BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Katarak merupakan salah satu penyakit yang menyerang mata yang merupakan salah satu
jenis penyakit mata tenang visus menurun perlahan. Katarak adalah keadaan dimana terjadi
kekeruhan pada lensa yang dapat terjadi akibat hidrasi (penambahan cairan) lensa,
denaturasi protein lensa, atau akibat keduanya. Biasanya mengenai kedua mata dan berjalan
progresif (Mansjoer dkk, 2008). Kata katarak berasal dari bahasa Latin, cataracta, atau dalam
bahasa Yunani, kataraktes, yang berarti terjun seperti air. Istilah ini dipakai orang Arab sebab
orang-orang dengan kelainan ini mempunyai penglihatan yang seolah-olah terhalang oleh air
terjun (American Academy Ophtalmology, Lens and Cataract. Basic and clinical Science
Course, Section, 2006) Katarak dapat menimbulkan gangguan penglihatan seperti
penglihatan kabur, penglihatan bagian sentral hilang sampai menjadi buta setelah 10-20
tahun dari mulai terjadinya kekeruhan lensa (Kupler, 1984). WHO memperkirakan terdapat
45 juta penderita kebutaan di dunia, dimana sepertiganya berada di Asia Tenggara. Angka
kebutaan di Indonesia tertinggi bila dibandingkan dengan negara-negara di Asia Tenggara
(Depkes RI, 2003).
B. Rumusan Masalah
Adapun rumusan masalah dalam penulisan makalah ini adalah penulis membahas tentang
penyakit katarak.
C. Tujuan
Tujuan dari penulisan makalah ini adalah untuk mengetahui tentang penyakit katarak.
 BAB II
PEMBAHASAN

A. Definisi Katarak
Katarak merupakan salah satu penyakit yang menyerang mata yang merupakan salah satu
jenis penyakit mata tenang visus menurun perlahan. Katarak adalah keadaan dimana terjadi
kekeruhan pada lensa yang dapat terjadi akibat hidrasi (penambahan cairan) lensa,
denaturasi protein lensa, atau akibat keduanya. Biasanya mengenai kedua mata dan berjalan
progresif (Mansjoer dkk, 2008). Kata katarak berasal dari bahasa Latin, cataracta, atau dalam
bahasa Yunani, kataraktes, yang berarti terjun seperti air. Istilah ini dipakai orang Arab sebab
orang-orang dengan kelainan ini mempunyai penglihatan yang seolah-olah terhalang oleh air
terjun (American Academy Ophtalmology, Lens and Cataract. Basic and clinical Science
Course, Section, 2006). Menurut Kadek dan Darmadi (2007) katarak adalah kekeruhan lensa
mata atau kapsul lensa yang mengubah gambaran yang diproyeksikan pada retina . Katarak
merupakan penyebab umum kehilangan pandangan secara bertahap (Springhouse Co).
Derajat disabilitas yang ditimbulkan oleh katarak dipengaruhi oleh lokasi dan densitas
keburaman . Intervensi diindikasikan jika visus menurun sampai batas klien tidak dapat
menerima perubahan dan merugikan atau mempengaruhi gaya hidup klien (yaitu visus 5/15).
Katarak biasanya mempengaruhi kedua mata tetapi masing-masing berkembang secara
independen . perkecualian ,katarak traumatic bisanya unilateral dan katarak congenital
biasanya stasioner. Tindakan operasi mengembalikan pandangan mata kurang lebih 95%
klien (Springhouse Co). Tanpa pembedahan , katarak yang terjadi dapat menyebabkan
kehilangan pandangan komplet. Katarak terbagi menjadi jenis menurut perkembangan
(katarak congenital) dan menurut proses degenerative ( katarak primer dan katarak
komplikata).
1. Katarak Kongenital
Katarak congenital adalah kekeruhan pada lensa yang timbul pada saat pembentukan lensa.
