Lampiran 6

Instrumen C

Hasil Observasi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan di Ruang Berlian BLUD

RSUD Dr. H. Moch. Ansari Saleh Banjarmasin (Instrumen C).

Petunjuk : Beri tanda “1” bila kegiatan dilakukan.

Beri tanda “0” bila kegiatan tidak dilakukan.

1. Observasi Pelaksanaan Tindakan Menghitung Nadi dan Pernafasan di Ruang

Berlian BLUD RSUD Dr. H. Moch. Ansari Saleh Banjarmasin.

Observasi Ket
No Kegiatan Aspek Yang Dinilai 1 2 3 4
1 Menghitung a. Kriteria persiapan
nadi & 1. Arloji tangan dengan 1 1 1 1
pernafasan petunjuk detik
2. Catatan nadi dan 1 1 1 1
pernafasan pasien
3. Pasien diberi 0 0 0 0
penjelasan
b. Kriteria pelaksanaan
1. Cuci tangan 1 1 1 1
2. Menghitung denyut 1 1 1 1
nadi selama satu menit
pada arteri radialis
3. Observasi frekuensi, 1 1 1 1
irama dan volume
4. Menghitung pernafasan 1 1 1 1
selama satu menit
5. Mencatat hasil tindakan 1 1 1 1
dan respon pasien
6. Cuci tangan 1 1 1 1
 Lampiran 6

Sub total 8 8 8 8
Total 32
Presentase 88,8%

Presentase:
Total
x 100%
4 x (3 + 6)
32
x 100%
4 x (3 + 6)
32
x 100% = 88,8%
36
 Lampiran 6

2. Observasi Pelaksanaan Tindakan Mengukur Suhu Per Axilary (ketiak) di

Ruang Berlian BLUD RSUD Dr. H. Moch. Ansari Saleh Banjarmasin.

Observasi Ket
No Kegiatan Aspek Yang Dinilai
1 2 3 4
1 Mengukur a. Kriteria persiapan
suhu per 1. Thermometer bersih 1 1 1 1
axilary dalam tempatnya
(ketiak) 2. Bengkok 0 0 0 0
3. Potongan kertas tissue 1 1 1 1
4. Catatan suhu dan nadi 1 1 1 1
5. Penjelasan kepada 0 0 0 0
pasien
b. Kriteria pelaksanaan
1. Cuci tangan 1 1 1 1
2. Bila perlu baju pasien 0 0 0 0
dibuka, ketiak
dikeringkan
3. Thermometer diperiksa 1 1 1 1
apakah air raksa tepat
pada angka 36 atau
dijepitkan tepat
ditengah ketiak dan
lengan pasien
diletakkan didada
4. Setelah 8-10 menit 1 1 1 1
thermometer dengan
posisi sejajar mata,
hasilnya dicatat pada
buku
5. Thermometer dilap 1 1 1 1
 Lampiran 6

dengan tissue/kapas
alkohol
6. Air raksa diturunkan 1 1 1 1
kembali dan diletakkan
pada tempatnya
7. Cuci tangan 1 1 1 1
Sub total 9 9 9 9
Total 36
presentase 75%

Presentase:
Total
x 100%
4 x (5 + 7)
36
x 100%
4 x (5 + 7)
36
x 100% = 75%
48
 Lampiran 6

3. Observasi Pelaksanaan Tindakan Memberikan Obat Injeksi di Ruang Berlian

BLUD RSUD Dr. H. Moch. Ansari Saleh Banjarmasin.

