Soal RAHASIA TO PSIKIATRI 2003

Soal Sarang UKDI Lillah
Bagian Psikiatri
Bacalah dengan nama tuhanmu Allah: Bismillaah
1. Seorang laki-laki datang ke rumah sakit 5. Tn. J, 19 tahun, datang dibawa ke IGD
bersama keluarganya. Pasien mengeluh dengan penurunan kesadaran. Dari hasil
sering sakit kepala. Pasien merasa otaknya pemeriksaan fisik ditemukan GCS 3- 3-5,
keluar setelah hakim memutuskan TD 80/50, frekuensi nafas 6x/menit, pupil
perkaranya. Dokter kesulitan memahami pin point, dan bising usus menurun. Dari
perkataan pasien. Ketika ditanya apakah hasil pemeriksaan lain ditemukan needle
ada permasalahan psikologis, pasien hanya track marks. Tatalaksana yang paling sesuai
menjawab bahwa dia sakit kepala. Berapa diberikan dalam kondisi ini adalah
tilikan pasien? a. N-asetilsistein, titrasi hingga fungsi
a. 1 hepar membaik
b. 2 b. Methadon, titrasi hingga kesadaran
c. 3 pulih
d. 4 c. Methadon, titrasi hingga frekuensi
e. 5 napas adekuat
d. Naloxone, titrasai hingga kesadaran
2. Seorang anak perempuan 12 tahun diantar pulih
oleh ibunya kerumah sakit karena tidak e. Naloxone, titrasi hingga frekuensi
sadarkan diri. Pasien sebelumnya sering napas adekuat
tertawa sendiri dan mendengar bisikan.
Pada pemeriksaan fisik TD 130/80, nadi 6. Nn. L, berusia 20 tahun, dibawa
88, napas 20, suhu 38,8. Kaku kuduk (+). keluarganya karena sering tertawa sendiri,
Diagnosis melompat-lompat, dan terkadang
a. Gangguan waham menetap menangis. Pasien merasa akan dibunuh
b. Skizofrenia oleh mantan pacarnya yang sudah
c. Psikotik akut meninggal. Pasien juga sering mendengar
d. Demensia bisikan untuk menyuruhnya bunuh diri.
e. Delirium Pada saat pemeriksaan, pasien kooperatif,
mood labil, kesan afek terbatas. Keluhan
3. Sdr. J, 25 tahun, diantar oleh keluarganya ini muncul sudah selama 10 hari. Pasien
karena lemas seluruh tubuh dan nyeri tidak pernah mengalami hal serupa
seluruh persendian. Pasien cemas, sebelumnya. Diagnosis yang tepat pada
berkeringat, dan gemetar. Didapatkan pasien ini adalah
riwayat penggunaan obat-obatan suntik a. Gangguan halusianasi
sejak 1 tahun. Dan terakhir menggunakan b. Gangguan waham menetap
obat tersebut 2 hari yang lalu. Pemeriksaan c. Gangguan psikotik akut
fisik pupil midriasis, tangan tremor. d. Gangguan skizofrenia
Diagnosis? e. Gangguan bipolar episode kini manik
a. Gejala waham
b. Gejala withdrawal 7. Seorang wanita datang berobat dengan
c. Gejala intoksikasi keluhan lemas disertai jantung berdebar-
d. Gejala cemas debar dan dingin jari tangan dan kaki.
e. Gejala depresi Pasien sudah berobat ke dokter spesialis
jantung tapi tidak puas karena dikatakan
4. Sdr. G, 18 tahun, dibawa ibunya ke RS normal. Pasien mengalami gejala ini sejak
dengan keluhan berdebar-debar, mata pindah rumah ke daerah pingir kota. Pasien
seperti menangis. 2 minggu yang lalu bisa cemas seharian jika suami dan
pasien kedapatan menggunakan putaw. anaknya tidak pulang tepat waktu.
