PEMERINTAH KABUPATEN BANYUASIN

DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT PRATAMA MAKARTI JAYA
Jl. Sulatan Agung No.56 Ling. II Kecamatan Makarti Jaya Kabupaten Banyuasin
@hospt.pratama04@gmail.com ;KodePos 30772

Makarti Jaya, Agustus 2019

Nomor : /RSMJ/INV/VIII/2019 Kepada Yth.

Sifat : Penting Kepala Dinas Kesehatan
Lampiran : 1 (satu) berkas / 13 (tiga belas) lembar Kabupaten Banyuasin
Perihal : Usulan Alat-alat Kesehatan di -
Tempat

Dengan Hormat,

Berdasarkan surat yang kami terima dari Dinas Kesehatan Kabupaten

Banyuasin dengan nomor 027/1053/Kes/2019 tanggal 23 Agustus 2019, bersama
ini kami bermaksud untuk mengajukan usulan alat-alat kesehatandan penunjang
lainnya sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan No. 24 Tahun 2014 tentang
Rumah Sakit Kelas D Pratama. Kami yakin bantuan tersebut dapat sangat
membantu untuk berjalannya kegiatan di rumah sakit.

Sebagai bahan pertimbangan Bapak, kami lampirkan proposal kegiatan

yang akan kami lakukan yang berisi data pendukung lainnya.

Demikianlah surat ini dibuat dengan sebenarnya, atas perhatian dan

perkenannya diucapkan terima kasih.

Direktur Rumah Sakit Pratama

Makarti Jaya,

dr. Charles Sanggam P Siahaan, SpB

NIP. 19820602 201001 1 007
 PROPOSAL

USULAN DAFTAR KEBUTUHAN ALAT-ALAT KESEHATAN

DI RS PRATAMA MAKARTI JAYA

KABUPATEN BANYUASIN

PEMERINTAH KABUPATEN BANYUASIN

DINAS KESEHATAN

2019
 DAFTAR ISI

BAB I

PENDAHULUAN

I. LATAR BELAKANG
II. TUJUAN DAN SASARAN

BAB II

ANALISIS SITUASI

I. DESKRIPSI WILAYAH MAKARTI

II. WILAYAH KERJA RS PRATAMA MAKARTI JAYA
III. SUMBER DAYA MANUSIA DI RS PRATAMA MAKARTI JAYA
IV. PERMASALAHAN
V. ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH

