Anda di halaman 1dari 1

Pemeriksaan umum Pemeriksaan umum a. Keadaan Umum : baik b.

Kesadaran : composmentis
c. Status emosional : Stabil d. Tanda vital § Tensi : 120/80 mmHg BB Sebelum hamil : - kg §
Nadi : 80x/ menit BB saat hamil : 56 kg § RR : 24x/ menit TB : 155 cm § Suhu : 37ºC Lila : 24
cm e. Status present § Kepala Ø Rambut : hitam, keriting (bergelombang), tidak berketombe Ø
Muka : oval, tidak ada topeng kehamilan Ø Mata : conjungtiva merah muda, sklera tidak ikterik
Ø Hidung : bersih tidak ada sekret, tidak ada polip Ø Telinga : bersih , Tidak ada serumen Ø
Mulut : tidak berbau, tidak ada sariawan, gigi tidak berlubang, tidak ada karies gigi § Leher :
vena jugularis tidak membesar, tidak ada pembengkakan kelenjar tiroid § Dada : simetris §
Mammae : simetris, § Perut : tidak ada bekas operasi § Genetalia : tidak ada oedem, tidak ada
varises § Ekstremitas Ø Atas : tidak ada gangguan atau kelainan bentuk Ø Bawah : tidak ada
kelainan bentuk, tidak ada oedem, tidak ada varises Pemeriksaan Obstetri § Inspeksi : ü
Wajah/muka : tidak ada topeng kehamilan § Mammae : putingnya belum menonjol dan
kolostrum pertama belum keluar ü Abdomen : membesar sesuai usia kehamilan, strie § Palpasi :
ü Leopold I : TFU 3 jari diatas simpisis pubis ü Leopold II : Tidak ada ü Leopold III : tidak ada ü
Leopold IV : tidak ada § TBJ : tidak ada di kasus § Auskultasi DJJ : tidak ada di kasus § Perkusi
(reflek patella): +/+ ( ada reflek) Pemeriksaan Penunjang/ laboratorium a. Protein urine : tidak
ada di kasus b. Urin reduksi : tidak ada di kasus c. HB : tidak ada di kasus d. Terapi : tidak ada di
kasus II. Interpretasi Data Diagnosa : Ny.P umur 28 tahun G2P1A0 hamil 11 Minggu 5 hari,
Hamil normal di BPS Santi Data Subjektif : Sering mual muntah dan kurang nyaman dengan
keluhan keputihan yang dialami saat ini. HPHT : 21 Juli 2012 Data Objektif: 1. Multi Gravida 2.
KU:baik 3. Kesadaran:composmentis 4. TD: 120/80 mmHg 5. Nadi: 80/menit 6. RR:
24kali/menit 7. S: 370C 8. TB: 155 cm 9. BB: 56 kg 10. LILA: 24 cm 11. Pemeriksaan palpasi
12. leopold 1: TFU 3 jari di atas simpisis pubis 13. Refleks Patela: + + Mine coins - make
money: http://bit.ly/money_crypto Mine coins - make money: http://bit.ly/money_crypto Mine
coins - make money: http://bit.ly/money_crypto

Mine coins - make money: http://bit.ly/money_crypto

Anda mungkin juga menyukai