DESKRIPSI TEORI KEPERAWATAN

PSIKODINAMIK HILDEGARD PEPLAU

Disusun Oleh Kelompok 2 :

Regif Intan Barany
Cici Andri Widiasari
Figa Danang H
Aprillia Christine A
1. Sejarah tokoh HILDEGARD PEPLAU

Hildegrad Peplau lahir di Reading Pensylvania 1 September 1909. Lulus Diploma

Keperawatan dari Pottstown, Pennsylvania 1931. Lulus BA dari Bennington College
bidang interpersonal Psychology 1943, dan lulus MA bidang Keperawatan jiwa
(Psychiatrict) 1947 dan Doktor PEndidikan bidang pengembangan kurikulum 1953. DR
Peplau memiliki pengalaman kerja dibidang keperawatan baik di rumah sakit swasta
maupun pemerintah

Hildegard E. Peplau adalah seorang perawat Amerika dan ahli teori keperawatan
pertama yang di terbitkan sejak Florence Nightingal. Dia menciptakan teori keperawatan
Psikodinamik jarak menengah tentang hubungan interpersonal, yang membantu
merevolusi karya ilmiah perawat. Sebagai penyumbang utama reformasi hukum kesehatan
mental, ia memimpin jalan menuju pengobatan yang manusiawi terhadap pasien dengan
gangguan perilaku dan kepribadian. Model konsep dan teori keperawatan peplau berfokus
pada individu, perawat dan proses interaktif (peplau .1952).

2. TEORI KEPERAWATAN HILDEGARD PEPLAU

Hildegrad Peplau menerbitkan bukunya hubungan antar-pribadi (interpersonal)

dalam keperawatan, sehubungan dengan bukunya “teori parsial untuk praktek
keperawatan” Peplau membahas mengenai tahap-tahap proses hubungan antar-pribadi,
peran dalam kerja keperawatan, dan metode-metode dalam mempelajari keperawatan
sebagai satu proses interpersonal.

Menurut Peplau, keperawatan adalah terapeutik yaitu satu seni menyembuhkan,

menolong individu yang sakit atau membutuhkan pelayanan kesehatan. Keperawatan dapat
dipandang sebagai satu proses interpersonal karena melibatkan interaksi antara dua atau
lebih individu dengan tujuan yang sama. Dalam keperawatan tujuan bersama ini akan
mendorong kearah proses terapeutik dimana perawat dan pasien saling menghormati satu
dengan yang lain sebagai individu, kedua-duanya mereka belajar dan berkembang sebagai
hasil dari interaksi. Belajar menempatkan diri saat individu mendapat stimulus dalam
lingkungan dan berkembang penuh sebagai reaksi kepada stimulus tersebut.
 Teori ini menjelaskan tentang kemampuan dalam memahami diri sendiri dan orang
lain yang menggunakan dasar hubungan antar manusia yang mencakup proses
interpersonal, perawat–klien ,dan kecemasan yang terjadi akibat sakit

Proses interpersonal yang dimaksud antara perawat dengan klien ini memiliki
empat tahap diantaranya: 1)Fase orientasi, lebih difokuskan untuk membantu pasien
menyadari ketersediaan bantuan dan rasa percaya terhadap kemampuan perawat untuk
berperan serta secara efektif dalam pemberian askep pada klien. : 2) Fase identifikasi,
Terjadi ketika perawat memfasilitasi ekspresi perilku pasien dan memberikan asuhan
keperawatan yang tanpa penolakan diri perawat memungkinkan pengalaman menderita
sakit sebagai suatu kesempatan untuk mengorientasi kembali perasaan dan menguatkan
bagian yang positif dan kepribadian pasien. : 3)Fase eksplorasi, memungkinkan suatu
situasi dimana pasien dapat merasakan nilai hubungan sesuai pandangan/persepsi terhadap
situasi. Fase ini merupakan inti hubungan dalam proses interpersonal. :4) Fase resolusi,
dimana perawat berusaha untuk secara bertahan kepada klien untuk membebaskan diri dari
ketergantungan kepada tenaga kesehatan dan menggunakan kemampuan yang dimilikinya
agar mampu menjalankan secara sendiri. . Perawat mempunyai 6 peran yaitu Mitra kerja,
Nara sumber (Resources person), pendidik (teacher), kepemimpinan (Leadership),
Pengasuh pengganti (Surrogate), Konselor(Consellor).