BAB III

RENCANA KEGIATAN

BAB IV

PENUTUP
 BAB I
PENDAHULUAN

I. LATAR BELAKANG
Kabupaten Banyuasin merupakan kabupaten yang mulai berkembang.
Berdasarkan pertimbangan pesatnya kemajuan pembangunan di provinsi Sumatera
Selatan umumnya dan khususnya di kabupaten Banyuasin yang diperkuat oleh aspirasi
masyarakat untuk meningkatkan penyelenggaraan pemerintah, pelaksanaan pembangunan
dan pelayanan guna menjamin kesejahteraan masyarakat. Pelaksanaan dan pelayanan
tersebut salah satunya dilaksanakan melalui unit kesehatan seperti rumah sakit yang
dibina oleh dinas kesehatan Banyuasin.
Dinas kesehatan kabupaten Banyuasin membina 2 unit RS pratama kelas D.
Rumah sakit kelas D Pratama adalah rumah sakit umum yang hanya menyediakan
pelayanan perawatan kelas 3 (tiga) untuk peningkatan akses bagi masyarakat dalam
rangka menjamin upaya pelayanan kesehatan peorangan yang memberikan pelayanan
rawat inap, rawat jalan, gawat darurat, dan pelayanan penunjang lainnya (PERMENKES
NO. 24 Tahun 2014).
Salah satu rumah sakit pratama kelas D Banyuasin berada di wilayah kecamatan
Makarti Jaya. Rumah Sakit Pratama Makarti Jaya didirikan pada tanggal 18 februari 2015
dengan tanah yang telah dihibahkan dari tanah lokasi pasar lama kelurahan Makarti Jaya,
kecamatan Makarti Jaya dengan ukuran 96x100 m² yang berlokasi di jalan Sultan Agung
NO.057 RT. 02 RW. 03, LK.II, Kelurahan Makarti Jaya, Kabupaten Banyuasin.
Tujuan didirikannya Rumah Sakit Pratama Makarti Jaya adalah untuk
memfasilitasi masyarakat daerah perairan dalam pengadaaan sarana dan prasarana
kesehatan yang memenuhi standar pelayanan untuk menunjang pelayanan kesehatan yang
prima, dan menjadikan Rumah Sakit Pratama Makarti Jaya sebagai pusat rujukan daerah
perairan di kabupaten Banyuasin. Namun, kegiatan di RS Pratama Makarti Jaya sedikit
terhambat karena tidak lengkapnya ketersediaan peralatan medis dan non medis yang
mendukung kegiatan sarana dan prasarana tersebut berdasarkan PERMENKES NO.24
Tahun 2014. Sehubungan dengan hal ini, Rumah Sakit Pratama Makarti Jaya bermaksud
untuk memohon bantuan pengadaan alat kesehatan dan tambahan lainnya kepada Dinas
Kesehatan Kabupaten Banyuasin sehingga pelayanan pasien di Rumah Sakit Makarti
Jaya dapat berjalan dengan baik.
II. TUJUAN DAN SASARAN
A. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Tujuan umum dari pengajuan proposal ini adalah dapat terselenggaranya kegiatan-
kegiatan di RS Pratama Makarti Jaya guna menunjang pelayanan kesehatan untuk
meningkatkan derajat kesehatan bagi masyarakat di kecamatan Makarti Jaya.
2. Tujuan khusus
a. Mempermudah jalannya pelayanan kesehatan di RS Pratama Makarti Jaya
b. Mempermudah masyarakat Makarti Jaya dalam menerima pelayanan
kesehatan yang dibutuhkan
c. Terjangkaunya pelayanan kesehatan yang optimal bagi masyarakat di
kecamatan Makarti Jaya

B. SASARAN
Sasaran dari pengadaan peralatan medis dan non medis adalah:
1. Seluruh staff RS Pratama Makarti Jaya yang akan melakukan tindakan
medis
2. Seluruh pasien yang berobat di RS Pratama Makarti Jaya
 BAB II
ANALISIS SITUASI

I. DESKRIPSI WILAYAH MAKARTI

Kecamatan Makarti Jaya terletak antara 104o dengan 105o o sampai dengan 2o
Kecamatan ini memiliki luas 497,50 km2. Batas-Batas wilyah Kecamatan Makarti Jaya
adalah: - Sebelah Utara: Selat Bangka, Kecamatan Banyuasin II - Sebelah Selatan:
Kecamatan Muara Telang, Kecamatan Tanjung Lago dan Kecamatan Talang Kelapa -
Sebelah Timur: Kecamatan Air Salek, Kecamatan Banyuasin I - Sebelah Barat:
Kecamatan Banyuasin II. Keadaan topografi wilayah Kecamatan Makarti Jaya sebagian
besar merupakan daerah dataran rendah dan berada di aliran Sungai Musi. Tipologi
lahannya adalah lahan gambut 15 yang mengalami pelapukan dan di samping itu ada
sebagian tanah mineral yang terbentuk dari hasil endapan air sungai dari pasang air laut.
Kecamatan Makarti Jaya beriklim tropis dengan curah hujan yang cukup tinggi sepanjang
tahun yaitu berkisar 1.000-2.000 mm per tahun setiap bulan dengan variasi cukup merata
di setiap bulan. Vegetasi yang tumbuh di wilayah Kecamatan Makarti Jaya sangat
beragam, berbagai tanaman pertanian seperti padi dan palawija serta tanaman perkebunan
seperti kelapa tumbuh subur. Selain itu terdapat pula hutan bakau di daerah ini.

