Anda di halaman 1dari 69

SEKOLAH TINGGI ILMU

KESEHATAN KEPANJEN
BUKU PANDUAN
PANDUAN PRAKTEK
PRAKTEK MAHASISWA PROFESI NERS
PROGRAM ALIH JALUR
KEPERAWATAN ANAK
PROFESI NERS PROGRAM
REGULER KEPERAWATAN
TAHUN AKADEMIK
ANAK
2019/2020

EMIK 2018/2019

PROGRAM STUDI NERS


STIKes KEPANJEN MALANG
2018/2019
Buku Panduan Praktek Keperawatan Anak 1
BUKU PANDUAN PRAKTEK MAHASISWA PROFESI NERS
KEPERAWATAN ANAK

Pas foto
3 x 4 cm

NAMA :………………………………………………………………………….
NIM :………………………………………………………………………….
PROGRAM :………………………………………………………………………….
KELOMPOK :………………………………………………………………………….
ALAMAT :………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………….
NO HP :………………………………………………………………………….

PROGRAM STUDI NERS


STIKes KEPANJEN MALANG
2019/2020

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawatan Anak


2
KATA PENGANTAR

Pendidikan tinggi keperawatan di Indonesia dituntut mampu menghasilkan


perawat profesional yang siap dan memiliki kemampuan melaksanakan praktek
keperawatan ilmiah dan dalam jumlah yang diperlukan oleh sistem pemberian
pelayanan/asuhan keperawatan kepada masyarakat.
Pendidikan keperawatan sebagai pendidikan profesi yang harus
dikembangkan sesuai kaidah–kaidah ilmu dan profesi keperawatan yang memiliki
landasan akademik dan landasan profesional yang kokoh dan mantap.
Sebagai wujud dari bentuk penataan pendidikan adalah diatur dan dibinanya
institusi pendidik tenaga keperawatan yang berada dalam satu sistem pola
pendidikan tinggi keperawatan di Indonesia.
Pendidikan Profesi berbentuk kegiatan belajar aktif dan praktek yang
memungkinkan peserta didik memperoleh pengalaman belajar klinik dalam keadaan
tatanan yang nyata. Peserta didik diberi kesempatan untuk mencoba dan menguji
semua kemampuan kognitif, efektif dan ketrampilan motorik serta pengalaman
komunikatif yang diperolehnya di kelas dan di laboratorium, guna diterapkan di
lapangan dalam bentuk pembelajaran klinik.
Tahapan ini adalah tahap belajar yang sangat penting bagi pendidikan
keperawatan dan hal ini dapat diperoleh melalui praktek klinik di Rumah Sakit dan
tatanan kesehatan lain, peserta didik dapat belajar bagaimana situasi nyata dalam
memberi pelayanan kesehatan pada masyarakat langsung dimana situasi nyata
dalam memberi pelayanan kesehatan pada masyarakat langsung dimana mahasiswa
mampu menerapkan teori – teori yang diperoleh melalui proses belajar di kelas.
Asuhan keperawatan professional merupakan kegiatan melaksanakan asuhan
keperawatan kepada klien baik secara individu ataupun kelompok berdasarkan ilmu
dan kiat keperawatan. Ini berarti asuhan keperawatan dilaksanakan dengan
menggunakan metode penyelesaian masalah secara ilmiah (Scientific Problem
Solving), dengan landasan ilmu dan teknologi keperawatan maju secara tepat guna,
serta menggunakan keterampilan professional keperawatan yang mencakup
keterampilan intelektual, tehnikal dan interpersonal yang dilandasi etika profesi
keperawatan.
Pada tahap pelaksanaan praktek profesi ini diharapkan mahasiswa mampu
mengaplikasikan dan mengintegrasikan seluruh konsep selama program akademik.
Adapun waktu praktek yang akan ditempuh adalah selama 2 semester dengan beban
studi 36 SKS.

Malang, Juli 2019


Ketua STIKes Kepanjen

Ns. Riza Fikriana, S.Kep, M.Kep

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawatan Anak


3
DAFTAR ISI

COVER ......................................................................................................................
COVER DALAM .........................................................................................................
KATA PENGANTAR ...................................................................................................
SK ..............................................................................................................................
DAFTAR ISI ...............................................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................................
Pedoman Praktek Profesi Keperawatan Anak .........................................................
A. Deskripsi Mata Ajar .......................................................................................
B. Visi Misi .........................................................................................................
C. Profil Lulusan Pendidikan Profesi ..................................................................
D. Capaian Pembelajaran (Merujuk AIPNI & sesuai Visi Misi) ...........................
E. Pelaksnaan Praktek .......................................................................................
F. Metode Pembelajaran .................................................................................
G. Metode Evaluasi ............................................................................................
H. Tata Tertib ......................................................................................................
I. Daftar Pustaka ...............................................................................................
J. Lampiran ........................................................................................................
Lampiran.............................................................................................................

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawatan Anak


4
DAFTAR LAMPIRAN

Format Pengkajian Keperawatan Anak ....................................................................


Daftar Kompetensi Skill ............................................................................................
Format Evaluasi Sikap / Perilaku ..............................................................................
Evaluasi Laporan Pendahuluan dan Asuhan Keperawatan ......................................
Rencana Kegiatan Mingguan ...................................................................................
Resume ....................................................................................................................
Seminar Kelompok ...................................................................................................
Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) ..................................................................
Format Pemberian Penyuluhan ...............................................................................
Keterangan Ijin Mahasiswa ......................................................................................
Keterangan Mengganti Jaga Mahasiswa ..................................................................
Bukti Pengumpulan Laporan.....................................................................................
Logbook Kegiatan ....................................................................................................
Evaluasi Program Bermain ........................................................................................

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawatan Anak


5
PEDOMAN PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN ANAK
PRODI NERS STIKes KEPANJEN MALANG

A. DESKRIPSI MATA AJAR


Praktek profesi keperawatan anak merupakan program yang menghantarkan
mahasiswa dalam adaptasi profesi untuk menerima pendelegasian kewenangan secara
bertahap dalam melakukan asuhan keperawatan professional yang aman dan efektif
dalam memberikan pendidikan kesehatan, menjalankan fungsi advokasi pada klien anak
dan keluarganya, membuat keputusan legal dan etik serta menggunakan hasil penelitian
terkini yang berkaitan dengan keperawatan pada anak.
Praktek profesi keperawatan anak mencakup anak dengan berbagai tingkat usia
(neonates, bayi, toddler, pra sekolah, sekolah dan remaja) dalam konteks keluarga yang
bertujuan untuk optimalisasi pertumbuhan dan perkembangan pada anak sehat, anak
sakit akut dan sakit yang mengancam kehidupan, dengan anak masalah pediatrik sosial
dan manajemen terpadu balita sakit, dengan menggunakan pendekatan proses
keperawatan ditatanan klinik.
Di departemen anak ini terdapat kompetensi tambahan yaitu keperawatan anak
yang berbasis masyarakat sebagai pencirian jurusan Prodi S1 dan Ners Keperawatan
STIKes Kepanjen Malang.