Tatalaksana yang tepat? Tatalaksana pasien tersebut adalah
a. Naloxone a. Antagonis dopamin
b. Diazepam b. Antagonis GABA
c. Alprazolam c. Agonis GABA
d. Methadone d. Mood stabilizer
e. Haloperidol e. Selective serotonin reuptake inhibitor
1
Bagian Psikiatri
ketakutan sejak 2 bulan terakhir. Pasien
8. Tn. Z, 35 tahun, datang dengan keluhan takut keluar rumah karena khawatir jika
selalu curiga bahwa isterinya selingkuh. ada yg berniat buruk kepada nya. Pasien
Hal ini dimulai 3 tahun lalu setelah juga merasa bahwa ada yang berniat ingin
isterinya diangkat sebagai direktur di membunuhnya dengan cara meracuni
kantornya. Awalnya pasien selalu sehingga membuat pasien takut memakan
menelepon untuk menanyakan aktivitas masakan selain masakan ibu kandung nya.
dan keadaan isterinya, sampai 1 tahun yang Pasien percaya bahwa orang disekitar bisa
lalu pasien melarang isterinya membawa membaca isi pikirannya. Ia juga merasa ada
handphone sama sekali. Padahal isterinya segerombolan orang yg berniat ingin
tidak pernah selingkuh. Pemeriksaan membunuhnya. Dari cerita diatas terapi
psikiatri didapatkan waham cemburu tanpa yang paling tepat adalah?
gangguan psikiatri yang lain. Apa diagnosis a. Chlorpromazine 2x100mg
yang tepat? b. Thifluoroperazine 2x5mg
a. Psikosis akut c. Haloperidol 1x5mg
b. Skizofrenia paranoid d. Risperidone 2x2mg
c. Gangguan waham menetap e. Clozapine 1x25 mg
d. Gangguan penyesuaian
e. Gangguan campuran cemas dan depresi 12. Tn. T, 28 tahun, datang dibawa ke dokter
karena sering merasa nyeri di area dahi sisi
9. Tn. V, 39 tahun, dikeluhkan sering kanan sejak 3 bulan terakhir. Nyeri
menyendiri dan menjadi pendiam. Menurut terutama dirasakan ketika ada sinyal
pengakuan keluarga, dirinya jarang sekali gelombang pikiran yang masuk ke dalam
mau kontak dan berhubungan dengan orang kepalanya. Pasien yakin bahwa dirinya
lain. Sejak 1 ahun terakhir, dirinya berobat adalah salah seorang ahli sihir yang mampu
rutin untuk gangguan skizofrenia. Menurut melindungi dunia dari kehancuran. Pasien
pengakuan pasien, saat ini dirinya sudah juga sering melihat bayangan bola api yang
tidak lagi mendengar bisikan aneh-aneh. terbang di langit. Pasien tampak tenang,
Pasien belum dapat berfungsi di tidak mengamuk. Hasil pemeriksaan fisik
masyarakat. Apakah diagnosis yang sesuai dan penunjang tidak ditemukan kelainan.
dengan gambaran kasus di atas? Apakah terapi medikamentosa yang paling
a. Skizofrenia tak terinci tepat untuk diberikan kepada pasien?
b. Skizofrenia residual a. Risperidon 2x2mg PO
c. Gangguan mood pada skizofrenia b. Haloperidol 1x5mg IM
d. Skizofrenia simpleks c. Olanzapin 3x15mg PO
e. Depresi paska skizofrenia d. Haloperidol 3x10mg PO
e. Risperidon 2x8mg PO
10. Nn. B, 17 th, diantar ibunya karena 2
minggu terakhir tidak mau pergi ke 13. Pasien laki laki, 25 tahun dibawa
sekolah. Pasien mengurung diri di kamar, keluarganya ke IGD karena mengamuk
berbicara sendiri, dan sering mendengar tanpa sebab. Pasien merasa tetangganya
suara yang mengatakan dirinya sudah tidak memiliki niat untuk berbuat jahat padanya.
perawan padahal dirumah tidak ada orang. Pasien menunjukkan perubahan perilaku
Pasien juga sering tertawa sendiri dan sejak 1 bulan terakhir seperti sulit tidur,
bertingkah seperti anak kecil. Terapi pada mudah marah, sering bicara sendiri, bicara
pasien ini adalah? tidak nyambung, dan suka merusak barang.