Kekeruhan sudah terdapat pada waktu bayi lahir. Katarak ini sering ditemukan pada bayi yang
dilahirkan oleh ibu yang menderita rubella, DM, toksoplasmosis, hipoparatiroidisme,
galaktosemia. Ada pula yang menyertai kelainan bawaan pada mata itu sendiri seperti
mikroftalmus, aniridia, koloboma,keratokonus, ektopia leentis, megalokornea, hetekronia iris.
Kekeruhan dapat dijumpai dalam bentuk arteri hialoidea yang persisten, katarak Polaris anterior,
posterior, katarak aksialis, katarak zonularis, katarak stelata, katarak totalis dan katarak
kongenita membranasea.
2. Katarak Primer
Katarak primer, menurut umur ada tiga golongan yaitu atarak juvenilis (umur <20 tahun), katarak
senilis (umur >50 tahun ). Katarak primer dibagi menjadi empat stadium :
1) Stadium Insipien Jenis katarak ini adalah stadium paling dini . Visus belum terganggu , dengan
koreksi masih bisa 5/5 -6/6. Kekeruha terutama terdapat pada bagian perifer berupa bercak-
bercak seperti jari-jari roda.
2) Stadium Imatur Kekeruhan sebelum mengenai seluruh lapisan lensa , terutama terdapat
dibagian posterior dan bagian belakang nucleus lensa . Shadow test posotif . Saat ini mungkin
terjadi hidrasi korteks yang menyebabkan lensa menjadi cembung sehingga indeks refraksi
berubah dan mata menjadi miopa. Keadaan ini disebut intumesensi. Cembungnya lensa akan
mendorong iris kedepan, menyebabkan sudut bilik mata depan menjadi sempit dan
menimbulkan komplikasi glaucoma.
3) Stadium Matur Pada stadium ini terjadi pengeluaran air sehingga lensa akan berukuran normal
kembali. Saat ini lensa telah keruh seluruhnya sehingga semua sinar yang masuk pipil dipantulkan
kembali. Shadow tes negative .Di pupil tampak lensa seperti mutiara.
4) Stadium Hipermatur (Katarak Morgagni) Korteks lensa yang seperti bubur telah mencair
sehingga nucleus lensa turun karena daya beratnya. Melalui pupil, nucleus terbayang sebagai
setengah lingkaran dibgian bawah dengan warna berbeda dari yang diatasnya yaitu kecoklatan
.Saat ini juga terjadi kerusakan kapsul lensa yang menjadi lebih permeable sehingga isi korteks
dapat keluar dan lensa menjadi kempis yang dibawahnya terdapat nucleus lensa.Keadaan ini
disebut katarak morgani. (Carpenito dan Lynda, 2000)
3. Komplikasi katarak
Katarak jenis ini terjadi sekunder atau sebagian komplikasi dari penyakit lain . Penyebab katarak
jenis ini adalah :
a. Gangguan okuler, karena retinitis pigmentosa, glaucoma, ablasio retina yang sudah lama ,
uveitis, myopia maligna.
b. Penyakit siskemik , DM, hipoparatiroid, sindromdown, dermatritis atopic.
c. Trauma , trauma tumpul, pukulan , benda asing didalam mata terpajan panasa yang berlebihan
, sinar X , radio aktif, terpajan sinar matahari, toksik kimia. (Ilyas, 2005).
 B. Patofisiologi
Lensa berisi 65% air, 35% protein dan mineral penting. Lensa yang normal adalah struktur
posterior iris yang jernih, transparan, berbentuk seperti kancing baju, mempunyai kekuatan
refraksi yang besar. Lensa mengandung tiga komponen anatomis. Pada zona sentral terdapat
nukleus, di perifer ada korteks, dan yang mengelilingi keduanya adalah kapsula anterior dan
posterior. Dengan bertambahnya usia, nukleus mengalami perubahan warna menjadi coklat
kekuningan . Di sekitar opasitas terdapat densitas seperti duri di anterior dan poterior nukleus.
Opasitas pada kapsul posterior merupakan bentuk katarak yang paling bermakna seperti kristal
salju (Ilyas, 2008). Perubahan fisik dan kimia dalam lensa mengakibatkan hilangnya transparansi.
