Anda di halaman 1dari 1

SURAT KETERANGAN HIBAH

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : AKRIM KUNAR ALAM
Tempat/Tanggal Lahir : Bakal Dalam Talo, 11 November 1931
NIK : 1771021111310001
Pekerjaan : Purnawirawan
Alamat : Jalan Manggga VI.B. RT. 021 RW. 07 Kelurahan Lingkar
Timur Kecamatan Singaran Pati Kota Bengkulu

Disebut Pihak Pertama (Pihak I)


Nama : AZRAWATI
Tempat/Tanggal Lahir : Bengkulu, 30 Agustus 1967
NIK : 3172027008670002
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Jalan Jati II No 54. RT. 01 RW. 05 Kelurahan Sungai Bambu
Tanjung Priuk Jakarta Utara
Disebut Pihak Kedua (Pihak II)

Saya sebagai Pihak Pertama (pihak I) memberikan Hibah kepada Pihak Ke II


sebidang tanah seluas 725 m2. NOP : 177102102200220 dengan adanya pemekeran wilayah
sekarang berganti alamat Jalan Hibrida XV RT. 004 RW. 014 Kelurahan Sidomulyo
Kecamatan Gading Cempaka Kota Bengkulu.
Demikian Surat Hibah ini saya buat dengan sebenarnya, tanpa ada paksaan dari pihak
manapun.

Bengkulu, 10 Juli 2019


Yang Menerima Hibah Yang Memberi Hibah

AZRAWATI AKRIM KUNAR ALAM

Saksi :
1. Syaripul Zukrin (……………………………)

2. Supartiwi (……………………………)

Anda mungkin juga menyukai