Berdasarkan teori ini klien adalah individu dengan kebutuhan perasaan ,dan
keperawatan adalah proses interpersonal dan terapeutik.Pada saat klien mencari bantuan,
pertama perawat mendiskusikan masalah dan menjelaskan jenis pelayanan yang tersedia.
Dengan berkembanganya hubungan antara perawat dan klien, perawat dan klien bersama–
sama mendefinisikan masalah dan kemungkinan penyelesain masalahnya, dari hubungan
ini klien mendapatkan keunngtungan dengan memanfaatkan pelayanan yang tersedia untuk
memenuhi kebutuhannya dan perawat membantu klien dalam hal menurunkan kecemasan
yang berhubungan dengan masalah kesehatannya, teori peplau merupakan teori yang unik
dimana hubungan kolaborasi perawat dengan klien membentuk suatu “kekuatan
mendewasakan” melalui hubungan yang efektif dalam memenuhi kebutuhan klien ketika
kebutuhan dasar telah diatasi kebutuhan yang baru mungkin muncul. Pendekatan model
hubungan interpersonal Peplau dirasakan tepat diterapkan pada klien dengan masalah
 isolasi sosial dan harga diri rendah karena tahapan-tahapan pemberian asuhan keperawatan
dalam model hubungan interpersonal Peplau yang terdiri dari tahap orientasi, identifikasi,
eksploitasi dan resolusi dapat diterapkan sesuai dengan karakteristik klien.

3. Penggunaan Teori Hildegard Peplau Tidak Ada

RIWAYAT HIDUP HILDEGARD PEPLAU

Hildegrad Peplau lahir di Reading Pensylvania 1 September 1909. Lulus Diploma

Keperawatan dari Pottstown, Pennsylvania 1931. Lulus BA dari Bennington College bidang
interpersonal Psychology 1943, dan lulus MA bidang Keperawatan jiwa (Psychiatrict) 1947
dan Doktor pendidikan bidang pengembangan kurikulum 1953. DR Peplau memiliki
pengalaman kerja dibidang keperawatan baik di rumah sakit swasta maupun pemerintah
Hildegard E. Peplau adalah seorang perawat Amerika dan ahli teori keperawatan pertama yang
di terbitkan sejak Florence Nightingal. Dia menciptakan teori keperawatan Psikodinamik jarak
menengah tentang hubungan interpersonal, yang membantu merevolusi karya ilmiah perawat.
Sebagai penyumbang utama reformasi hukum kesehatan mental, ia memimpin jalan menuju
pengobatan yang manusiawi terhadap pasien dengan gangguan perilaku dan kepribadian.
Model konsep dan teori keperawatan peplau berfokus pada individu, perawat dan proses
interaktif (peplau .1952).
 1. ORIENTASI

Pada tahap awal orientasi, perawat dan pasien bertemu sebagai dua orang asing.
Pasien dengan keluarga memiliki "kebutuhan yang dirasakan", oleh karena itu bantuan
profesional dicari. Namun, kebutuhan ini tidak dapat dengan mudah diidentifikasi atau
dipahami oleh individu-individu yang terlibat.Ini sangat penting bahwa perawat bekerja sama
dengan pasien dan keluarga dalam menganalisis situasi, sehingga mereka bersama-sama dapat
mengenali, memperjelas, dan mendefinisikan masalah yang ada. Contoh: Perawat dalam peran
konselor membantu gadis remaja yang merasa "sangat down". Untuk menyadari bahwa
perasaan ini adalah hasil dari sebuah pertengkaran dengan ibunya kemarin malam. Sebagai
seorang perawat terus mendengarkan, ada faktor yang membuat gadis itu berdebat dengan
ibunya dan perasaan tertekan. Karena perasaan ini dibahas, gadis itu mengakui berdebat
sebagai faktor pencetus yang menyebabkan depresi.