Perubahan dalam serabut halus multipel (zonula) yang memanjang dari badan silier ke sekitar
daerah di luar lensa. Perubahan kimia dalam protein lensa dapat menyebabkan koagulasi,
sehingga mengabutkan pandangan dengan menghambat jalannya cahaya ke retina. Salah satu
teori menyebutkan terputusnya protein lensa normal disertai influks air ke dalam lensa. Proses
ini mematahkan serabut lensa yang tegang dan mengganggu transmisi sinar.
Teori lain mengatakan bahwa suatu enzim mempunyai peran dalam melindungi lensa dari
degenerasi. Jumlah enzim akan menurun dengan bertambahnya usia dan tidak ada pada
kebanyakan pasien yang menderita katarak (Ilyas, 2008). Katarak bisa terjadi bilateral, dapat
disebabkan oleh kejadian trauma atau sistemis (diabetes) tetapi paling sering karena adanya
proses penuaan yang normal. Faktor yang paling sering berperan dalam terjadinya katarak
meliputi radiasi sinar UV, obat-obatan, alkohol, merokok, dan asupan vitamin antioksidan yang
kurang dalam jangka waktu yang lama (Guyton, 1997). Katarak merupakan kondisi penurunan
ambilan oksigen,penurunan air,peningkatan kandungan kalsium dan berubahnya protein yang
dapat larut menjadi tidak larut. Pada proses penuaan, lensa secara bertahap kehilangan air dan
mengalami peningkatan dalam ukuran dan densitasnya. Peningkatan densitas diakibatkan oleh
kompresi sentral serta lensa yang lebih tua. Saat serat lensa yang baru diproduksi dikorteks,serat
lensa ditekan menuju sentral. Serat-serat lensa yang padat lama-lama menyebabkan hinlangnya
transparansi lensa yang tidak terasanyeri dan sering bilateral (Ilyas, 2005). Selain itu berbagai
penyebab katarak diatas menyebabkan gangguan metabolism pada lensa mata. Gangguan
metabolisme ini , menyebabkan perubahan kandungan bahan-bahan yang ada didalam lensa
yang pada akhirnya menyebabkan kekeruhan lensa. Kekeruhan dapat berkembang diberbagai
bagian lensa atau kapsulnya. Pada gangguan ini sinar yang masuk memalui kornea yang dihalangi
oleh lensa yang keruh atau huram. Kondisi ini memburamkan bayangan semu yang sampai pada
retina. Akibat otak mengiterprestasikan sebagai bayangan yang berkabut. Pada katarak yang
tidak diterapi, lensa mata menjadi putih susu, kemudian berubah kuning , bahkan menjadi coklat
atau hitam dank lien mengalami kesulitan dalam membedakan warna (Mansjoer, 2008).

C. Tanda dan Gejala

 Menurut Priska tahun 2008, latarak biasanya tumbuh secara perlahan dan tidak menyebabkan
rasa sakit. Pada tahap awal kondisi ini hanya akan mempengaruhi sebagian kecil bagian dari lensa
mata anda dan mungkin saja tidak akan mempengaruhi pandangan. Saat katarak tumbuh lebih
besar maka noda putih akan mulai menutupi lensa mata dan mengganggu masuknya cahaya ke
mata. Pada akhirnya pandangan mata akan kabur dan mengalami distorsi.
Berikut adalah tanda dan gejala yang terdapat pada penyakit katarak:
1. Pandangan mata yang kabur, suram atau seperti ada bayangan awan atau asap. Noda
putih yang semakin berkembang akan mengalami pandangan mata menjadi kabur, objek
terhadap suatu benda menjadi sulit untuk dikenali bahkan tak dapat membedakan warna
cahaya.
2. Sulit melihat pada malam hari. Penderita penyakit mata apapun akan merasa kesulitan
ketika melihat suatu objek atau cahaya pada malam hari, hal ini dikarenakan lensa mata akan
membaca kefokusan objek yang diterima oleh lensa mata.
