DAFTAR KUNJUNGAN PASIEN ISPA

PUSKESMAS JATILAWANG
Bulan : Jumlah Penduduk :
Desa : Jumlah Penduduk Usia Balita (10% Pddk) :
Sasaran ( 10 % balita ) :
TANGGAL KETERANGAN
NO ITEM JK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Pneumonia
P
< 1 TAHUN
L
P
1 - 4 TAHUN
L
2 Pneumonia berat
P
< 1 TAHUN
L
P
1 - 4 TAHUN
L
3 Batuk Bukan Pneumonia
P
< 1 TAHUN
L
P
1 - 4 TAHUN
L
4 Jmh Kematian Pneumonia
P
< 1 TAHUN
L
P
1 - 4 TAHUN
L
5 ISPA ( > 5 TAHUN )
P
BUKAN PNEUMONIA
L
P
PNEUMONIA
L