Angket Kepuasan Pelanggan atas Pelayanan

IGD RSUD. SAWERIGADING PALOPO

Nomor Responden :
Umur :................................................
Jenis Kelamin :.................................................
Pendidikan : ................................................
Pekerjaan :..................................................
Jenis pembayaran :Askes / BPJS Pemerintah / umum / asuransi lain)
Tanggal / Jam : .................................................
( Kami akan rahasiakan identitas anda )

Bapak / Ibu / Saudara yang kami hormati dalam rangka meningkatkan pelayanan
di IGD RSUD,Sawerigading Palopo, kami mohon kesediaan anda untuk mengisi
angket ini dengan cara memberikan tanda Contreng  pada jawaban yang
anda rasa tepat. Terimakasih atas bantuan anda, semoga angket ini bermanfaat bagi
kita semua

PERTANYAAN : YA TIDAK

1. Sudahkah pelayanan di IGD RS ini sesuai dengan

harapan anda ?

2. Apakah anda dilayani oleh petugas ( Dokter ) dalam

waktu 5 menit atau dibawah 5 menit saat anda
masuk di IGD ?

3. Apakah sikap petugas ( Dokter ) IGD dalam

memberikan pelayanan sudah cukup baik ?

4. Apakah keterampilan petugas ( perawat) IGD

dalam memberikan pelayanan sudah cukup baik ?

5. Apakah sikap petugas ( Perawat ) IGD dalam

memberikan pelayanan sudah cukup baik ?

6. Apakah petugas IGD sudah memberikan

informasi yang anda inginkan dengan tepat ?

7. Apakah penampilan petugas IGD sudah cukup baik ?

8. Apakah pelayanan di loket pendaftaran sudah cukup

baik?
Kritik dan Saran :

TERIMA KASIH Paraf

Masukkan lembar evaluasi ini Ke dalam kotak saran yang tersedia