Dengan demikian perawat dan pasien telah menetapkan masalah. Anak dan orang tua
kemudian setuju untuk mendiskusikan masalah tersebut dengan perawat. Jadi dengan saling
menjelaskan dan mendefinisikan masalah dalam fase orientasi, pasien dapat mengarahkan
energi yang terakumulasi dari kecemasan kebutuhan yang tak terpenuhi untuk lebih
konstruktif berhadapan dengan masalah yang diajukan. Hubungan didirikan dan terus
diperkuat sementara kekhawatiran sedang diidentifikasi.

Saat pasien dan keluarga berbicara dengan perawat, keputusan bersama perlu
dibuat tentang jenis layananprofessional apa yang harus digunakakan.

Perawat sebagai narasumber, dapat bekerja dengan pasien dan keluarga. Sebagai
alternatif perawat membuat kesepakatan bersama dari semua pihak yang terlibat, lihat
keluarga untuk sumber lain seperti psikolog, psikiater, atau pekerja sosial. Pada tahap
orientasi, perawat, pasien dan merencanakan keluarga apa jenis layanan yang dibutuhkan.

Tahap orientasi secara langsung dipengaruhi oleh sikap pasien dan perawat
tentang memberi atau menerima bantuan. Oleh karena itu, dalam tahap awal perawat perlu
menyadari reaksi diri kepada pasien. Perawatan adalah proses interpersonal, baik pasien dan
perawat memiliki bagian yang sama penting dalam interaksi terapeutik.
 Perawat, pasien, dan keluarga bekerja sama untuk mengenali, memperjelas, dan
mendefinisikan masalah yang ada. Hal ini dapat mengurangi ketegangan dan kecemasan
terkait dengan kebutuhan yang dirasakan dan rasa takut yang tidak diketahui. Penurunan
ketegangan dan kecemasan mencegah masalah lain yang timbul sebagai akibat dari represi.
Situasi stres diidentifikasi melalui interaksi terapeutik. Sangat penting bahwa pasien
mengenali dan mulai bekerja melalui apa yang dirasakan terkait dengan penyebab
penyakitnya.

Dengan demikian, pada awal fase orientasi, perawat dan pasien bertemu sebagai
orang asing. Pada akhir fase orientasi, mereka secara bersamaan berusaha untuk
mengidentifikasi masalah dan menjadi lebih nyaman satu sama lain. Para perawat dan pasien
sekarang siap untuk maju ke tahap berikutnya.

2. IDENTIFIKASI

Tahap berikutnya identifikasi, adalah Di mana pasien merespon selektif untuk

orang-orang yang dapat memenuhi kebutuhannya. Setiap pasien merespon berbeda dalam fase
ini. Pasien secara aktif mungkin mencari perawat keluar atau dengan tenang menungguinya.
Tanggapan untuk perawat adalah tiga: (1) berpartisipasi dan saling bergantung dengan
perawat, (2) otonom dan independen dari perawat, atau (3) menjadi pasif dan tergantung pada
perawat. Contoh: Seorang pria tujuh puluh tahun yang ingin merencanakan baru 1600 kalori
diet diabetes.

Jika hubungan adalah saling bergantung, perawat dan pasien berkolaborasi pada
perencanaan makan. Jika hubungan menjadi independen, pasien akan berencana diet sendiri
dengan masukan minimal dari perawat. Dalam hubungan tergantung, perawat melakukan
perencanaan makan untuk pasien.