a. Diazepam Pasien tidak mau minum obat (merasa
b. Amitriptilin dirinya tidak sakit) dan tidak kontrol teratur
c. Haloperidol ke puskesmas. Pada pemeriksaan status
d. Alprazolam mental didapatkan pasien gaduh gelisah,
e. Triheksilfenidil hiperaktif, dan ada waham curiga. Apa
tatalaksana yang tepat
11. Seorang laki-laki berusia 23 tahun diantar a. Injeksi haloperidol 5 mg IV
orang tuanya dengan keluhan sering merasa b. Injeksi diazepam 10 mg IV
2
Bagian Psikiatri
c. Injeksi diazepam 10 mg IM tipe paranoid dan mendapat terapi
d. Injeksi chlorpromazine 5 mg IM neuroleptik selama 1 minggu. Dari
e. Injeksi olanzapin 10 mg IV pemeriksaan fisik ditemukan tangan dan
kaki tidak berhenti bergerak dan ketika
14. Laki-laki 35 tahun tiba-tiba mengamuk dan berjalan terlihat mau jatuh. Apakah
membanting barang-barang yang ada diagnosisnya?
dirumahnya. Riwayat pernah dirawat di a. Akatisia akut
rumah sakit jiwa 2 tahun yg lalu, tetapi 3 b. Distonia akut
bulan ini pasien tidak minum obatnya lagi. c. Parkinsonisme
Alergi haloperidol, terapi d. Tardive diskinesia
a. Carbamazepine e. Neuroleptic malignan syndrome
b. Risperidone
c. Diazepam 18. Perempuan 35 tahun, diantar keluarganya
d. Alprazolam dengan keluhan kedua tangan gemetar
e. Trihexylphenidyl tidak terkontrol sejak 1 minggu yang lalu,
disertai sudut mulut bergerak sendiri. 1
15. Tn. I, 45 tahun, dibawa ke Puskesmas tahun sebelumnya pasien didiagnosis oleh
karena sering marah-marah dan merasa ada dokter mengalami gangguan jiwa dan
sekelompok orang yang akan diberikan obat haloperidol. Terapi apakah
mencelakainya. Setelah diberi obat yang dapat mengurangi gejala tersebut?
risperidon 2x3 mg, pasien tidak membaik. a. Clozapine
Apakah tindakan yang paling tepat b. Risperidon
dilakukan pada kasus ini c. Olanzapin
a. Menambahkan dengan obat d. Trihexilphenidyl
chlorpromazine 2x300mg e. Chlorpromazine
b. Menambah dengan obat fluoxetin
2x100mg 19. Perempuan 66 tahun, diantar oleh
c. Menaikkan dosis risperidon menjadi keluarganya, dengan keluhan utama
4x5mg demam sejak 2 hari yg lalu. 3 hari
d. Mengganti risperidon dengan clozapin sebelumnya pasien berobat ke dokter jiwa,
2x5mg didiagnosis psikotik dan diberikan terapi.
e. Mengganti risperidon dengan Setelah mengonsumsi obat tersebut suhu
haloperidol 2x2mg tubuhnya 40 derajat celcius. Pemeriksaan
Fisik: pasien sadar tapi tidak responsif,
16. Seorang pria 25 tahun dating ke rumah nadi 110x/menit, respiratory rate
sakit dengan keadaan sering mengecap 24x/menit, dan keringat banyak.
mengecap mulut. Pasien sering melakukan Pemeriksaan Neurologis didapatkan
gerakan mengecap walaupun tidak sedang kenaikan tonus otot dan katatonik. Apakah
mengkonsumsi apapun. Sebelumya pasien diagnosis kasus tersebut?