3. Sensitif pada cahaya. Penderita mata katarak akan merasa sensitif pada intensitas cahaya
yang diterima oleh lensa mata, mata menjadi sensitif karena ketidakmampuan retina
menerima cahaya dan lensa mata tidak dapat memfokuskan cahaya untuk dikirim ke retina.
4. Terdapat lingkaran cahaya saat memandang sinar. Pada saat lensa mata memandang atau
menangkap cahaya atau sinar, lensa mata hanya mampu menangkap sinar seperti sebuah
lingkaran.
5. Membutuhkan cahaya terang untuk membaca atau ketika beraktifitas Penderita katarak
sangat membutuhkan pencahayaan yang cukup terang ketika melakukan berbagai aktivitas.
6.Sering mengganti kacamata atau lensa kontak karena ketidaknyamanan tersebut. Penderita
katarak yang menggunakan alat bantu untuk membaca dan melihat, cenderung lebih sering
mengganti kacamata atau kontak lensa karena faktor ketidaknyamanan seperti ketika dirasa
mata tidak lagi dapat melihat atau menangkap suatu objek benda atau cahaya sekalipun,
penderita katarak mampu mengganti kacamata atau kontak lensa 2x dalam sebulan.
7. Warna memudar atau cenderung menguning saat melihat. Penderita katarak hanya
mampu melihat dan menangkap cahaya seperti sebuah lingkaran, namun lama-kelamaan
akan memudar karena urat syaraf retina akan menguning jika melihat suatu objek benda
terlalu lama.
8. Pandangan ganda jika melihat dengan satu mata. Penderita katarak tidak membahayakan
fisik jika diketahui sejak dini dan belum memasuki stadium yang semakin parah. Jika dalam
kondisi yang parah, penderita katarak akan merasakan rasa nyeri di sekeliling mata, sering
sakit kepala, kemudian terjadi peradangan. Kemudian objek atau cahaya yang ditangkap
seperti berbayang jika katarak yang diderita hanya sebelah.
 9. penyebab katarak itu terjadi, yakni seiring bertambahnya usia tingkat kesehatan suatu
tubuh akan semakin menurun tak terkecuali mata, karena mata merupakan organ terpenting
dari segala organ tubuh yang bekerja maksimal terkadang waktu istirahat yang dibutuhkan
oleh mata berkurang, sehingga ketebalan, kejernihan, tingkat kefokusan pun semakin
menurun. Lensa mata terdiri dari air dan serat protein. Tingkat usia juga mempengaruhi
kondisi mata seseorang, mulai dari perubahan warna pada lensa mata, struktur mata, protein
dan vitamin mata semakin berkurang dan menurun. Beberapa serat protein akan
menggumpal dan menyebabkan noda pada lensa mata.
D. Penatalaksanaan Medis
Bila penglihatan dapat dikoreksi dengan dilator pupil dan refraksi kuat sampai ke titik di mana
pasien melakukan aktivitas sehari-hari, maka penanganan biasanya konservatif. Pembedahan
diindikasikan bagi mereka yang memerlukan penglihatan akut untuk bekerja ataupun keamanan.
Biasanya diindikasikan bila koreksi tajam penglihatan yangterbaik yang dapat dicapai adalah
20/50 atau lebih buruk lagi bila ketajaman pandang mempengaruhi keamanan atau kualitas
hidup, atau bila visualisasi segmen posterior sangat perlu untuk mengevaluasi perkembangan
berbagai penyakit retina atau saraf optikus, seperti diabetes dan glaukoma (Priska, 2008).