B. VISI MISI Prodi S1 dan Ners


Visi Prodi S1 dan Ners
Menjadi Program Stud Ners yang Profesional Berbasis Masyarakat sebagai
Change Agent di Wilayah Provinsi Jawa Timur Pada Tahun 2019.
Misi Prodi S1 dan Ners
1. Menyelenggarakan Proses Pendidikan Ners yang Profesional dan Berdaya
Saing Guna Memenuhi Tuntutan Tenag Ners Daerah, Nasional, Maupun
Internasional.
2. Mengembangkan Kegiatan Penelitian yang Bernasis Masyarakat sebagai
Bahan Referensi dalam Bidang Kesehatan.
3. Melaksanakan Kegiatan Pengabdian Masyarakat Berdasar Hasil Penelitian
Berbasis Masyarakat Guna Terwujudnya Pusat Rujukan Bagi Pemerintah
Daerah dalam Bidang Kesehatan.
4. Mengembangkan SDM, Sarana, dan Prasarana dengan Memanfaatkan
Potensi Kearifan Lokal dan Budaya Daerah.
5. Menjalin Kerjasama secara terpadu dan berkelanjutan dengan stakeholders
sektor pemerintahan maupun swasta.

C. PROFIL LULUSAN PENDIDIKAN PROFESI


Profil lulusan merupakan langkah dasar dalam menyusun sebuah kurikulum
berbasis kompetensi. Profil lulusan pendidikan Ners telah dibuat berdasarkan hasil
lokakarya yang melibatkan stakeholder (masyarakat rumah sakit, puskesmas,
departemen kesehatan dan organisasi/institusi pelayanan kesehatan lainnya). Termasuk

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawatan Anak


6
organisasi profesi Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI) terhadap tampilan Ners
professional yang diharapkan di masyarakat. Tugas, peran dan ruang lingkup pekerjaan
menjadi pokok bahasan dalam penyusunan profil.
Profil lulusan Sarjana Keperawatan/Ners, Sebagai :
1. Care Provider (Pemberian Asuhan Keperawatan)
2. Community Leader (Pemimpin dalam kegiatan komunitas profesi maupun
sosial)
3. Educator (Pendidik kesehatan bagi klien, keluarga)
4. Manager (Pengelola Asuhan Keperawatan)
5. Researcher (Peneliti Pemula)

D. CAPAIAN PEMBELAJARAN
Setelah mengikuti praktek profesi keperawatan anak mahasiswa mampu :
a. Melakukan komunikasi yang efektif dalam pemberian asuhan keperawatan
anak dengan berbagai tingkat usia dalam konteks keluarga.
b. Menggunakan keterampilan interpersonal yang efektif dalam kerja tim
c. Menggunakan teknologi dan informasi kesehatan secara efektif dan
bertanggung jawab
d. Menggunakan proses keperawatan dalam menyelesaikan masalah klien anak
pada berbagai tingkat usia dalam konteks keluarga ditatanan klinik
- Bayi dan anak dengan gangguan termoregulasi : MAS, RDS, BBLR, Thypoid,
Morbili
- Bayi dan anak dengan gangguan oksigenerasi akibat RDS, Pneumonia,
Asma, Anemia, Thalasemia
- Bayi dan anak dengan gangguan eliminasi akibat kelainan congenital :
Hirschprung, Atresia Ani, Hypospadia, Labiopalatoschiziz
- Bayi dan anak dengan nutrisi : KEP / malnutrisi, Juvenile DM, obesitas
- Bayi dan anak dengan gangguan pertumbuhan dan perkembangan
- Bayi dan anak dengan gangguan keamanan fisik : Leukimia, ITP,
Trombositopenia, Meningitis/Enchepalitis, Hyperbilirubinemia, kejang
e. Menggunakan langkah-langkah pengambilan keputusan etis dan legal; pada
klien anak dalam konteks keluarga
f. Mengkolaborasikan berbagai aspek dalam pemenuhan kebutuhan kesehatan
klien anak dalam konteks keluarga
g. Mendemonstrasikan keterampilan teknis keperawatan yang sesuai dengan
standar yang berlaku atau secara kreatif dan inovatif agar pelayanan yang
diberikan efektif dan efisien pada klien anak
h. Mengembangkan pola pikir kritis, logis dan etis dalam mengembangkan asuhan
keperawatan pada klien anak dalam konteks keluarga
i. Menjalankan fungsi advokasi untuk mempertahankan hak klien dan keluarga
agar dapat mengambil keputusan untuk dirinya
j. Mempertahankan lingkungan yang aman secara konsisten melalui penggunaan
strategi manajemen kualitas dan manajemen resiko pada klien anak dalam
konteks keluarga

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawatan Anak


7
k. Membuat klasifikasi dan tindakan dari kasus yang diperoleh di Puskesmas,
dengan pendekatan Manajemen Terpadu Balita Sehat di masyarakat
l. Memberikan asuhan keperawatan pada anak dengan pendekatan Manajemen
Terpadu Balita Sehat di masyarakat
m. Memberikan dukungan kepada tim asuhan dengan mempertahankan
akuntabilitas asuhan keperawatan yang diberikan
n. Mewujudkan lingkungan kerja yang kondusif
o. Mengembangkan potensi diri untuk meningkatkan kemampuan professional
p. Berkontribusi dalam mengembangkan profesi keperawatan
q. Menggunakan hasil penelitian untuk diterapkan dalam pemberian asuhan
keperawatan
 Poliklinik
Mampu melakukan upaya peningkatan kesehatan (Preventif-promotif)
1. Melakukan asuhan keperawatan pada anak dan bayi dengan rawat
jalan
2. Mengikuti program imunisasi
3. Melakukan bimbingan dan penyuluhan
4. Melakukan tes perkembangan (Denver II)
 Ruang Anak/Bedah Anak
1. Mampu melaksanakan asuhan keperawatan dengan masalah-masalah
kesehatan yang berkaitan dengan sistem respirasi, Kardiovaskuler,
Hematologi, Pencernakan, Neurologi, Infeksi dan Bedah Kongenital
anak.
2. Mampu menerapkan teori model yang relevan dengan kasus yang
diambil
3. Mampu melaksanakan program bermain
4. Mampu melaksanakan kolaborasi dengan tim kesehatan yang lain
5. Mampu mengikuti seluruh kegiatan ruangan
6. Melakukan bimbingan dan penyuluhan
 Perinatologi
1. Mampu melaksanakan asuhan keperawatan pada bayi dengan :
a. Premature dan berat badan lahir rendah
b. Asfiksia lahir
c. Infeksi neonatorum
d. Jaundice neonatoeum
2. Kompetensi klinis yang ruang peritanologi yaitu diharapkan didapat
mahasiswa pada :
a. Perawatan incubator
b. Kanguru mother care
c. Foto therapy
d. Observasi transfuse tukar

