BAB II

ISI
Skenario
Asuransi Kesehatan

Bapak Umar (56 tahun) dibawa ke UGD dengan keluhan nyeri perut kanan bawah. Setibanya
di UGD perawat bertanya kepada keluarga apakah bapak Umar mempunyai jaminan asuransi
kesehatan. Anak pak Umar mengatakan jika bapaknya memiliki kartu Jamkesda dan selama
ini menggunakan kartu tersebut untuk berobat. Perawat mengatakan kartu Jamkesda tidak
berlaku lagi dan harus segera mengurus kartu BPJS. Anak pak Umar merasa bingung dengan
istilah Jamkesda dan BPJS dan merasa cemas terhadap kualitas pengobatan ayahnya karena
pernah membaca hasil polling yang dilakukan salah satu media daring menyebutkan,
kepuasan peserta BPJS kesehatan tak lebih dari 39 persen.

STEP 1
 Media daring : media informasi yang berasal dari sumber online
 JAMKESDA : jaminan kesejahteraan daerah yang dananya bersumber dari APBD
 BPJS : Badan Penyelenggara Jaminan Sosial terdiri dari 2 yakni
ketenagakerjaan dan kesehatan

STEP 2
1. Apakah masih ada aderah yang menggunakan jamkesda ?
2. Berasal darimanakah pendanaan BPJS ?
3. Apa saja keuntungan menggunakan BPJS untuk masyarakat ?
4. Alur pendaftaran BPJS !
5. Apa hubungan BPJS dengan kualitas pengobatan pasien ?
6. Apakah pelayanan BPJS lebih baik daripada pelayanan non BPJS ?

STEP 3
1. Masih. Akan tetapi sesuai dengan peraturan pemerintah kedepannya semua daerah
akan menggunakan BPJS.
2. Pendanaan BPJS berasal dari Iuran, Investasi dan alokasi dana pemerintah
 3. Keuntungan menggunakan BPJS yakni dapat digunakan secara nasional dan premi
murah. Selain itu BPJS kesehatan dapat digunakan untuk semua pelayanan kesehatan
baik itu promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif.
4. Alur mendaftar dapat secara mandiri ataupun berkelompok bisa melalui cabang BPJS
terdekat ataupun melalui online yakni dari aplikasi JKN Mobile
5. Bila di bandingkan dengan kualitas pelayanan kemungkinan menurun karena dengan
sumber daya manusia yang belum mencukupi sementara jumlah pasien cukup
membludak maka akan mempengaruhi kualiatas pelayanan. Tetapi bila mengacu pada
peraturan BPJS kesehatan bahwa akan ada penilaian mutu pelayanan terhadap semua
provider BPJS kesehatan maka seharusnya kualitas pelayanan baik.
6. Tidak selalu baik, karena ada dampak negatif dan positif dari pelayanan BPJS
kesehatan. Baik karena semua masyarakat dapat mengakses pelayanan kesehatan
tanpa khawatir masalah dana, BPJS sangat menguntungkan untuk banyak masyarakat
kurang mampu. Selain itu BPJS juga memberikan pelayanan yang layak sesuai
dengan kelas yang diambil oleh masyarakat. Dengan prinsip gotong royong dan dana
amanah seharusnya program ini memberikan pelayanan yang baik untuk masyarakat.

STEP 4
STRUKTURISASI KONSEP

JKN SJSN SUMBER DANA

ALUR
PENDAFTARAN

BPJS KESEHATAN

MANFAAT

PENYAKIT YANG
DITANGGUNG
STEP 5
Mahasiswa mampu memahami dan menjelaskan tentang :
1. Sistem JKN SJSN secara global dan komprehensif
2. Regulasi, sumber dana dan alur pendaftaran JKN SJSN
3. Prinsip – prinsip JKN SJSN
4. Manfaat JKN SJSN

STEP 6
Mahasiswa melakukan belajar mandiri untuk memperlajari tentang LO yang telah dibuat dan
akan di diskusikan hasil belajarnya pada saat DKK 2.