1. Bedah Katarak Senil.
Bedah katarak senil dibedakan dalam bentuk ekstraksi lensa intrakapsular dan ekstraksi lensa
ekstrakapsular menurut Priska tahun 2008 adalah sebagai berikut:
a) Ekstraksi lensa intrakapsular Ekstraksi jenis ini merupakan tindakan bedah yang umum
dilakukan pada katarak senil. Lensa dikeluarkan berama-sama dengan kapsul lensanya dengan
memutus zonula Zinn yang telah pula mengalami degenerasi. Pada ekstraksi lensa intrakapsular
dilakukan tindakan dengan urutan berikut :
1. Dibuat flep konjungtiva dari jam 9.00 sampai 3.00 melalui jam 12.
2. Dilakukan fungsi bilik mata depan dengan pisau.
3. Luka kornea diperlebar seluas 1600
4. Dibuat iridektomi untuk mencegah glaucoma blokade pupil pasca bedah.
5. Dibuat jahitan korneosklera.
6. Lensa dikeluarkan dengan krio.
7. Jahitan kornea dieratkan dan ditambah.
8. Flep konjungtifa dijahit.
 Faktor yang mempersulit saat pembedahan yang dapat terjadi adalah pecahnya kapsul lensa
sehingga lensa tidak dapat dikeluarkan bersama-sama kapsulnya. Pada keadaan ini terjadi
ekstraksi lensa ekstrakapsular tanpa rencana karena kapsul posterior akan tertinggal. Selain itu,
prolaps badan kaca pada saat lensa dikeluarkan juga dapat mempersulit pembedahan. Bedah
ekstraksi lensa intrakapsular saat ini sudah jarang digunakan, namun masih dikenal pada negera
dengan ekonomi rendah karena dianggap merupakan teknik yang masih baik untuk
mengeluarkan lensa keruh yang mengganggu penglihatan dengan ongkos rendah. Teknik ini
membutuhkan sayatan yang lebih besar lagi dibandingkan dengan teknik ekstrakapsuler. Pada
teknik ini, ahli bedah akan mengeluarkan lensa mata beserta selubungnya. Berbeda dengan
kedua teknik sebelumnya, pemasangan lensa mata buatan pada teknik pembedahan
intrakapsuler bukan pada tempat lensa mata sebelumnya, tapi ditempat lain yaitu di depan iris.
Teknik ini sudah jarang digunakan. Walaupun demikian, masih dilakukan pada kasus trauma mata
yang berat
b) Ekstraksi Lensa Ekstrakapsular Pada ekstraksi lensa kapsuler dilakukan tindakan sebagai
berikut :
a. Flep konjungtiva antara dasar dengan fornik pada limbus dibuat dari jam 10.00 – 14.00
b. Dibuat pungsi bilik mata depan.
c. Melalui pungsi ini dimasukkan jarum untuk kapsulotomi anterior.
d. Dibuat luka dari jam 10 sampai jam 2.
e. Nucleus lensa dikeluarkan.
f. Sisa korteks lensa dilakukan irigasi sehingga tinggal kapsul posterior saja.
g. Luka kornea dijahit.
h. Flep konjungtifa dijahit

Penyulit yang dapat timbul adalah terdapat korteks lensa yang akan membuat katarak sekunder.
Cara ini umumnya dilakukan pada katarak yang sudah parah, dimana lensa mata sangat keruh
sehingga sulit dihancurkan dengan teknik fakoemulsifikasi. Selain itu, juga dilakukan pada
tempat-tempat dimana teknologi fakoemulsifikasi tidak tersedia. Teknik ini membutuhkan
sayatan yang lebih lebar, karena lensa harus dikeluarkan dalam keadaan utuh. Setelah lensa
dikeluarkan, lensa buatan dipasang untuk menggantikan lensa asli, tepat di posisi semula. Teknik
ini membutuhkan penjahitan untuk menutup luka. Selain itu perlu penyuntikan obat pemati rasa
di sekitar mata.