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawatan Anak


8
E. DAFTAR KASUS YANG DIREKOMENDASIKAN

PELAKSANAAN PRAKTEK
1. Bobot SKS
Keperawatan anak mandapat 4 SKS. Praktek anak akan disesuaikan dalam
waktu 4 minggu.
2. Waktu dan Tempat
a. Waktu pelaksanaan profesi menyesuaikan dengan jadwal besar profesi
b. Praktek profesi keperawatan anak dilaksanakan selama 4 minggu
c. Tempat praktek yang digunakan :RSSA Malang
d. Rotasi tempat praktek sesuai dengan kondisi klinik
e. Shift jaga diserahkan sepenuhnya kepada pembimbing klinik

3. Pelaksanaan Praktek Klinik


Waktu shift pelaksanaan praktek klinik disesuaikan dengan kepentingan
kompetensi dan kondisi lapangan, karena itu mahasiswa dimungkinkan berada
pada waktu praktek shift : Pagi = 7 jam, Sore = 7 jam, Malam = 10 jam, sesuai
situasi kondisi dan keberadaan kasus di ruangan serta tetap memperhatikan
kompetensi yang harus dicapai dalam jumlah waktu yang harus dipenuhi
tercapai dalam seminggu 41-42 jam.

F. METODE PEMBELAJARAN
1. Mahasiswa
Mahasiswa yang sedang menjalani praktek profesi yaitu semester IX – X, yang
akan dibagi menjadi kelompok-kelompok kecil sesuai dengan rotasi dan jadwal
yang telah ditentukan oleh koordinator profesi
2. Pembimbing
Pembimbing terdiri dari :
a. Pembimbing Akademik
b. Pembimbing Klinik
3. Teknik Pelaksanaan Pembimbingan
Pelaksanaan pembimbingan dilakukan setiap hari praktek dengan alokasi waktu
pembimbingan 2-3 jam dengan metode :
a. Pre dan post conference
b. Tutorial individual yang diberikan preceptor
c. Diskusi kasus
d. Case report
e. Bed Side Teaching
f. Bimbingan kelompok terkait penyuluhan dan terapi bermain
Materi bimbingan meliputi laporan pendahuluan, laporan asuhan keperawatan,
keterampilan klinis, Satuan Acara Penyuluhan, Satuan Acara Bermain dan hal lain
yang terkait dengan kompetensi yang harus dicapai mahasiswa.

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawatan Anak


9
4. Lain-lain
Selama 4 minggu menjalani praktek keperawatan anak, tugas mahasiswa adalah
sebagai berikut :
 Laporan Pendahuluan yang diserahkan ke pembimbing boleh diketik tapi
disertai FC literatur yang dipakai minimal 3 literatur (Resume & ASKEP)
 Laporan ASKEP harus dibuat dengan tulisan tangan, tidak boleh dalam bentuk
fotokopi atau diketik.
 Resume dibuat dengan tulis tangan setiap hari selama di poli disertai 1 LP
 Penyuluhan/ Terapi Bermain diwajibkan setiap kelompok tapi penyajinya
bergantian
 Semua laporan harus dikumpulkan maksimal 1 (satu) minggu setelah akhir
departemen.
 Melaksanakan terapi bermain dan membuat laporannya
 Melaksanakan pemeriksaan DDST
 Melakukan MTBS
 Presentasi jurnal satu kali di ruang yang telah ditetapkan sebelumnya
 Presentasi kasus satu kali di ruangan yang telah ditentukan

G. METODE EVALUASI
Metode Evaluasi yang digunakan dalam pelaksanaan praktek profesi keperawatan
anak yaitu :
1. Log book
2. Direct Observasional of procedure skill
3. Case Test (SOCA – Student Oral Case Analysis)
Evaluasi dilakukan oleh pembimbing akademik ataupun pembimbing klinik sesuai
dengan bobot dan pencapaian kompetensi seperti ketentuan berikut :
a. Kognitif dan Psikomotor (100%)
1. Case Report (LP, Askep dan Resume) : 35%
2. Terapi bermain : 15%
3. Pemeriksaan Perkembangan (DDST) : 15%
4. Target Keterampilan : 35%
b. Afektif (100%)
Sikap / Perilaku : 100%
Evaluasi dilakukan oleh pembimbing akademik dan pembimbing klinik dengan
bobot masing-masing sebesar 100% kemudian di rata-rata batas skor yang
harus tercapai dalam kategori lulus adalah :
A : ≥ 86
B+ : 80-85,99
B : 75.00-79,99
C+ : 70-74,99
C : 66-69,99
D+ : 60-65,99
D : 55-59,99
E : < 55

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawatan Anak


10
Kemudian dikonversikan ke dalam criteria kompeten dan tidak kompeten
dengan kriteria :
Kompeten :≥B
Tidak Kompeten :<B

