REKAPITULASI PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH

KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK) PUSKESMAS PALABUHANRATU

OPD : DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUKABUMI
PPK BLUD UPT PUSKESMAS PALABUHANRATU
Nama Pegawai : Muhamad Taufik Akbar, Amd.Kep
NIP :-
JABATAN : Perawat
BULAN : Oktober 2019
Surat Perintah Surat Perjalanan Dinas (SPD)
Jumlah Biaya
Lama Perjalanan Visum
No Lama Perjalanan No.Rekening BJB
Nomor Tanggal Kegiatan Nama Gol Jabatan Nomor Tanggal Maksud Tujuan Tanggal Tanggal (v/x)
Perjalanan Dinas
Berangkat Kembali
Dinas
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

800/ 3816 /PKM.

Skrining Refraksi Muhamad Taufik Akbar, 800/ 3816 /PKM. Skrining Refraksi
1 Pal.ratu / X / 10/4/2019 PHL Perawat 10/4/2019 SDN Sirna Galih 1 Hari 10/4/2019 10/4/2019 Rp 70,000 0083501340100
Mata Amd.Kep Pal.ratu / X / 2019 Mata
2019

800/ 3858 /PKM.

Skrining Refraksi Muhamad Taufik Akbar, 800/ 3858 /PKM. Skrining Refraksi SMPN 1
2 Pal.ratu / X / 10/8/2019 PHL Perawat 10/8/2019 1 Hari 10/8/2019 10/8/2019 Rp 60,000 0083501340100
Mata Amd.Kep Pal.ratu / X / 2019 Mata Palabuhanratu
2019

800/ 3892 /PKM.

Skrining Refraksi Muhamad Taufik Akbar, 800/ 3892 /PKM. Skrining Refraksi
3 Pal.ratu / X / 10/9/2019 PHL Perawat 10/9/2019 MTS Al- Hasanah 1 Hari 10/9/2019 10/9/2019 Rp 60,000 0083501340100
Mata Amd.Kep Pal.ratu / X / 2019 Mata
2019

800/ 3933 /PKM.

Skrining Refraksi Muhamad Taufik Akbar, 800/ 3933 /PKM. Skrining Refraksi MTS
4 Pal.ratu / X / 10/11/2019 PHL Perawat 10/11/2019 1 Hari 10/11/2019 10/11/2019 Rp 60,000 0083501340100
Mata Amd.Kep Pal.ratu / X / 2019 Mata Pasanggrahan
2019

800/ 4084 /PKM.

Skrining Refraksi Muhamad Taufik Akbar, 800/ 4084 /PKM. Skrining Refraksi
5 Pal.ratu / X / 10/18/2019 PHL Perawat 10/18/2019 SD Moh Toha 1 Hari 10/18/2019 10/18/2019 Rp 80,000 0083501340100
Mata Amd.Kep Pal.ratu / X / 2019 Mata
2019

800/ 4118 /PKM.

Skrining Refraksi Muhamad Taufik Akbar, 800/ 4118 /PKM. Skrining Refraksi
6 Pal.ratu / X / 10/21/2019 PHL Perawat 10/21/2019 SD Sirnarasa 1 Hari 10/21/2019 10/21/2019 Rp 80,000 0083501340100
Mata Amd.Kep Pal.ratu / X / 2019 Mata
2019

JUMLAH : Rp 410,000

Yang
Menyetujui Membayarkan Palabuhanratu, 2019
Pimpinan PPK BLUD UPT Puskesmas Palabuhanratu Verifikator Bendahara Pengeluaran Pembantu Yang Menerima

Irwan Ruswandi, SKM Ade Sudrajat, SKM,M.Kes Ira Sri Hustini Mardiyah, AMKL, S.ST Muhamad Taufik Akbar, Amd.Kep
NIP. 19690208 199503 1 002 NIP. 19691209 199003 1 007 NIP. 19780105 200801 2 003 -
REKAPITULASI PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH
KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK) PUSKESMAS PALABUHANRATU
OPD : DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUKABUMI
PPK BLUD UPT PUSKESMAS PALABUHANRATU
Nama Pegawai : Desy Marina A, Amd.Keb
NIP :-
JABATAN : Bidan
BULAN : November 2019
Surat Perintah Surat Perjalanan Dinas (SPD)
Jumlah Biaya
Lama Perjalanan Visum
No Lama Perjalanan No.Rekening BJB
Nomor Tanggal Kegiatan Nama Gol Jabatan Nomor Tanggal Maksud Tujuan Tanggal Tanggal (v/x)
Perjalanan Dinas
Berangkat Kembali
Dinas
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

Evaluasi Program Evaluasi

800/ 4309 /PKM. Hotel
Anak Usia 800/ 4309 /PKM. Program Anak
1 Pal.ratu / XI / 11/5/2019 Desy Marina A, Amd.Keb BHL Bidan 11/5/2019 Selabintana 1 Hari 11/5/2019 11/5/2019 Rp 160,000 0088815531101
Sekolah dan Pal.ratu / XI / 2019 Usia Sekolah dan
2019 Sukabumi
Remaja Remaja

JUMLAH : Rp 160,000

Yang
Menyetujui Membayarkan Palabuhanratu, 2019
Pimpinan PPK BLUD UPT Puskesmas Palabuhanratu Verifikator Bendahara Pengeluaran Pembantu Yang Menerima

Irwan Ruswandi, SKM Ade Sudrajat, SKM,M.Kes Elis Nurazizah, Amd.Keb Desy Marina A, Amd.Keb
NIP. 19690208 199503 1 002 NIP. 19691209 199003 1 007 NIP. 19860530 200902 2 003 -
REKAPITULASI PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH
KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK) PUSKESMAS PALABUHANRATU
OPD : DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUKABUMI
PPK BLUD UPT PUSKESMAS PALABUHANRATU
Nama Pegawai : Desy Marina A, Amd.Keb
NIP :-
JABATAN : Bidan
BULAN : November 2019
Surat Perintah

No
Nomor Tanggal Kegiatan Nama Gol Jabatan

1 2 3 4 5 6 7

800/ 5118 /PKM.

1 Pal.ratu / XI / 11/14/2019 Pembinaan KKR Desy Marina A, Amd.Keb BHL Bidan
2019

JUMLAH

Menyetujui
Pimpinan PPK BLUD UPT Puskesmas Palabuhanratu Verifikator

Irwan Ruswandi, SKM Ade Sudrajat, SKM,M.Kes

NIP. 19690208 199503 1 002 NIP. 19691209 199003 1 007
 Surat Perjalanan Dinas (SPD)
Lama Perjalanan
Nomor Tanggal Maksud Tujuan Lama
Tanggal Tanggal
Perjalanan
Berangkat Kembali
Dinas
8 9 10 11 12 13 14

SMP IT Sahabat
800/ 5118 /PKM.
11/14/2019 Pembinaan KKR Alam 1 Hari 11/14/2019 11/14/2019
Pal.ratu / XI / 2019
Palabuhanratu

Yang
Membayarkan
Bendahara Pengeluaran Pembantu

rajat, SKM,M.Kes Ira Sri Hustini Mardiyah, AMKL, S.ST

1209 199003 1 007 NIP. 19780105 200801 2 003
Jumlah Biaya
Visum
Perjalanan No.Rekening BJB
(v/x)
Dinas

15 16 17

Rp 70,000 0088815531101

Rp 70,000

Palabuhanratu, 2019
Yang Menerima

Desy Marina A, Amd.Keb

-