Step 1

(Klarifikasi Istilah Sulit)

1. Metastase
Dalam bahasa yunani : “perubahan status”.metastasis adalah penyebaran kanker
dari situs awal ke tempat lain didalam tubuh
2. Vertebra servika
Tulang pendek yang berbentuk silindris kecil sebagai badan vertebra yang
terletak di depan sumsum tulang belakang dan bekerja sama dengan
otot,sendi,ligament dan tendon untuk memberikan dukungan,struktur serta
stabilisasi dari leher.
3. Second opinion
Mencari pendapat kedua yang berbeda yang merupakan hak seorang pasien
dalam memperoleh jasa pelayanan kesehatannya.
4. kemoterapi
Salah satu prosedur perawatan yang paling umum diberikan untuk kanker
dengan mengandalkan kemampuan dari obat – obat khusus untuk
menghancurkan, memperlambat mapun menghentikan pertumbuhan sel – sel
kanker yang menyerang tubuh.
5. Penyinaran
Kekuatan per unit area yang diraih dari matahari dalam bentuk radiasi
elektromagnetik pada rangkaian panjang gelombang dari instrument yang
terukur.
 Step 2
(Identifikasi Masalah)

1. Masalah keperawatan pada kasus

2. Bagaimana perawatan paliatif pak arman yang sakitnya terulang kembali ?
3. Tindakan yang harus dilakukan terhadap keluarga klien ?
4. Bagaimana pendidikan kesehatan pak arman dan keluarga ?
5. Bagaimana menyampaikan penyakit pada klien ?
6. Bagaimana sikap perawat untuk berkomunikasi dan menenangkan istri pak
arman ?
7. Apa yang menyebabkan kondisi pak arman menurun dan bagaimana
tindakannya ?
8. Aspek apa saja yang harus diperhatikan di kasus ?
9. Apakah ada inovasi terbaru selain kemoterapi ? (LO)
 Step 3

(Analisa Masalah)

1. Masalah keperawatan pada kasus :

2. Perawatan paliatif pada pak arman yang sakitnya terulang kembali sama
seperti perawatan paliatif sebelumnya yaitu keadaan kesehatan pasien secara
keseluruhan, diukur berdasarkan kondisi umum yang bertujuan memperbaiki
kualitas hidup pasien dan keluarga yang menghadapi masalah yang
berhubungan dengan penyakit yang dapat mengancam jiwa melalui
pencegahan dan peniadaan melalui identifikasi dini dan penilaian yang tertib
serta penanganan nyeri dan masalah-masalah lain, fisik, psikososial dan
spiritual.
3. Tindakan yang harus dilakukan pada keluarga klien adalah
a. Memberikan informasi kesehatan tentang kesehatan pak arman saat ini
b. Memfasilitasi pelayanan kesehatan berupa penanganan dalam mengatasi
gejala
c. Memberikan dukungan secara psikologis dengan menggunakan aspek
spiritual agar keluarga dapat menerima keadaan pak arman
4. Pendidikan kesehatan pada pak arman dan keluarga :
a. Meningkatkan spiritual pasien dan keluarga
b. Menjelaskan bahwa kematian adalah proses alamiah yang akan dilalui oleh
setiap oarng
c. Mendorong keluarga untuk menemani atau mendampingi pasien agar
pasien tidak merasa kesepian.
5. Adapun cara menyampaikan penyakit pada pak arman adalah melalui
dokter,dimana dokter akan menjelaskan kondisi pak arman saat ini yang tidak
dapat disembuhkan lalu menjelaskan tanda dan gejala yang mungkin terjadi
dan bagaimana cara penanganannya.Peran perawat adalah dengan melakukan
 tindakan keperawatan paliatif berupa dukungan secara fisik,psikologis,social
dan spiritual.
6. Sikap perawat pada istri pak arman untuk menenangkannya yaitu dengan
menggunakan rasa empati.dimana rasa empati adalah menyikapi peristiwa
yang terjadi pada orang lain secara mendalam tetapi tidak berlarut larut dalam
kesedihan.Memberikan dukungan berupa kesiapan dalam mendengarkan
kesedihan istri pak arman dan siap memberikan dukungan pelayanan
kesehatan yang akan dibutuhkan oleh pak arman.
7. Yang menyebabkan kondisi pak arman menurun adalah menyebarnya kanker
ke bagian organ lain.Hal ini karena kanker dapat bermetastase dengan
cepat.Adapun tindakan yang dapat dilakukan adalah dengan melakukan
perawatan paliatif yaitu memberikan penanganan obat simptomatik sesuai
gejala yang muncul saat itu .
8. Aspek yang harus diperhatikan pada kasus :

1. Masalah Fisik

Masalah fisik yang seringkali muncul yang merupakan keluhan dari pasien
paliatif yaitu nyeri.Nyeri merupakan pengalaman emosional dan sensori yang
tidak menyenangkan yang muncul akibat rusaknya jaringan aktual yang
terjadi secara tiba-tiba dari intensitas ringan hingga berat yang dapat
diantisipasi dan diprediksi.

2. Masalah Psikologi

Masalah psikologi yang paling sering dialami pasien paliatif adalah

kecemasan. Hal yang menyebabkan terjadinya kecemasan ialah diagnosa
penyakit yang membuat pasien takut sehingga menyebabkan kecemasan bagi
pasien maupun keluarga

3. Masalah Spiritual
Salah satu masalah yang sering muncul pada pasien paliatif adalah distress
spiritual. Distres spiritual dapat terjadi karena diagnose penyakit kronis, nyeri,
gejala fisik, isolasi dalam menjalani pengobatan serta ketidakmampuan pasien
dalam melakukan ritual keagamaan yang mana biasanya dapat dilakukan
secara mandiri.