H. TATA TERTIB
1. Ketentuan Akademik
a. Telah lulus pada seluruh mata kuliah yang tersedia di semester I – VIII dan telah
menyelesaikan tahap akademik termasuk TA
b. Telah menyelesaikan registrasi pada semester VIII.
2. Ketentuan Administrasi
Telah melunasi biaya administrasi pada semester yang bersangkutan (termasuk biaya profesi,
SPP, dan PPKM ).
3. Ketentuan Pelaksanaan
a. Ketentuan Umum
Mahasiswa diwajibkan mematuhi peraturan yang telah ditentukan institusi, yaitu :
 Memakai pakaian seragam putih-putih, celana atau rok putih sesuai yang ditentukan
 Disiplin dalam memakai atribut
 Tidak menggunakan make-up berlebihan (rambut palsu, bulu mata palsu, pewarna
rambut soft lense berwarna, pewarna kuku, perhiasan berlebihan, bros berlebihan).
b. Persiapan Nursing Kit dan alat perlindungan diri (APD) secara mandiri.
c. Kehadiran (Presensi)
Setiap mahasiswa wajib memenuhi kehadiran 100% pada seluruh departemen.
d. Izin / Ketidak hadiran
Izin dapat dilakukan mahasiswa jika ada kepentingan yang tidak bias ditinggal*) dengan di
ketahui langsung oleh kedua pembimbing, maksimal 3 hari. Ijin harus disampaikan kepada
Pembimbing klinik, Pembimbing akademik, koordinator departemen dan koordinator
profesi Ners Prodi S1 Keperawatan .Bagi mahasiswa yang ijin > 3 hari wajib diketahui oleh
koordinator Profesi Ners Prodi S1 Keperawatan.Secara keseluruhan ijin maksimal 6 hari
dengan ketentuan penggantian.Ketidakhadiran lebih dari 6 hari mahasiswa dinyatakan
mengundurkan diri dari departemen yang sedang dijalani.
e. Penggantian Praktek / Dinas mengganti
Mahasiwa wajib mengganti ijin yang telah dilakukan dengan jumlah hari yang sama jika ijin
diketahui Pembimbing akademik dan Pembimbing klinik. Mengganti 2 x jumlah hari jika
tidak diketahui Pembimbing akademik dan Pembimbing klinik dan jika di luar ijin yang
dipertimbangkan. Mahasiswa wajib mengganti hari ijin di luar jadwal praktek yang sedang
berlangsung dan tidak diperkenankan dalam sehari 2 shift. Mahasiswa yang telah
mengganti praktek klinik harus menyerahkan form pernyataan telah mengganti praktek
yang ditinggalkan kepada Pembimbing akademik dan precepetor klinik. Penggantian jadwal
dapat disesuikan dengan Ketentuan Rumah Sakit Praktek Mahasiswa.
f. Keterlambatan
Mahasiswa wajib datang dan pulang pada jam shift tepat waktu yaitu :
 Pagi : Jam 07.00 s.d 14.00
 Sore : Jam 14.00 s.d 21.00
 Malam : Jam 21.00 s.d 07.00
Keterlambatan datang 15’ – 30’ mahasiswa menambah jam praktek sesuai keterlambatan,
jika terlambat > 30’ mahasiswa dianggap tidak masuk pada hari tersebut.
4. Sanksi
Sanksi yang diberlakukan bagi mahasiswa yang tidak mengikuti baik sengaja atau tidak sengaja
ketentuan ada.

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawatan Anak


11
a. Bentuk sanksi :
1) Ringan,berupa teguran lisan dari Pembimbing akademik dan Pembimbing klinik dengan
bukti teguran tertulis pada buku panduan
2) Sedang, berupa surat pernyataan dari mahasiswa yang diketahui oleh ketua jurusan
3) Berat, berupa pernyataan tidak lulus pada departemen yang bersangkutan dan
diberhentikan sementara berdasarkan SK Dekan sampai dengan masalah menemukan
pemecahan.
b. Kategori sanksi :
1) Ringan, jika pelanggaran terhadap tata tertib terjadi 1 – 2 kali
2) Sedang, jika pelanggaran terhadap tata tertib terjadi 3 – 5 kali
3) Berat, jika pelanggaran terhadap tata tertib terjadi ≥ 6 kali
5. Ketentuan Lain
a. Mahasiswa wajib mengikuti seluruh ketentuan tata tertib
b. Mahasiswa wajib mengisi presensi, buku panduan, dan seluruh ketentuan program yang
dijalankan
c. Mahasiswa wajib mengumpulkan seluruh buku yang telah diisi pada setiap pergantian siklus
/ bagian dengan diketahui oleh Pembimbing klinik dan akademik maksimal satu minggu
setelah meninggalkan departemen yang bersangkutan.
d. Ketentuan lain yang belum termasuk di dalam peraturan ini akan diselesaikan berdasarkan
keputusan yang akan datang.
Keterangan :
*) Jenis ijin yang dipertimbangkan :
1. Keluarga meninggal dunia
2. Sakit
3. Masalah administrasi instansi asal ( bukti dilampirkan )

I. DAFTAR PUSTAKA
Ball. J.W. & Binler, R.. C. (2003). Pediatric Nursing : Caring for Children. New Jersey :
Prentice Hall
Barbara, V.W. et. Al. (2000). Nursing Care of the General Pediatrc Surgical Patient.
Maryland : Aspen Publication
Hockenberry, Wilson. (2007). Wong’s Nursing Care of Infants and Children. Canada :
Mosby Company
Muscari, M. E. (2001) Advance pediatric clinical assessment : Skills and procedures.
Philadelphia : Lippincot.

J. LAMPIRAN
1. SOP
2. FORMAT (RKM, LP, ASKEP, Penilaian)
3. LOGBOOK HARAN

K. BENTUK LAPORAN KEPERAWATAN ANAK


1. Bentuk Laporan Pendahuluan
a. Definisi
b. Etiologi
c. Tanda dan gejala, Klasifikasi
d. Patofisiologi (Bagan/Alur)
e. Pemeriksaan penunjang
Buku Panduan Praktek Profesi Keperawatan Anak
12
f. Penatalaksanaan
g. Masalah keperawatan dan data pendukung
h. Diagnosa keperawatan yang mungkin timbul (minimal 3 diagnosa
keperawatan)
i. Tujuan rencana keperawatan perdiagnosa keperawatan dan criteria hasil
j. Intervensi keperawatan & rasional perdiagnosa keperawatan
k. Daftar Pustaka
2. Bentuk Laporan Kegiatan
a. Laporan kegiatan dibuat dalam bentuk laporan
b. Bagian kegiatan mahasiswa setiap hari dibuat dalam bentuk LOGBOOK

Jam Rencana Kegiatan Pelaksanaan


06.50 Tiba di RSSA Keterangan terlaksana atau tidak.
Bila tidak terlaksana berikan
penyebabnya.
07.00 Pre Conference
07.45 Menerima Klien An.B
07.50 Memberikan injeksi IV pada An.A
sesuai order dokter
08.30 Mengukur TTV Tn.A
Dst……………………………………………..

3. Bentuk Laporan Asuhan Keperawatan Lengkap


a. Laporan Pendahuluan
b. Pengkajian (Termasuk Format Pengkajian)
c. Analisa data (data subjektif & objektif, etiologi, masalah keperawatan,
diagnosa keperawatan)
d. Prioritas diagnosa keperawatan
e. Rencana keperawatan
f. Implementasi
g. Evaluasi tindakan keperawatan secara keseluruhan perdiagnosa
keperawatan

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawatan Anak


13
LAMPIRAN
FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN ANAK

1. IDENTITAS PASIEN
Nama : No Reg :
Usia : Tanggal MRS :
Nama orang tua : Tanggal Pengkajian :
Pekerjaan orang tua :
Alamat :
Suku :
Agama :
Pendidikan orang tua :
Diagnosa Medis :

2. KELUHAN UTAMA
a. Saat MRS :
b. Saat Pengkajian :

3. RIWAYAT KEHAMILAN DAN KELAHIRAN


a. Prenatal :
b. Natal :
c. Post Natal :