Observasi Ket
No Kegiatan Aspek Yang Dinilai
1 2 3 4
1 Memberikan a. Kriteria persiapan
obat injeksi 1. Spuit disposibel 1 1 1 1
sesuai dengan
kebutuhan
2. Kapas alkohol 70% 1 0 1 1
3. Kikir ampul 0 0 0 0
4. Obat yang akan 1 1 1 1
diberikan
5. Pasien diberi 0 0 0 0
penjelasan
b. Kriteria pelaksanaan
1. Cuci tangan 1 0 1 0
2. Mempraktikkan 1 0 1 0
prinsip aseptic
3. Membaca etiket obat 1 0 1 0
4. Membaca dosis obat 1 1 1 1
5. Memasukkan obat 1 1 1 1
kedalam spuit,
kemudian udara
dalam spuit
dikeluarkan
6. Mengatur posisi 1 1 1 1
pasien
7. Menentukan daerah 1 1 1 1
yang akan disuntik
8. Mendesinfeksi kulit 0 0 1 1
 Lampiran 6

yang akan disuntik

sesuai dengan jenis
suntikan
9. Memasukkan injeksi 1 1 1 1
dengan teknik
penyuntikkan
10. Melakukan injeksi 1 1 1 1
11. Memasukkan obat 1 1 1 1
dengan perlahan-
lahan
12. Memperhatikan 0 0 0 0
respon pasien
13. Mencabut jarum 1 1 1 1
perlahan-lahan
14. Mendesinfeksi kulit 0 0 1 1
dengan kapas alkohol
70%
15. Mencatat respon 0 0 0 1
pasien dan pemberian
obat
16. Cuci tangan 1 1 1 1
Sub total 15 11 17 15
Total 58
presentase 69,4%

Presentase:
Total
x 100%
4 x (5+16)
58
x 100%
4 x (5+16)
58
x 100% = 69,4%
84
 Lampiran 6

4. Observasi Pelaksanaan Tindakan Memasang Infuse di Ruang Berlian BLUD

RSUD Dr. H. Moch. Ansari Saleh Banjarmasin.

Observasi Ket
No Kegiatan Aspek Yang Dinilai
1 2 3 4
1 Memasang a. Kriteria persiapan
infuse 1. Cuci tangan 1 1 0 1
2. Standar infus 1 1 1 1
3. Cairan yang akan 1 1 1 1
diberikan
4. Infus set 1 1 1 1
5. Kapas 1 1 1 1
6. Alkohol 70% 1 1 1 1
7. Kasa steril 1 0 0 0
8. Gunting 1 1 1 1
9. Plester 1 1 1 1
10. Pengalas 1 1 0 0
11. Bengkok 1 1 1 0
b. Kriteria pelaksanaan
1. Cuci tangan 1 1 0 1
2. Pasien diberi 0 0 1 0
pendidikan
3. Posisi pasien supine 1 1 1 1
(terlentang)
4. Siapkan area yang 1 1 1 1
akan dipasang
5. Memeriksa ulang 1 1 1 1
cairan yang akan
diberikan
6. Keluarkan udara dari 1 1 1 1
selang infus
 Lampiran 6

7. Menentukan vena 1 1 1 1
yang akan ditusuk
8. Pasang pengalas 1 1 0 0
9. Disinfeksi area yang 1 1 1 1
akan ditusuk dengan
diameter 5-10 cm
10. Menusuk jarum 1 1 1 1
infus/abocath pada
vena yang telah
ditentukan
11. Melakukan fiksasi 1 1 1 1
12. Menutup bagian yang 0 0 0 0
ditusuk dengan kassa
steril
13. Menghitung jumlah 1 1 1 1
tetesan sesuai dengan
kebutuhan
14. Memperhatikan reaksi 0 0 1 0
pasien
15. Catat waktu 0 0 0 0
pemasangan, jenis
cairan dan jumlah
tetesan
16. Pasien dirapikan 1 1 1 1
17. Alat-alat dibereskan 1 1 1 1
18. Cuci tangan 1 0 0
Sub total 25 24 21 20
Total 90
Presentase 78,9%
 Lampiran 6

Presentase:
Total
x 100%
4 x (11 + 18)
90
x 100%
4 x (11 + 18)
90
x 100% = 78,9%
116