2. Fakoemulsifikasi
Ekstraksi lensa dengan fakoemulsifikasi, yaitu teknik operasi katarak modern menggunakan gel,
suara berfrekuensi tinggi, dengan sayatan 3 mm pada sisi kornea. Fakoemulsifikasi adalah tehnik
operasi katarak terkini. Pada teknik ini diperlukan irisan yang sangat kecil (sekitar 2-3 mm) di
kornea. Getaran ultrasonik akan digunakan untuk menghancurkan katarak, selanjutnya mesin
phaco akan menyedot massa katarak yang telah hancur tersebut sampai bersih. Sebuah lensa
Intra Ocular (IOL) yang dapat dilipat dimasukkan melalui irisan tersebut. Untuk lensa lipat
(foldable lens) membutuhkan insisi sekitar 2.8 mm, sedangkan untuk lensa tidak lipat insisi sekitar
6 mm. Karena insisi yang kecil untuk foldable lens, maka tidak diperlukan jahitan, akan pulih
dengan sendirinya, yang memungkinkan dengan cepat kembali melakukan aktifitas sehari-hari
Prisla (2008).

Indikasi teknik fakoemulsifikasi berupa calon terbaik pasien muda dibawah 40-50 tahun, tidak
mempunyai penyakit endotel, bilik mata dalam, pupil dapat dilebarkan hingga 7 mm.
Kontraindikasinya berupa tidak terdapat hal – hal salah satu diatas, luksasi atau subluksasi lensa.
Prosedurnya dengan getaran yang terkendali sehingga insiden prolaps menurun. Insisi yang
dilakukan kecil sehingga insiden terjadinya astigmat berkurang dan edema dapat terlokalisasi,
rehabilitasi pasca bedahnya cepat, waktu operasi yang relatif labih cepat, mudah dilakukan pada
katarak hipermatur. Tekanan intraokuler yang terkontrol sehingga prolaps iris, perdarahan
ekspulsif jarang. Kerugiannya berupa dapat terjadinya katarak sekunder sama seperti pada teknik
Ekstra Kapsuler, sukar dipelajari oleh pemula, alat yang mahal, pupil harus terus dipertahankan
lebar, endotel ’loss’ yang besar. Penyulit berat saat melatih keterampilan berupa trauma kornea,
trauma iris, dislokasi lensa kebelakang, prolaps badan kaca. Penyulit pasca bedah berupa edema
kornea, katarak sekunder, sinekia posterior, ablasio retina (Tana, 2006).

Operasi katarak sering dilakukan dan biasanya aman. Setelah pembedahan jarang sekali terjadi
infeksi atau perdarahan pada mata yang bisa menyebabkan gangguan penglihatan yang serius.
Untuk mencegah infeksi, mengurangi peradangan dan mempercepat penyembuhan, selama
beberapa minggu setelah pembedahan diberikan tetes mata atau salep. Untuk melindungi mata
dari cedera, penderita sebaiknya menggunakan pelindung mata sampai luka pembedahan
sembuh.Untuk mencegah astigmat pasa bedah Ekstra Kapsuler, maka luka dapat diperkecil
dengan tindakan bedah fakoemulsifikasi. Pada tindakan fako ini lensa yang katarak di fragmentasi
dan diaspirasi (Tana, 2006).
3. SICS
Teknik operasi Small Incision Cataract Surgery (SICS) yang merupakan teknik pembedahan kecil.
Teknik ini dipandang lebih menguntungkan karena lebih cepat sembuh dan murah. Adapun
penatalaksanaan pada saat post operasi antara lain :
 1. Pembatasan aktivitas, pasien yang telah melaksanakan pembedahan diperbolehkan:
Menonton televisi; membaca bila perlu, tapi jangan terlalu lama. Mengerjakan aktivitas biasa
tapi dikurangi
2. Tidak diperbolehkan membungkuk pada wastafel atau bak mandi; condongkan sedikit kepala
ke belakang saat mencuci rambut. Hindari memakai sabun mendekati mata
3. Tidur dengan perisai pelindung mata logam pada malam hari; mengenakan kacamata pada
siang hari.
4. Ketika tidur, berbaring terlentang atau miring pada posisi mata yang tidak dioperasi, dan tidak
diperbolehkan telungkup.