4. RIWAYAT KESEHATAN MASA LALU


a. Penyakit masa lalu :
b. Riwayat dirawat di RS :
c. Riwayat pengobatan :
d. Riwayat tindakan Medis :
e. Riwayat alergi :
f. Riwayat kecelakaan :
g. Riwayat imunisasi :
h. Pola Asuh :
i. Riwayat tumbuh kembang yang lalu :
1) Motorik kasar :
2) Motorik halus :
3) Sosialisasi :
4) Bahasa :
j. Genogram :

5. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawatan Anak


14
6. PEMENUHAN KEBUTUHAN DASAR
Kebutuhan Dasar Sebelum MRS MRS

1. Pola Nutrisi
- Makanan
- Cairan
2. Pola Eliminasi
3. Pola Istirahat & Tidur
4. Personal hiegiene
5. Aktivitas

7. PEMERIKSAAN FISIK
a. Keadaan Umum :
b. Tanda-tanda Vital :
c. Pemeriksaan Kepala :
d. Pemeriksaan Leher :
e. Pemeriksaan Thorax :
1) Jantung :
2) Paru :
3) Mammae :
4) Ketiak :
f. Pemeriksaan Abdomen :
g. Pemeriksaan Ekstremitas :
h. Pemeriksaan Punggung dan Tulang Belakang :
i. Pemeriksaan Genetalia :
j. Pemeriksaan Integumen :
k. Pemeriksaan Neurologi :

8. PEMERIKSAAN PENUNJANG
a. Laboratorium :
b. Radiologi :

9. PEMERIKSAAN TINGKAT PERKEMBANGAN SAAT INI (DDST)


a. Motorik Kasar :
b. Motorik Halus :
c. Sosialisasi :
d. Bahasa :

10. TERAPI

11. KESIMPULAN

12. PERENCANAAN PULANG


a. Tujuan pulang :
b. Transportasi pulang :
Buku Panduan Praktek Profesi Keperawatan Anak
15
c. Dukungan keluarga :
d. Antisipasi bantuan biaya setelah pulang :
e. Antisipasi masalah perawatan diri setelah pulang :
f. Pengobatan :
g. Rawat jalan ke :
h. Hal-hal yang perlu diperhatikan di rumah :
i. Keterangan lain :

Kepanjen, Juli 2019


Perawat,

( )

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawatan Anak


16
DAFTAR KOMPETENSI SKILL

Departemen : Mahasiswa :
Periode : Pembimbing :

NO KOMPETENSI Level of expected ability

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawatan Anak


17
FORMAT EVALUASI SIKAP / PERILAKU

Departemen : Mahasiswa :
Periode : Pembimbing :

Nilai (diisi setiap minggu)


No Aspek Yang Dinilai Bobot
1 2 3 4 5 6
1 Komunikasi
Mahasiswa menunjukan kemampuan 30
:
a. Menciptakan interaksi dengan
pasien/keluarga dengan penuh
percaya diri
b. Menggunakan komunikasi verbal
yang efektif
c. Melakukan dokumentasi secara
benar
2 Keterampilan Dasar
Mahasiswa menunjukan kemampuan 35
:
a. Melakukan pengkajian
(wawancara, pemeriksaan fisik)
dengan benar
b. Melakukan tindakan yang sudah
direncanakan
c. Melakukan tindakan pencegahan
terhadap infeksi
d. Menciptakan keamanan dan
kenyamanan
e. Menggunakan alat secara tepat
guna
3 Perilaku professional
Mahasiswa menunjukan kemampuan 35
:
a. Menampilkan sikap baik dan
sopan
b. Melaksanakan kontrak dengan
pasien
c. Mengambil inisisatif dalam
situasi belajar
d. Memperlihatkan sikap selalu
tepat waktu
e. Bekerja sama dan berpartisipasi
dalam kegiatan ruangan
f. Kedisiplinan dalam memakai
Buku Panduan Praktek Profesi Keperawatan Anak
18
atribut
g. Persiapan Nursing Kit dan (Alat
Perlindungan Diri) APD mandiri
h. Tidak menggunakan make-up
berlebihan (rambut palsu, bulu
mata palsu, pewarna rambut,
soft lens berwarna, pewarna
kuku, perhiasan berlebihan, bros
berlebihan)
TOTAL 100
Tanggal dan paraf pembimbing

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawatan Anak


19
EVALUASI LAPORAN PENDAHULUAN DAN ASUHAN KEPERAWATAN

Departemen : Mahasiswa :
Periode : Pembimbing :

Nama/Tanda Tangan Pembimbing Klinik

ASKEP

ASKEP

ASKEP

ASKEP

ASKEP
Aspek Yang Dinilai Bobot

LP

LP

LP

LP

LP
o

1 Laporan Pendahuluan
a. Kelengkapan patofisiologi
dan pemeriksaan
20
penunjang
b. Kelengkapan diagnosa awal
c. Kelengkapan tindakan
2 Pengkajian
a. Pengumpulan Data
20
b. Analisa Data
c. Diagnosa Keperawatan
3 Perencanaan
a. Program masalah
b. Tujuan 20
c. Rencana keperawatan
d. Rencana tindakan
4 Implementasi
20
a. Prioritas tindakan
Buku Panduan Praktek Keperawatan Anak 20
b. Objektif
c. Tepat
5 Evaluasi
a. Reassessment
20
b. Interpretasi
c. Planning
TOTAL 100

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawatan Anak 21


RESUME

Departemen : Mahasiswa :
Periode : Pembimbing :

Nilai
No Aspek Yang Dinilai Bobot

Mg1

Mg2

Mg3

Mg4

Mg5

Mg6
1 Pengkajian 20%
 Ketepatan data
 Ketepatan pengkajian
 Fokus terhadap masalah
klien
2 Diagnosa 20%
 Penetapan Diagnosa
 Penentuan Prioritas
Diagnosa
3 Perencanaan 20%
 Penentuan tujuan
 Penentuan Kriteria hasil
 Ketepatan intervensi
4 Pelaksanaan 20%
 Komunikasi tepat
 Tindakan sesuai dengan
masalah klien
 Kemampuan
memodifikasi tindakan
 Keberhasilan tindakan
5 Evaluasi 20%
 Ketepatan (SOAP)
 Dokumentasi dengan
tepat
TOTAL 100%

Tanggal & Paraf Pembimbing

Buku Panduan Praktek Keperawatan Anak 22


SEMINAR KELOMPOK

Departemen : Mahasiswa :
Periode : Pembimbing :