II. WILAYAH KERJA RS PRATAMA MAKARTI JAYA

No. Desa / Kelurahan Kecamatan DT2 Kota, Provinsi
Kabupaten
1 Delta Upang Makarti Jaya Kabupaten Banyuasin Sumatera Selatan
2 Makarti Jaya Makarti Jaya Kabupaten Banyuasin Sumatera Selatan
3 Muarabaru Makarti Jaya Kabupaten Banyuasin Sumatera Selatan
4 Pangestu Makarti Jaya Kabupaten Banyuasin Sumatera Selatan
(Pengestu)
5 Pendowo Harjo Makarti Jaya Kabupaten Banyuasin Sumatera Selatan
6 Purwosari Makarti Jaya Kabupaten Banyuasin Sumatera Selatan
7 Sungai semut Makarti Jaya Kabupaten Banyuasin Sumatera Selatan
8 Tanjungbaru Makarti Jaya Kabupaten Banyuasin Sumatera Selatan
9 Tanjungmas Makarti Jaya Kabupaten Banyuasin Sumatera Selatan
10 Tirta Kencana Makarti Jaya Kabupaten Banyuasin Sumatera Selatan
11 Upang Makmur Makarti Jaya Kabupaten Banyuasin Sumatera Selatan
12 Upang Mulya Makarti Jaya Kabupaten Banyuasin Sumatera Selatan

III. SUMBER DAYA MANUSIA DI RS PRATAMA MAKARTI JAYA

Sumber daya manusia yang memberikan pelayanan di RS Pratama Makarti Jaya
berjumlah 52 orang yang merupakan gabungan dari pegawai negeri sipil, tenaga harian
 lepas, dan tenaga kerja sukarelawan. SDM tersebut terdiri dari 1 orang dokter spesialis
bedah, 2 orang dokter umum, 8 orang perawat ahli pertama, 10 orang perawat terampil, 7
orang bidan ahli pertama, 10 orang bidan terampil, 2 orang radiografer terampil, 2 orang
asisten apoteker terampil, 2 orang nutrisionist terampil, 1 orang fisioterapi, dan 7 orang
tenaga non kesehatan.

IV. PERMASALAHAN
Beberapa kasus penyakit yang ditangani oleh RS Pratama Makarti Jaya
membutuhkan penanganan lebih lanjut dan dilakukan rujukan ke rumah sakit diluar
daerah Makarti Jaya, karena:
A. Tidak memadainya sarana akomodasi yang mendukung, seperti speedboat dan
ambulan. Sehingga pemenuhan sarana akomodasi tersebut dibebankan kepada
keluarga pasien.
B. Tidak lengkapnya sarana dan prasarana medis dan non medis yang tersedia di RS
Pratama Makarti Jaya.

V. ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH

Dari permasalahan tersebut, ada alternatif pemecahan masalah yang ditawarkan,
yakni pengajuan usulan pengadaan alat kesehatan dan penunjang lainnya.
 BAB III
RENCANA KEGIATAN

Adapun rencana kegiatan yang akan dilaksanakan yaitu pengadaan alat kesehatan dan penunjang
lainnya yang berupa:

