lima bulan setelah pencabutan gigi dan kematian.
b. Penentuan ras
Ras korban dapat diketahui dari struktur rahang dan gigi-geliginya. Secara antropologi,
ras dibagi tiga yaitu ras kaukasoid, ras negroid, dan ras mongoloid. Masing-masing ras
memiliki bentuk rahang dan struktur gigi-geligi yang berbeda.
a. Ras kaukasoid
 Permukaan lingual yang rata pada gigi incivus
 Gigi molar pertama bawah tampak lebih panjang dan bentuknya lebih tapered
 Ukuran buko-palatal gigi premolar kedua bawah sering ditemukan mengecil
dan ukuran mesio-distal melebar
 Lengkung rahang sempit
 Gigi berjejal
 Carabelli cusp pada molar pertama atas
b. Ras negroid
 Akar premolar yang membelah atau tiga akar
 Pada premolar pertama bawah terdapat 2 atau 3 lingual cusp
 Gigi molar pertama bawah berbentuk segi empat dan kecil
 Bimaxillary protrution
 Kadang-kadang ditemui molar keempat
c. Ras mongoloid
 Gigi incisivus pertama atas berbentuk sekop
 Gigi molar pertama bawah berbentuk bulat dan lebih besar
 Adanya kelebihan akar distal dan accesory cusp pada permukaan mesio-bukal
pada gigi molar pertama bawah
 Permukaan email seperti butiran mutiara
 Penentuan umur korban

a. Penentuan umur jenazah

6. Bedakan gigi patah antemortem dan postmortem?

7. Prosedur mekanisme langsung kematian yang tidak jelas?
Prosedur mekanisme langsung kematian yang tidak jelas adalah sebagai berikut :
a. Jika menemukan kematian yang dasarnya tidak jelas maka lakukan otopsi verbal/
heteroanamnesis untuk mencari penyebab kematian selengkapnya, selain itu melihat
ringkasan RM, dan melihat hasil pemeriksaan laboratorium dan radiologi
b. Kemudian lakukan inform consent untuk dilakukan pemeriksaan luar, jika tidak setuju
minta untuk menandatangani dokumen surat penolakan yang berisikan dampak sulat
penolakan, fotocopi ID almarhum/ah, fotocopi ID keluarga, fotocopi hubungan
kekerabatan, fotocopi ID saksi, nomor kontak keluarga.
c. Jika setuju maka lakukan pemeriksaan luar untuk memperoleh data2 fisik yang dapat
digunakan sebagai acuan dalam menentukan sebab kematian. Selain itu pemeriksaan
luar juga digunakan untuk mencocokkan keterangan otopsi verbal dengan temuan fisik
yang ditemukan.
d. Setelah pemeriksaan luar, selanjutnya dilakukan pengambilan sampel
e. Selama pemeriksaan