No Aspek Yang Dinilai Bobot Nilai


1 Persiapan Proses Seminar 20
a. Penggunaan media
b. Lingkungan kondusif
c. Alokasi waktu
d. Kelengkapan Anggota
2 Presentasi 25
a. Pengulasan materi jelas dan menarik
b. Sistematika penulisan makalah
c. Kelengkapan / kedalaman materi
d. Referensi / kepustakaan
3 Substansi materi / makalah 40
a. Topik menarik, sesuai dengan trend dan isu
b. Sistematika penulisan makalah
c. Kelengkapan / kedalaman materi
d. Referensi / kepustakaan
4 Kemampuan menjawab pertanyaan audience 10

5 Kerjasama dalam kelompok 5

TOTAL 100

Tanda tangan pembimbing Institusi

Tanda tangan koordinator kelompok keilmuan

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawatan Anak


23
KOMUNIKASI, INFORMASI DAN EDUKASI (KIE)

Departemen : Mahasiswa :
Periode : Pembimbing :

No Aspek Yang Dinilai Bobot Nilai


1 Persiapan 30
a. Identifikasi masalah
b. Membuat SAP / SATPEL
c. Penggunaan metedia
2 Pelaksanaan 50
a. Melakukan pendekatan secara tepat
b. Menjelaskan maksud dan tujuan
c. Cara penyampaian
 Penggunaan bahasa
- Tepat dan benar
- Sistematis
- Mudah dimengerti
 Penggunaan alat peraga
 Asertif selama penyuluhan
 Mampu membangkitkan minat / motivasi
peserta penyuluhan
 Tidak kaku (luwes)
3 Evaluasi 20
a. Peserta kooperatif selama penyuluhan
b. Mengerti isi penyuluhan
c. Memiliki motivasi untuk melaksanakan
d. Serta mengajukan pertanyaan sesuai materi
penyuluhan
TOTAL 100
Tanda tangan pembimbing

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawatan Anak


24
FORMAT PEMBERIAN PENYULUHAN

Nilai, Tanda Tangan Dan Nama


Pembimbing
No Pembimbing

Pnyu 1

Pnyu 2

Pnyu 3

Pnyu 4

Pnyu 5
Nilai Nilai Nilai Nilai Nilai

1 Pembimbing Akademik
TTD TTD TTD TTD TTD

Nilai Nilai Nilai Nilai Nilai

2 Pembimbing Klinik
TTD TTD TTD TTD TTD

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawatan Anak


25
FORMAT PENILAIAN TERAPI BERMAIN

Nilai, Tanda Tangan Dan Nama


Pembimbing

Bermain

Bermain

Bermain

Bermain

Bermain
No Pembimbing

5
Nilai Nilai Nilai Nilai Nilai

1 Pembimbing Akademik
TTD TTD TTD TTD TTD

Nilai Nilai Nilai Nilai Nilai

2 Pembimbing Klinik
TTD TTD TTD TTD TTD

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawatan Anak


26
FORMAT PENILAIAN DDST

Nilai, Tanda Tangan Dan Nama


Pembimbing
No Pembimbing

DDST

DDST

DDST

DDST

DDST
1

5
Nilai Nilai Nilai Nilai Nilai

1 Pembimbing Akademik
TTD TTD TTD TTD TTD

Nilai Nilai Nilai Nilai Nilai

2 Pembimbing Klinik
TTD TTD TTD TTD TTD

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawatan Anak


27
KETERANGAN IJIN MAHASISWA

Departemen : Mahasiswa :
Periode : Pembimbing :

Keterangan Tanda tangan


No Hari/Tanggal Ijin Ruang
Ijin Pembimbing Klinik
1

Dst

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawatan Anak


28
KETERANGAN MENGGANTI JAGA MAHASISWA

Departemen : Mahasiswa :
Periode : Pembimbing :

Hari/Tanggal Perawat Tanda Tangan Tanda tangan


No Ruang Keterangan Ijin
Mengganti Jaga Perawat Jaga Pembimbing Klinik
1

Dst

Buku Panduan Praktek Keperawatan Anak 29


BUKTI MENGUMPULKAN LAPORAN

Departemen : Mahasiswa :
Periode : Pembimbing :

Tanda Tangan
No Laporan Keterangan Hari/Tanggal Pembimbing Pembimbing
Akademik Klinik
1 LP, Askep, Resume I
2 LP, Askep, Resume II
3 LP, Askep, Resume III
4 LP, Askep, Resume IV
5 LP, Askep, Resume V
6 LP, Askep, Resume VI
7 Penyuluhan/Bermain
8 Seminar
9 Buku Profesi

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawatan Anak 30


EVALUASI PROGRAM BERMAIN

Tanggal/Nama/Ttd
No Aspek Yang Dinilai Bobot
Pembimbing Klinik
1 Seleksi Kasus :
1. Pada tingkat usia yang sama
2. Sesuai dengan kondisi pasien 20
3. Tidak bertentangan dengan rencana
institusi
2 Rencana
1. Tujuan Bermain
 Teoritis
 Praktik
 Ringkas
2. Aktifitas Bermain
 Sesuai dengan tujuan
 Berkesinambungan 20
 Ringkas
3. Alat-alat bermain yang
dipergunakan
 Sesuai dengan permainan yang
digunakan
 Aman untuk anak
 Ringkas
3 Implementasi
 Sesuai dengan rencana
 Partisipasi anak 40
 Bantuan dan keterlibatan anggota
kelompok
4 Evaluasi
 Tujuan bermain
 Kreatifitas 20
 Pelaksaan
 Ringkas
TOTAL 100

Buku Panduan Praktek Keperawatan Anak 31


EVALUASI PROGRAM BERMAIN

Tanggal/Nama/Ttd
No Aspek Yang Dinilai Bobot
Pembimbing Klinik
1 Seleksi Kasus :
4. Pada tingkat usia yang sama
5. Sesuai dengan kondisi pasien 20
6. Tidak bertentangan dengan rencana
institusi
2 Rencana
4. Tujuan Bermain
 Teoritis
 Praktik
 Ringkas
5. Aktifitas Bermain
 Sesuai dengan tujuan
 Berkesinambungan 20
 Ringkas
6. Alat-alat bermain yang
dipergunakan
 Sesuai dengan permainan yang
digunakan
 Aman untuk anak
 Ringkas
3 Implementasi
 Sesuai dengan rencana
 Partisipasi anak 40
 Bantuan dan keterlibatan anggota
kelompok
4 Evaluasi
 Tujuan bermain
 Kreatifitas 20
 Pelaksaan
 Ringkas
TOTAL 100