NO Nama Barang Qty Uom

1 Lemari Susun Besi 5 Tingkat 20 rak
2 Pallete plastic 10 pcs
3 Keranjang obat ukuran 27.5x14x9 100 pcs
4 Kartu Stok 500 lembar
5 AC 10 unit
6 Gelas Ukur 2 pcs
7 Wastafel 1 set
8 Kantong Plastik 10 pack
9 Plastik Klip Obat uk. 15x10 30 Pack
10 Kulkas obat 1 unit
11 Microtoise 1 Pcs
12 Pita Lila 1 Pack
13 Timbangan BB 1 Pcs
14 Timbangan BM 1 Pcs
15 Container Box Plastik Uk sedang 3 Pcs
16 Dispenser 5 Pcs
17 Baskom 3 Pcs
18 Food Model 1 Set
19 Wastafel 3 Set
20 Exhaust Fan 2 Set
21 Komputer Desk Set 20 Set
22 Lemari Arsip 10 Pcs
23 Filling Cabinet 5 Pcs
24 Showcase 4 Unit
25 Kipas angin 25 Unit
26 Perlak/ziel 10 Pcs
27 Sterilisator 1 Set
28 Lemari cabinet 15 Pcs
29 Jam dinding 30 Pcs
30 Sprai 50 Pcs
31 Televisi 3 Unit
32 Lampu pembaca rontgen (x-tray viewer) 1 Unit
33 Minor set 3 Set
34 Pen light 5 Pcs
35 Buli-buli panas 3 Pcs
36 Lemari double lock 3 Set
37 Gilyceril Spuit 2 Set
38 Irrigator 2 Set
39 Korentang 4 Unit
40 Nierbekhen 15 Unit
41 Lampu standart Philip 50 watt 200 Pcs
42 Genset besar 1 Unit
43 Lampu sorot 10 Unit
44 Gorden rumah sakit + Rel 75 Unit
45 Pesawat rontgen 500 mAh (computer radiography) 1 Unit
46 Kaset CR uk. 35x43 cm 2 Unit
47 Kaset CR uk. 24x30 cm 2 Unit
48 Apron radiology 2 Set
49 Kacamata PB 1 Pcs
50 Gonad sheild 1 Unit
51 Bucky stand 1 Unit
52 Grid uk. 35x43 1 Unit
53 Grid uk. 24x30 1 Unit
54 Survey meter 1 Unit
55 Film badge/Tld 1 Unit
56 Mobile x-ray unit 1 Unit
57 Reagen 100 pcs
58 Sofa set 1 Set
59 Laptop 4 Unit
60 Bantal Tidur 50 Set
61 Lampu Periksa (mobile) 6 Unit
62 Patient Stretcher 2 Unit
63 Spatula Lidah 5 Pcs
64 Reflex Hammer 8 pcs
65 Spekulum hidung 3 pcs
66 Otoskop set 3 pcs
67 ophtalmoskop 3 pcs
68 Nebulizer Dewasa 3 pcs
69 Nebulizer Anak 3 pcs
70 Portable Pulse Oxymetri 5 pcs
71 Long Spine Board 5 pcs
72 Syringe Pump 5 pcs
73 infusion Pump 5 pcs
74 Monitor Pasien 2 pcs
75 Defibrilator 3 pcs
76 Nasopharyngeal Tube 3 pcs
77 Oropharyngeal tube 3 pcs
78 Orotracheal Tube 3 pcs
79 Laryngoscope Set Anak 3 pcs
80 Laryngoscope Set Dewasa 3 pcs
81 Bag Valve Mask Anak 3 pcs
82 Bag Valve Mask Dewasa 3 pcs
83 Chest Tube 3 pcs
84 Minor Surgery Set 5 pcs
85 Autoclave 4 pcs
86 Baki logam 8 pcs
87 Tempat Tidur Ginekologi 5 set
88 Gynecological Examination Set 50 Set
89 Papsmear Kit 50 set
90 IUD kit 50 set
91 Implant Kit 50 set
92 Sonde Uterus 10 pcs
93 Film Viewer 8 pcs
94 Spirometri 2 set
95 Utility Trolley 5 set
96 Tromol Kasa 5 set
97 Tempat Tidur Periksa 10 set
98 Termometer Axial 3 pcs
99 Termometer Rectal 3 pcs
100 Vena Section Set 5 set
101 Hecting Set 3 set