Sepanjang fase identifikasi, baik pasien dan perawat harus menjelaskan persepsi
masing-masing dan harapan. Bagian pengalaman dari pasien dan perawat akan memiliki titik
tengah, apa harapan mereka selama proses interpersonal. Seperti disebutkan dalam fase
orientasi, sikap awal dari pasien dan perawat sangat penting dalam membangun hubungan
kerja untuk mengidentifikasi masalah dan memutuskan bantuan yang tepat.Persepsi dan
harapan pasien dan perawat dalam fase identifikasi lebih kompleks dari pada fase sebelumnya.
Pasien sekarang menanggapi pembantu selektif. Hal ini memerlukan hubungan terapeutik
lebih intens.

Untuk menggambarkan, seorang pasien yang telah memiliki mastektomi

mungkin menyebutkan kepada perawat ketidakmampuannya untuk memahami latihan lengan,
yang sebelumnya telah menjelaskan kepadanya sebagai rejimen yang penting setelah operasi.
Perawat mengamati lengan terpengaruh untuk menjadi edema (bengkak). Sementara perawat
sedang menjajaki kemungkinan alasan untuk edema, pasien mengaku tidak melakukan latihan
lengannya. Dalam rangka untuk memfasilitasi pemahaman pasien dan kembalinya latihan
berikutnya, perawat dapat mengidentifikasi orang-orang profesional, seperti terapis fisik,
perawat dan dokter, yang akan mengklarifikasi kesalahpahaman pasien. Umumnya adalah
yang terbaik jika perawat obyektif membahas peran setiap orang dan keuntungan dan kerugian
dari konsultasi dengan masing-masing. Namun, dalam kasus ini, pasien mungkin menyatakan
bahwa dia tidak peduli untuk mendiskusikan latihan dengan perawat atau ahli terapi fisik
karena dia merasakan hanya dokter memiliki informasi yang diperlukan.

Sementara bekerja melalui fase identifikasi, pasien mulai memiliki rasa dan
kemampuan menghadapi masalah, yang menurunkan perasaan tidak berdaya. Hal ini pada
gilirannya menciptakan sikap optimistis dari mana kekuatan batin terjadi kemudian.

Setelah identifikasi, pasien bergerak ke tahap eksploitasi, di mana keuntungan dari

semua layanan yang tersedia diambil. Tingkat dimana layanan ini digunakan adalah
berdasarkan pada kepentingan dan kebutuhan pasien. Individu mulai merasakan dan bagian
integral dari lingkungan membantu. Contoh: Wanita dengan lengan pembengkakan. Selama
fase ini pasien mulai menyerap informasi yang diberikan kepadanya untuk latihan lengan. Dia
membaca pamflet dan sebuah film yang menggambarkan latihan, ia membahas pertanyaan
dengan perawat, dan ia mungkin menanyakan tentang bergabung dengan kelompok latihan
melalui departemen terapi fisik.

Perawat harus berurusan dengan kekuatan bawah sadar yang menyebabkan

imbulnya tindakan pasien. Prinsip-prinsip teknik wawancara harus digunakan dalam rangka
untuk menggali, memahami, memecahkan masalah yang mendasari. Penting bahwa perawat
mengeksplorasi penyebab yang mungkin untuk perilaku pasien. Hubungan terapeutik harus
dijaga dengan menyampaikan sikap penerimaan, perhatian, dan kepercayaan. Perawat harus
mendorong pasien untuk mengenali dan menjelajahi perasaan, pikiran, emosi, dan perilaku
dengan memberikan suasana tidak menghakimi dan emosional terapeutik.