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawatan Anak


32
EVALUASI PROGRAM BERMAIN

Tanggal/Nama/Ttd
No Aspek Yang Dinilai Bobot
Pembimbing Klinik
1 Seleksi Kasus :
7. Pada tingkat usia yang sama
8. Sesuai dengan kondisi pasien 20
9. Tidak bertentangan dengan rencana
institusi
2 Rencana
7. Tujuan Bermain
 Teoritis
 Praktik
 Ringkas
8. Aktifitas Bermain
 Sesuai dengan tujuan
 Berkesinambungan 20
 Ringkas
9. Alat-alat bermain yang
dipergunakan
 Sesuai dengan permainan yang
digunakan
 Aman untuk anak
 Ringkas
3 Implementasi
 Sesuai dengan rencana
 Partisipasi anak 40
 Bantuan dan keterlibatan anggota
kelompok
4 Evaluasi
 Tujuan bermain
 Kreatifitas 20
 Pelaksaan
 Ringkas
TOTAL 100

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawatan Anak


33
EVALUASI PROGRAM BERMAIN

Tanggal/Nama/Ttd
No Aspek Yang Dinilai Bobot
Pembimbing Klinik
1 Seleksi Kasus :
10. Pada tingkat usia yang sama
11. Sesuai dengan kondisi pasien 20
12. Tidak bertentangan dengan rencana
institusi
2 Rencana
10. Tujuan Bermain
 Teoritis
 Praktik
 Ringkas
11. Aktifitas Bermain
 Sesuai dengan tujuan
 Berkesinambungan 20
 Ringkas
12. Alat-alat bermain yang
dipergunakan
 Sesuai dengan permainan yang
digunakan
 Aman untuk anak
 Ringkas
3 Implementasi
 Sesuai dengan rencana
 Partisipasi anak 40
 Bantuan dan keterlibatan anggota
kelompok
4 Evaluasi
 Tujuan bermain
 Kreatifitas 20
 Pelaksaan
 Ringkas
TOTAL 100

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawatan Anak


34
DAFTAR KASUS DAN TINGKAT PENCAPAIAN
Nama Mahasiswa :

No Kasus Tingkat
Pencapaian

1 Asuhan keperawatan bayi dengan MAS (Meconium


aspiration syndrome
2 Asuhan keperawatan bayi atau anak dengan RDS
(Respiratory Distress Syndrome)
3 Asuhan keperawatan bayi berat lahir rendah
4 Asuhan keperawatan bayi dengan hiperbilirubinemia
5 Asuhan keperawatan pada bayi dengan sepsis neonatorum
6 Asuhan keperawatan anak dengan thypoid
7 Asuhan keperawatan anak dengan Morbili
8 Asuhan keperawatan anak dengan
Pneumonia/Bronchopneumonia
9 Asuhan keperawatan anak dengan Asma
10 Asuhan keperawatan anak dengan Anemia
11 Asuhan keperawatan anak dengan Hirschprung
12 Asuhan keperawatan anak dengan Atresia Ani
13 Asuhan keperawatan anak dengan hipospadia
14 Asuhan keperawatan anak dengan
Labioschizis/labiopalatoschizis
15 Asuhan keperawatan anak dengan diare
16 Asuhan keperawatan anak dengan DHF
17 Asuhan keperawatan anak dengan Sindroma Nefrotik
18 Asuhan keperawatan anak dengan malnutrisi
19 Asuhan keperawatan anak dengan Juvenile DM
20 Asuhan keperawatan anak dengan Meningitis/Enchepalitis
21 Asuhan keperawatan anak dengan Kejang
22 Asuhan keperawatan anak dengan gangguan pertumbuhan
dan perkembangan

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawatan Anak


35
DAFTAR KETERAMPILAN KEPERAWATAN DAN TINGKAT PENCAPAIAN

Nama Mahasiswa:

No Keterampilan Keperawatan Tingkat Pencapaian

1 Pengkajian anak

2 Pengukuran antropometri

3 Pemeriksaan perkembangan anak dengan Denver

4 Pemberian imunisasi

5 Pemberian oksigen

6 Nebulisasi

7 Suctioning

8 Pengambilan darah vena

9 Pemasangan infus

10 Tranfusi darah

11 Fototerapi

12 Pemberian obat

13 Terapi bermain

14 Pemasangan NGT/OGT

15 Perawatan stoma/luka

Nilai Rata-Rata

Pembimbing Lahan

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawatan Anak


36
RENTANG KALA PENILAIAN

Kualitas Tingkat nantuan


Label Skala Skor Standar Prosedur
penampilan yang dibutuhkan
Independen 5 Aman, akurat, mencapai Mahir, percaya Tidak butuh
semua hasil yang diri, bijaksana bantuan atau
diharapkan, perilaku dukungan
sesuai dengan konteks
Disupervisi 4 Aman, akurat, mencapai Mahir, percaya Sesekali
semua hasil yang diri, cukup membutuhkan
diharapkan, perilaku bijaksana bantuan
sesuai dengan konteks
Dibantu 3 Aman, akurat, mencapai Cukup mahir Membutuhkan
hampir semua hasil yang jika dibantu bantuan verbal
diharapkan, hasil perilaku dan sesekali
umumnya sesuai degnan bantuan fisik
konteks
Marginal 2 Aman hanya dengan Tidak terampil Membutuhkan
bimbingan, tidak dan tidak bantuan verbal
sepenuhnya akurat, efisien terur menerus
pencapaian hasil yang dan sesekali
diharapkan tidak lengkap bantuan fisik
Tergantung 1 Tidak aman, tidak dapat Tidak terampil Membutuhkan
menunjukkan perilaku bantuan verbal
yang diharapkan, dan fisik terus
kurangnya kesadaran akan menerus
perilaku yang sesuai
degnan konteks
X 0 Tidak menampilkan
perilaku sesuai yang
diharapkan
Catatan: Skala digunakan untuk menilai kasus dan keterampilan

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawatan Anak


37
CATATAN PELANGGARAN
Nama Mahasiswa :
Nim :

No Hari, Tempat Pelanggaran Ttd Ttd CI Ttd CI


tanggal praktek mahasiswa klinik Institusi
1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawatan Anak


38
LOGBOOK
KEGIATAN MAHASISWA

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawatan Anak


39
LOGBOOK KEGIATAN

Departemen : Pembimbing :
Periode : Mahasiswa :

Jam Kegiatan Keterangan

Kasus yang dikelola :


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi Pembimbing Wahana Klinik

( ) ( )

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawatan Anak


40
LOGBOOK KEGIATAN

Departemen : Pembimbing :
Periode : Mahasiswa :

Jam Kegiatan Keterangan

Kasus yang dikelola :


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi Pembimbing Wahana Klinik

( ) ( )

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawatan Anak


41
LOGBOOK KEGIATAN

Departemen : Pembimbing :
Periode : Mahasiswa :

Jam Kegiatan Keterangan

Kasus yang dikelola :


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi Pembimbing Wahana Klinik

( ) ( )

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawatan Anak


42
LOGBOOK KEGIATAN

Departemen : Pembimbing :
Periode : Mahasiswa :