5. Aktivitas dengan duduk.
6. Mengenakan kacamata hitam untuk kenyamanan.
7. Berlutut atau jongkok saat mengambil sesuatu dari lantai dihindari (paling tidak selama 1
minggu). Dianjurkan untuk melipat lututdan punggung tetap lurus untuk mengambil sesuatu dari
lantai
8. Hindari menggosok mata, menekan kelopak untuk menutup, mengejan saat defekasi, batuk,
bersin, dan muntah (American Academy Ophtalmology, Lens and Cataract. Basic and clinical
Science Course, Section, 2006)
E. Komplikasi Klinis
1. Glaucoma
2. Uveitis
3. Kerusakan endotel kornea
4. Sumbatan pupil
5. Edema macula sistosoid
6. Endoftalmitis
7. Fistula luka operasi
8. Pelepasan koroid
9. Bleeding (Ilyas, 2008)
F. Pemeriksaan Penunjang
1. Pemeriksaan Diagnostik Keratometri Pemeriksaan lampu slit Oftalmoskopi Ct - scan ultrasauna
(echografi)Perhitungan sel endotel penting untuk falkoemulsifikasi dan implantasi Olkamoskopi
tidak langsung menunjukan area gelap di reflek merah yang normalnya homogen. Pemeriksaan
slip lamp memastikan diagnosis kekeruhan lensa.
G. Asuhan Keperawatan
1. Pengkajian Pengkajian yang dapat dilakukan pada klien dengan katarak adalah :
a. Identitas Berisi nama, usia, jenis kelamin, alamat, dan keterangan lain mengenai identitas
pasien. Pada pasien dengan katarak konginetal biasanya sudah terlihat pada usia di bawah 1
tahun, sedangakan pasien dengan katarak juvenile terjadi pada usia < 40 tahun, pasien dengan
katarak presenil terjadi pada usia sesudah 30-40 tahun, dan pasien dengan katark senilis terjadi
pada usia > 40 tahun.
b. Riwayat penyakit sekarang Merupakan penjelasan dari keluhan utama. Misalnya yang sering
terjadi pada pasien dengan katarak adalah penurunan ketajaman penglihatan.
c. Riwayat penyakit dahulu Adanya riwayat penyakit sistemik yang di miliki oleh pasien seperti
DM, hipertensi, pembedahan mata sebelumnya, dan penyakit metabolic lainnya memicu resiko
katarak.
d. Aktifitas istirahat Gejala yang terjadi pada aktifitas istirahat yakni perubahan aktifitas biasanya
atau hobi yang berhubungan dengan gangguan penglihatan.
e. Neurosensori Gejala yamg terjadi pada neurosensori adalah gangguan penglihatan kabur /
tidak jelas, sinar terang menyebabkan silau dengan kehilangan bertahap penglihatan perifer,
kesulitan memfokuskan kerja dengan dekat atau merasa di ruang gelap. Penglihatan berawan /
kabur, tampak lingkaran cahaya / pelangi di sekitar sinar, perubahan kaca mata, pengobatan
tidak memperbaiki penglihatan, fotophobia (glukoma akut). Gejala tersebut ditandai dengan
mata tampak kecoklatan atau putih susu pada pupil ( katarak), pupil menyempit dan merah atau
mata keras dan kornea berawan (glukoma berat dan peningkatan air mata).
f. Nyeri / kenyamanan Gejalanya yaitu ketidaknyamanan ringan / atau mata berair. Nyeri tibatiba
/ berat menetap atau tekanan pada atau sekitar mata, dan sakit kepala.
g. Pembelajaran / pengajaran Pada pengkajian klien dengan gangguan mata ( katarak ) kaji
riwayat keluarga apakah ada riwayat diabetes atau gangguan sistem vaskuler, kaji riwayat stress,
alergi, gangguan vasomotor seperti peningkatan tekanan vena, ketidakseimbangan endokrin dan
diabetes, serta riwayat terpajan pada radiasi, steroid / toksisitas fenotiazin.