pasien baru mengkonsumsi obat a. Skizofrenia
risperidone 1 minggu yang lalu. Apa b. Gangguan dystonia
diagnosis pasien diatas? c. Drug induce parkinsonism
a. Akatisia d. Tardive dyskinesia
b. Rigiditas e. Neuroleptic malignan syndrome
c. Tardive dyskinesia
d. Dystonia akut 20. Wanita 36 tahun diantar oleh ibunya karena
e. Parkinsonisme sejak 2 minggu ini menjadi pemurung,
kehilangan minat dan mudah lelah. Padahal
17. Wanita 30 tahun datang dibawa sebelumnya adalah pribadi yang mudah
keluarganya ke RS dengan keluhan tangan bergaul. Menurut ibunya, pasien menjadi
dan kaki tidak bisa berhenti bergerak. seperti itu setelah gagal mengikuti ujian
Pasien juga dikeluhkan sering duduk dan penerimaan PNS. Sehingga pasien merasa
berdiri dan sering berjalan tidak tentu arah. dirinya sial dan tidak berguna lagi. Riwayat
Pasien merupakan penderita skizofrenia
3
Bagian Psikiatri
pada keluarga terdapat pada nenek dengan sudah pernah berobat. Diagnosis dan
keluhan serupa. Apa diagnosis ? tatalaksana pada kasus ini adalah
a. Gangguan bipolar a. Skizofrenia, haloperidol
b. Episode depresi b. Gangguan depresi, sertalin
c. Gangguan cemas c. Bipolar tipe 1, lithium
d. Skizoafektif d. Bipolar tipe 2, lithium
e. Siklotimia e. Bipolar tipe episode kini depresif,
lithium
21. Seorang pasien laki-laki, usia 40 tahun,
datang ke dokter dengan keluhan 24. Seorang wanita, 23 tahun, P1A0 post
penurunan minat, konsentrasi terganggu. partum 7 hari yang lalu. Pasien merasa
Sebelumnya pasien sempat melakukan murung dan sering menangis. Pasien
kesalahan di kantornya dan ditegur keras mengaku tidak mau mengurus anak karena
oleh bosnya di depan anak buahnya. Sejak belum siap. Suami pasien sering bertugas
saat itu pasien terlihat murung dan sedih, ke luar kota. Apa diagnosis pasien ini
merasa tidak berguna, kehilangan minat a. Post partum blues
dan kegembiraan, nafsu makan menurun, b. Depresi post partum
ingin bunuh diri disangkal. Apa c. Psikotik post partum
diagnosisnya? d. Gangguan penyesuaian
a. Gangguan cemas e. Gangguan cemas
b. Gangguan depresi ringan
c. Gangguan depresi sedang 25. Seorang wanita datang dibawa keluarga
d. Gangguan depresi berat karena percobaan bunuh diri, pasien sering
e. Gangguan bipolar merasa sedih dan tidak lagi bekerja sejak 2
minggu yang lalu. Dari pemeriksaan status
22. Seorang perempuan, 24 tahun, diantar mental didapatkan hasil pasien tidak
ibunya dengan keluhan suka tertawa merasa melihat bayangan atau mendengar
sendiri. Pasien memakai baju yang suara tanpa sumber, isi pikir realistik.
mencolok dan suka berteriak-teriak. 1 Terapi yang diberikan?
tahun sebelumnya, pasien memiliki riwayat a. Amitriptilin
suka mengurung diri dan merasa bersalah, b. Gabapentin
namun telah diobati. Pada pemeriksaan c. Risperidone
psikiatri sata ini didapati pasien logorea d. Chlorpromazine
dan hiperaktif. Apakah diagnosa pasien ini? e. Fluoxetine
a. Bipolar kini manik dengan gejala
psikotik 26. Pasien dengan semua gejala mayor depresi
b. Bipolar kini depresi dengan gejala dan 4 gejala minor. Mencoba bunuh diri
psikotik tetapi tidak berhasil. Gejala sudah
c. Episode manik dengan gejala psikotik berlangsung > 2 minggu. Dulu pernah
d. Bipolar kini manik tanpa gejala seperti ini tetapi didahalui kondisi ceria.
psikotik Sekarang pasien masih ingin bunuh diri.
e. Skizoafektif tipe manik Terapi yang tepat?