Beberapa pasien mungkin mempunyai minat aktif dan terlibat lebih dalam,
dengan perawatan diri. Pasien tersebut akan menjadi lebih mandiri dan akan menunjukkan
inisiatif dengan membentuk perilaku yang sesuai untuk pencapaian tujuan. Melalui penentuan
nasib sendiri, pasien semakin mengembangkan tanggung jawab untuk diri sendiri,
kepercayaan pada potensi, dan penyesuaian menuju kemandirian dan kemerdekaan. Pasien-
pasien ini realistis mulai membangun tujuan mereka sendiri terhadap status kesehatan. Mereka
berjuang untuk mencapai pola atau arah hidup mereka kepada kesehatan. Hal ini dicapai
dengan menjadi produktif, dengan percaya dan tergantung pada kemampuan mereka sendiri.
Akibatnya, kepribadian mereka terus terbentuk, mereka mengembangkan sumber-sumber
kekuatan batin yang menghadapi masalah baru atau tantangan.

Jenis perilaku intermiten dapat dibandingkan dengan reaksi penyesuaian

remaja dalam konflik dependensi independensi.

Pasien mungkin dalam peran dependen sementara kebutuhan simultan untuk

kemerdekaan ada. Berbagai penyebab dapat memicu timbulnya ketidakseimbangan psikologis
ini. Pasien akan terombang-ambing dan akan muncul perasaan bingung dan cemas. Dalam
merawat pasien yang berfluktuasi antara ketergantungan dan kemandirian, perawat harus
terlibat dengan perilaku tertentu untuk menangani masalah inkonsistensi komposit.

Perawat harus memberikan suasana ancaman, di mana seseorang bisa menghadapi

dirinya sendiri, mengenali kelemahannya, menggunakan kekuatannya tanpa memaksakan
mereka pada orang lain, dan menerima bantuan dari orang lain.Perawat juga harus sepenuhnya
menyadari berbagai aspek komunikasi termasuk mengklarifikasi, mendengarkan, menerima
dan menafsirkan. Penggunaan yang benar dari semua faktor ini akan membantu pasien untuk
memenuhi tantangan-nya dan akan membuka jalan menuju penyesuaian yang maksimal. Jadi
perawat membantu pasien dalam memanfaatkan semua jalan, membantu dan kemajuan dibuat
ke arah langkah-final fase resolusi.

(Peplau, H.E. Interpersonal Relation in Nursing, 1952.)

3. EKSPLOITASI

Memungkinkan suatu situasi dimana pasien dapat merasakan nilai hubungan

sesuai pandangan/persepsinya terhadap situasi. Fase ini merupakan inti hubungan dalam
proses interpersonal. Dalam fase ini perawat membantu klien dalam memberikan gambaran
kondisi klien dan seluruh aspek yang terlibat didalamnya.

(http://www.semangateli.blogspot.com/2008/04/teori-peplau.html.)

4. RESOLUSI

Tahap terakhir dari proses antarpribadi Peplau adalah resolusi. Kebutuhan

pasien telah dipenuhi oleh upaya kolaboratif dari perawat dan pasien. Pasien dan perawat
sekarang perlu untuk mengakhiri hubungan terapi mereka dan membubarkan hubungan antara
mereka.Secara bertahap klien melepaskan diri dari perawat. Resolusi ini memungkinkan
penguatan kemampuan untuk memenuhi kebutuhannya sendiri dan menyalurkan energi ke
arah realisasi potensi.

Seringkali ini sangat sulit bagi kedua pasien dan perawat. Ketergantungan
kebutuhan dalam hubungan terapeutik sering melanjutkan psikologis setelah kebutuhan
fisiologis terpenuhi. Pasien mungkin merasa bahwa belum waktunya untuk mengakhiri
hubungan. Contih: Seorang ibu yang telah melahirkan sudah diperbolehkan pulang.Namun,
setelah satu minggu, perawat menelfon untuk menanyakan mengenai perawatan bayi.

Resolusi akhir juga mungkin sulit bagi perawat. Dalam contoh di atas, ibu mungkin
bersedia untuk mengakhiri hubungan itu, tapi perawat dapat terus mengunjungi rumah untuk
melihat bagaimana bayi berkembang. Perawat mungkin tidak dapat menjadi bebas dari ikatan
ini dalam hubungan mereka. Kecemasan akan meningkat pada pasien dan perawat jika ada
penyelesaian gagal.