2. Diagnosa Pre operasi :
a. Gangguan persepsi sensori-perseptual penglihatan berhubungan dengan gangguan
penerimaan sensori/status organ indera.
b. Kurang pengetahuan berhubungan tentang prognosis, pengobatan berhubungan dengan
kurang terpajan informasi, keterbatasan kognitif.
c. Ansietas berhubungan prosedur penatalaksanaan / rencana tindakan pembedahan. d. Resiko
cedera berhubungan dengan kerusakan fungsi sensori penglihatan – kehilangan vitreus,
pandangan kabur. Post operasi :

a. Nyeri akut berhubungan dengan trauma insisi.

b. Kurang pengetahuan tentang kondisi, prognosis, pengobatan berhubungan dengan kurang
terpajan informasi, keterbatasan kognitif.
c. Defisit perawatan diri berhubungan dengan gangguan penglihatan
d. Resiko tinggi infeksi berhubungan dengan prosedur tindakan invasif insisi jaringan tubuh.
e. Resiko cedera berhubungan dengan kerusakan fungsi sensori penglihatan – kehilangan
vitreus, pandangan kabur, perdarahan intraokuler.
 BAB
III PENUTUP
A. Kesimpulan
Katarak merupakan gangguan pada lensa mata akibat dari hidrasi lensa atau denaturasi protein
ataupun keduanya yang berjalan secara progresif. Katarak ini sering mengenai pada orang-orang
usia produktif dan juga pada orang yang sudah lanjut usia, hal ini mungkin terjadi karena
kurangnya pengetahuan terhadap hal-hal yang dapat menyebabkan terjadinya katarak seperti
terkena pajanan sinar radiasi secara langsung dan berkala, trauma, penyakit sistemik, adanya zat
pathogen yang menginvasi dan juga kurangnya pengetahuan terhadap bagaimana cara
mencegahnya.
B. Saran
1. Tenaga kesehatan Sebagai tim kesehatan agar lebih bisa meningkatkan pengetahuan tentang
katarak dan problem solving yang efektif dan juga sebaiknya kita memberikan informasi atau
health education mengenai katarak kepada para lansia yang utama. 2. Pemerintah Untuk
mengurangi angka kebutaan yang diakibatkan katarak, pemerintah sudah mencanangkan
program vision 2020 untuk menanggulangi kebutaan di Indonesia. Dengan terus berputarnya
waktu diharapkan pemerintah bisa mempercepat program tersebut dengan pertimbangan
semakin meningkatnya kebutaan yang diakibatkan karena katarak. 3. Masyarakat Masyarakat
sebaiknya mengindari hal-hal yang dapat memicu terjadinya katarak dan meningkatkan pola
hidup yang sehat.
 DAFTAR PUSTAKA
American Academy Ophtalmology, Lens, And Cataract, Basis And Clinical Science Course,
Section 11. 2005-2006. Sanfransisco: p 21-32, 96-37, 153-154.
Carpenito, Lynda Juall. 2000. Diagnosa Keperawatan: Aplikasi Pada Praktek Klinik. Jakarta:
Penerbit Buku Kedokteran EGC
Departmen Kesehatan Republik Indonesia. 2003. Rencana Strategis Nasional Penanggunalangan
Gangguan Penglohatan dan Kebutaan (PGPK) untuk mencapai Vision 2020. Jakarta: Direktorat
Jenderal Bina Kesehatan Khusus dan Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan
Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 2004. Gangguan Kesehatan Indera Penglihatan dan
Pendengaran. Analisis Data Morbiditas-Disabilitas, SKRT-SURKRSNAS 2001. Sekretariat
SURKESNAS: Direktorat Jenderal Bina Kesehatan Khusus dan Badan Penelitian dan
Pengembangan Kesehatan
Doenges, Marilynn. 2000. Rencana Asuhan Keperawatan: Pedoman Untuk Perencanaan dan
Pendokumentasian Perawatan Pasien. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC
Guyton and Hall. 1997. Buku Ajar: Fisiologi Kedokteran. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC
Ilyas, S. 2005. Penuntun Ilmu Penyakit Mata edisi ke-3. Jakarta : Balai Penerbit FKUI
Ilyas, S. 2008. Ilmu Penyakit Mata. 3rd edition. Jakarta : Balai Penerbit FKUI.