Jam Kegiatan Keterangan

Kasus yang dikelola :


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi Pembimbing Wahana Klinik

( ) ( )

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawatan Anak


43
LOGBOOK KEGIATAN

Departemen : Pembimbing :
Periode : Mahasiswa :

Jam Kegiatan Keterangan

Kasus yang dikelola :


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi Pembimbing Wahana Klinik

( ) ( )

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawatan Anak


44
LOGBOOK KEGIATAN

Departemen : Pembimbing :
Periode : Mahasiswa :

Jam Kegiatan Keterangan

Kasus yang dikelola :


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi Pembimbing Wahana Klinik

( ) ( )

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawatan Anak


45
LOGBOOK KEGIATAN

Departemen : Pembimbing :
Periode : Mahasiswa :

Jam Kegiatan Keterangan

Kasus yang dikelola :


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi Pembimbing Wahana Klinik

( ) ( )

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawatan Anak


46
LOGBOOK KEGIATAN

Departemen : Pembimbing :
Periode : Mahasiswa :

Jam Kegiatan Keterangan

Kasus yang dikelola :


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi Pembimbing Wahana Klinik

( ) ( )

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawatan Anak


47
LOGBOOK KEGIATAN

Departemen : Pembimbing :
Periode : Mahasiswa :

Jam Kegiatan Keterangan

Kasus yang dikelola :


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi Pembimbing Wahana Klinik

( ) ( )

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawatan Anak


48
LOGBOOK KEGIATAN

Departemen : Pembimbing :
Periode : Mahasiswa :

Jam Kegiatan Keterangan

Kasus yang dikelola :


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi Pembimbing Wahana Klinik

( ) ( )

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawatan Anak


49
LOGBOOK KEGIATAN

Departemen : Pembimbing :
Periode : Mahasiswa :

Jam Kegiatan Keterangan

Kasus yang dikelola :


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi Pembimbing Wahana Klinik

( ) ( )

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawatan Anak


50
LOGBOOK KEGIATAN

Departemen : Pembimbing :
Periode : Mahasiswa :

Jam Kegiatan Keterangan

Kasus yang dikelola :


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi Pembimbing Wahana Klinik

( ) ( )

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawatan Anak


51
LOGBOOK KEGIATAN

Departemen : Pembimbing :
Periode : Mahasiswa :

Jam Kegiatan Keterangan

Kasus yang dikelola :


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi Pembimbing Wahana Klinik

( ) ( )

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawatan Anak


52
LOGBOOK KEGIATAN

Departemen : Pembimbing :
Periode : Mahasiswa :

Jam Kegiatan Keterangan

Kasus yang dikelola :


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi Pembimbing Wahana Klinik

( ) ( )

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawatan Anak


53
LOGBOOK KEGIATAN

Departemen : Pembimbing :
Periode : Mahasiswa :

Jam Kegiatan Keterangan

Kasus yang dikelola :


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi Pembimbing Wahana Klinik

( ) ( )

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawatan Anak


54
LOGBOOK KEGIATAN

Departemen : Pembimbing :
Periode : Mahasiswa :

Jam Kegiatan Keterangan

Kasus yang dikelola :


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi Pembimbing Wahana Klinik

( ) ( )

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawatan Anak


55
LOGBOOK KEGIATAN

Departemen : Pembimbing :
Periode : Mahasiswa :

Jam Kegiatan Keterangan

Kasus yang dikelola :


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi Pembimbing Wahana Klinik

( ) ( )

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawatan Anak


56
LOGBOOK KEGIATAN

Departemen : Pembimbing :
Periode : Mahasiswa :

Jam Kegiatan Keterangan

Kasus yang dikelola :


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi Pembimbing Wahana Klinik

( ) ( )

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawatan Anak


57
LOGBOOK KEGIATAN

Departemen : Pembimbing :
Periode : Mahasiswa :

Jam Kegiatan Keterangan

Kasus yang dikelola :


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi Pembimbing Wahana Klinik

( ) ( )

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawatan Anak


58
LOGBOOK KEGIATAN

Departemen : Pembimbing :
Periode : Mahasiswa :

Jam Kegiatan Keterangan

Kasus yang dikelola :


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi Pembimbing Wahana Klinik

( ) ( )

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawatan Anak


59
LOGBOOK KEGIATAN

Departemen : Pembimbing :
Periode : Mahasiswa :

Jam Kegiatan Keterangan

Kasus yang dikelola :


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi Pembimbing Wahana Klinik

( ) ( )

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawatan Anak


60
LOGBOOK KEGIATAN

Departemen : Pembimbing :
Periode : Mahasiswa :

Jam Kegiatan Keterangan

Kasus yang dikelola :


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi Pembimbing Wahana Klinik

( ) ( )

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawatan Anak


61
LOGBOOK KEGIATAN

Departemen : Pembimbing :
Periode : Mahasiswa :

Jam Kegiatan Keterangan

Kasus yang dikelola :


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi Pembimbing Wahana Klinik

( ) ( )

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawatan Anak


62
LOGBOOK KEGIATAN

Departemen : Pembimbing :
Periode : Mahasiswa :

Jam Kegiatan Keterangan

Kasus yang dikelola :


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi Pembimbing Wahana Klinik

( ) ( )

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawatan Anak


63
LOGBOOK KEGIATAN

Departemen : Pembimbing :
Periode : Mahasiswa :

Jam Kegiatan Keterangan

Kasus yang dikelola :


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi Pembimbing Wahana Klinik

( ) ( )

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawatan Anak


64
LOGBOOK KEGIATAN

Departemen : Pembimbing :
Periode : Mahasiswa :

Jam Kegiatan Keterangan

Kasus yang dikelola :


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi Pembimbing Wahana Klinik

( ) ( )

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawatan Anak


65
LOGBOOK KEGIATAN

Departemen : Pembimbing :
Periode : Mahasiswa :

Jam Kegiatan Keterangan

Kasus yang dikelola :


1. 4.
2. 5.
3. 6.
Mengetahui,
Pembimbing Institusi Pembimbing Wahana Klinik

( ) ( )

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawatan Anak


66
LEMBAR MONITORING PEMBIMBING PERSEPTORSHIP

Nama : Periode :
NIM : Departemen:

No/ Hasil konsul Perseptor Hasil Konsul Perseptor


hari,tgl Wahana Praktik Institusi

Buku Panduan Praktek Keperawatan Anak 67


Buku Panduan Praktek Profesi Keperawatan Anak 68
Mengetahui,
Ketua Program Studi S1 Kep & Ners
STIKes Kepanjen

Tri Nurhudi Sasono ,M.Kep.


NIK. 200811005

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawatan Anak 69

Anda mungkin juga menyukai