102 Alat Pembuka Gips (manual dan elektrik) 3 set
103 Lokal Anastesi Set 3 set
104 Enamel Access Cutter 5 pcs
105 Dental Unit Chair 2 Set
106 Cuspidor Unit 2 set
107 Transparent Water Tank 2 pcs
108 Air Turbin Hand Piece 400.000 rpm 2 pcs
Air Motor 20.000 rpm dengan Straight dan Contra Angle
109
hand 2 pcs
110 Foot Controler untuk Hand Piece 2 pcs
111 Kompresor Oilless 1 PK 2 pcs
112 Enamel Acces Cutter 2 pcs
113 Spoon Excavator Small 2 pcs
114 Spoon Excavator Medium 2 Pcs
115 Spoon Excavator Large 2 pcs
116 Double Ended Applier and Carver 2 pcs
117 Spatula Plastik 2 pcs
118 Hatchet 2 pcs
119 Batu Asah 2 pcs
120 Bein Lurus Besar 2 pcs
121 Bein Lurus Kecil 2 pcs
122 Bor Intan untuk Air Jet Hand Piece 2 pcs
123 Bor Intan Kontra Angle Hand Piece Conventional 2 pcs
124 Polishing Bur 2 pcs
125 Ekskavator Berujung Dua (Besar) 2 Pcs
126 Ekskavator Berujung Dua (Kecil) 2 pcs
127 Gunting Operasi Gusi (Wagner) (12 cm ) 3 Pcs
128 Handpiece Contra Angle 3 Pcs
129 Handpiece Straight 3 Pcs
130 Kaca Mulut Datar No.4 Tanpa Tangkai 3 Pcs
131 Tangkai Untuk Kaca Mulut 3 Pcs
132 Klem/Pemegang Jarum Jahit (Mathieu Standar) 3 Pcs
133 Korentang, Penjepit Sponge (Foerster) 3 Pcs
134 Light Curing 3 Pcs
Mikromotor dengan Straight dan Contra Angle Hand
135
Piece 3 Pcs
136 (Low Speed Micro Motor portable)
137 Pelindung Jari 3 Pcs
138 Pemegang Matriks (Matrix Holder) 3 Pcs
139 Penahan Lidah 3 Pcs
140 Pengungkit Akar Gigi Kanan Mesial (Cryer Distal) 3 pcs
141 Pengungkit Akar Gigi Kanan Mesial (Cryer Mesial) 3 pcs
142 Penumpat Plastis 3 pcs
143 Periodontal Probe 3 Pcs
144 Penumpat Semen Berujung Dua 3 pcs
145 Skeler Standar , Bentuk Cangkul Kiri dan kanan 2 pcs
146 Skeler Standar, Bentuk Tombak (Type Hook) 2 Pcs
147 Skeler Standar, Black Kiri dan Kanan (Type 2 pcs
148 Chisel/Mesial)
149 Skeler Standar, Black Kiri dan Kiri (Type Chisel/Mesial) 2 Pcs
150 Skeler Ultrasonik
151 Sonde Lengkung 2 pcs
152 Sonde Lurus 2 pcs
153 Spatula Pengaduk Semen 2 pcs
154 Spatula Pengaduk Semen Ionomer 2 pcs
155 Set Tang Pencabutan Dewasa 2 set
156 Set Tang pencabutan anak 2 Set
157 Skalpel, Mata Pisau Bedah (Besar dan kecil) 2 pcs
158 Skalpel, Tangkai Pisau Operasi 2 pcs
159 Silinder Korentang Steril 2 pcs
160 Tempat Alkohol (Dappen Glas) 2 Pcs
161 Toples Kapas Logam dengan Pegas dan Tutup (50 x 70 2 Pcs
162 mm)
163 Toples Pembuangan Kapas (50 x 75 mm) 2 Pcs
164 Lempeng Kaca Pengaduk Semen 2 Pcs
165 UV lamp for room sterilization 2 pcs
166 Electrosurgical unit 2 pcs
167 ETT, LMA, Nasotracheal, dewasa dan pediatric 10 pcs
168 Mayo table stand mobile 3 pcs
169 Sectio caesarian set 3 pcs
