INSIDEN KESELAMATAN PASIEN (IKP)

Kondisi Potensial Cidera (KPC)

Near Miss
Kejadian Nyaris Cidera (KNC) LAPOR 2X24 jam (pada
KaRu/Ka Instalasi)

Kejadian Tidak Cidera (KTC)

Adverse Event
Kejadian Tidak Diharapkan (KTD)
I

K 1. Kematian yang tidak diantisipasi sebelumnya

a. Bunuh diri
P
b. Kematian bayi aterm
c. Kematian bukan karena penyakit dasar, misalnya infeksi
pasca operasi, emboli paru yang didapat saat di rumah LAPOR 1 X 24
Sentinel Event sakit jam pada
2. Hilangnya fungsi tubuh yang tidak berhubungan dengan Direktur Utama
perjalanan penyakit
3. Terjadi salah posisi, salah prosedur dan salah pasien operasi
4. Penularan penyakit kronik akibat pemberian transfusi darah/
produk darah/ akibat transplantasi organ
5. Penculikan bayi/ bayi yang dipulangkan bersama orang tua
yang salah
6. Perkosaan, tindak kekerasan di lingkungan kerja seperti
penyerangan yang mengakibatkan kematian/ hilangnya fungsi
tubuh permanen, dan pembunuhan di area rumah sakit
 SIMULASI GRADING

Contoh kasus : Pasien makan saat puasa persiapan tindakan ECT/operasi sehingga program ECT/operasi ditunda. Kejadian ini terjadi 5 kali
selama tahun 2018.
5
Meninggal

Berat : Lumpuh/cacat/ hilang fungsi motoric/ sensorik/ psikologis tidak 4

berhubungan dengan penyakit
Ya
Sedang : Lecet/ berkurang fungsi motoric/ sensorik/ psikologis 3
Cidera
Ringan : dapat ditangani dengan P3K 2

Dampak
Tidak 1
Note 1 : untuk cidera dan memperpanjang hari rawat
pilih salah 1 yang skornya terbanyak, untuk kasus ini
3 diambil skor 3 : memperpanjang hari rawat
Ya
Memperpanjang
hari rawat

makan saat Tidak

puasa persiapan Note 2 : kejadian terjadi 5x dalam 1

tindakan tahun maka skornya 4
ECT/operasi 5
Terjadi tiap bulan
P DAMPAK
Terjadi beberapa kali tiap tahun 4 R
O X 1 2 3 4 5
B 5 Note 3 : Dari
Probabilitas Terjadi 1 sampai 2 tahun sekali 3 A
4 hasil grading
B
I 3 diperoleh hasil
Terjadi 2 sampai 5 tahun sekali 2
L band warna
I
2
kuning
1 T
Terjadi lebih dari 5 tahun sekali A 1
S