170 Laparatomy set 3 pcs
171 Histerectomy set 3 pcs
172 Histeroscopy set 3 pcs
173 Embriotomi set 3 pcs
174 Patient Strecher 3 pcs
175 Utility Troly 3 pcs
176 Ultrasonic cleaner 3 pcs
177 Ambubag 3 pcs
178 Ring aplikator set 3 pcs
179 Kocher 3 pcs
180 Chirurgical pinset 3 pcs
181 Gunting lurus 3 pcs
182 Jarum lumbal 3 pcs
183 Needle holder 3 pcs
184 Tromol kasa 3 pcs
185 Pean lurus 3 pcs
186 Spekulum cocor bebek 3 pcs
187 Hak langen beck 3 pcs
188 Speculum Shim 3 pcs
189 Aligator 3 pcs
190 Mini Laparotomy Set 3 pcs
191 Folding Endurance Tester 3 pcs
192 Fenster Klem 3 pcs
193 Bak bengkok 3 pcs
194 Standar Infus 3 pcs
195 Matras Dekubitus 5 unit
196 Infant Warmer 2 unit
197 Incubator Transpor 2 unit
198 Vena section set 3 unit
199 Baby Resusitasion Set 3 unit
200 Baby Suction pump 3 unit
201 Lumbal needle Punction 3 unit
202 Peralatan protektif radiasi 2 set
203 Perlengkapan proteksi radiasi 2 set
204 Cassette X-ray (Stand) 2 set
205 Film X-ray semua ukuran 5 pack
206 X-Ray Automatic Processing Film 3 unit
207 Mikroskop Binokuler 3 unit
208 Waterbath 1 unit
209 Sentrifus hematocrit 1 unit
210 Mikrosentrifus 1 unit
211 Fotometer / Spektrofotometer 2 unit
212 Peralatan Laju Endap Darah (LED) 2 unit
213 Hematologi Analyzer (Three Parts differential) 1 unit
214 Urine analyzer 1 unit
215 Reagensia 5 set
216 Set pemeriksaan faeces 2 set
217 Mikropipet 3 set
218 Perlengkapan dan pengambilan Sample set 2 set
219 Peralatan Gelas 3 set
220 Rak Tabung Reaksi 3 rak
221 Rak untuk pewarnaan 3 rak
222 Sink Laboratorium 3 pcs
223 Lemari Obat Kaca 5 unit
224 Speedboat 1 unit
225 Ambulance 1 unit
226 Tandu 5 Unit
227 Spalk Patah Tulang 50 pcd
228 Laken 75 pcs
229 Bover Laken 75 pcs
230 Kertas USG 50 pack
231 Kertas EKG 50 pack
232 Setrika + meja 2 unit
233 Resep dengan Kop RS Pratama Makarti Jaya 3 Dus
234 Kursi Tunggu 100 unit
 BAB IV
PENUTUP

Proposal permohonanalat kesehatan dan penunjang lainnya ini diajukan kepada Dinas
Kesehatan Kabupaten Banyuasin. Sarana dan prasarana tersebut dimaksud dapat dipergunakan
untuk menunjang kegiatan pelayanan kesehatan di RS Pratama Makarti Jaya.
Demikianlah proposal ini kami sampaikan dengan harapan bantuan sarana akomodasi
tersebut sebagaimana dalam rencana penggunaan yang transparan, reliable dan akuntabel
sanggup melaksanakan program sesuai ketentuan yang berlaku dan dapat digunakan sampai
akhir kegiatan.
Atas perhatian dan bantuannya diucapkan terimakasih.

Makarti Jaya, Agustus 2019

Direktur Rumah Sakit Pratama
Makarti Jaya,

dr. Charles Sanggam P Siahaan, SpB

NIP. 19820602 201001 1 007