a. Haloperidol
23. Nn, N, 23 tahun, datang dengan keluhan b. Risperidon
sering marah-marah sejak 5 hari yang lalu. c. Diazepam
Pasien mengatakan keluarga menekan d. Amitriptilin
pasien agar segera menyelesaikan e. Gabapentin
kuliahnya, dan pasien baru saja putus
dengan pacarnya 2 minggu yang lalu. 27. Pasien wanita 30 tahun grogi pada saat
Pasien saat ini jadi sering berganti-ganti menghadapi banyak orang. Dia tidak suka
pakaian hingga 5x sehari dan berdandan berada di keramaian. Apabila ada acara
menor, serta tidak lagi mau ke kampus dan pesta yang banyak orang pasien memilih
menyelesaikan skripsinya. Pasien memiliki untuk berada di dalam rumah. Pasien
riwayat depresi 2 tahun yang lalu dan mengatakan “aku malu. Kalau maju aku
4
Bagian Psikiatri
pasti malu-maluin”. Pasien pingsan saat
akan berpidato di banyak orang. Diagnosis 31. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang
pada kasus diatas adalah ke prakter dokter umum dengan keluhan
a. Gangguan fobia sosial nafas kadang-kadang cepat disertai sering
b. Gangguan cemas menyeluruh gelisah sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan ini
c. Gangguan panik dengan agorafobia menyebabkan pasien susah tidur. Pasien
d. Gangguan kepribadian paranoid sering mengeluh sakit kepala, kehilangan
e. Gangguan panik konsentrasi dan pesimisme. Riwayat
bercerai dengan istrinya 3 bulan yang lalu.
28. Pasien seorang perempuan 22 tahun datang Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
dengan keluhan ketakutan terhadap kecoa. darah 120/80 mmHg, nadi 80x/menit, suhu
Jika melihat kecoa selalu berteriak dan 36,8°C. Pada pemeriksaan laboratorium
berkeringat dingin jika diceritakan tentang tidak ditemukan kelainan. Apakah diagnosa
kecoa. Termasuk gangguan apa yang tepat?
a. Gangguan psikosomatik a. Gangguan cemas
b. Gangguan cemas menyeluruh b. Gangguan depresi
c. Gangguan fobia c. Gangguan somatoform
d. Gangguan obsesi kompulsif d. Gangguan cemas menyeluruh
e. Gangguan panik e. Gangguan cemas dan depresi
29. Nn. Rondap, 25 tahun, datang ke IGD RS 32. Seorang wanita 25 tahun, bekerja di bank.
dengan keluhan sesak disertai dada Dia mengaku berpenglihatan ganda,
berdebar dan perasaan seperti ingin mati mengalami gejala digestif, gejala
yang muncul tiba-tiba. Keluhan sudah menstruasi, dan urinasi. Pasien sudah
dirasakan berulang kali muncul sejak 1 melakukan berbagai pemeriksaan tapi tidak
tahun yang lalu namun dalam 1 bulan ini ada kelainan. Diagnosis?
dirasakan memberat. Saat dilakukan a. Kelainan skizofrenia hebefrenik
pemeriksaan tidak didapatkan kelainan apa b. Kelainan somatoform
pun. Diagnosis yang paling mungkin c. Kelainan adaptasi
adalah d. Kelainan cemas menyeluruh
a. Gangguan somatik e. Kelainan panik
b. Gangguan depresi
c. Gangguan panik 33. Wanita 30 thn datang dengan keluhan
d. Gangguan cemas menyeluruh sering merasa pekerjaan yang ia lakukan
e. Gangguan hipokondriasis kurang benar sehingga ia mengulangi
pekerjaan itu berulang-ulang kali. Selain
30. Seorang wanita 38 tahun datang Dengan itu pasien merasa dirinya kotor sehingga ia
keluhan cemas yang terus menerus sejak 3 sering mencuci tangannya sampai berkali-
bulan yang lalu. Keluhan disertai keringat kali dan selalu ingin mencuci tangannya
dingin, jantung berdebar-debar, hinga dengan sabun sampai tangannya keriput.
sempoyongan. Apabila suami dan anak Keluhan seperti ini sudah di rasakan sejak
terlambat pulang, pasien kawatir dan takut 2 bulan yg lalu. Apa diagnosis Pasien ?
terjadi kecelakaan pada keluarganya. a. Gangguan waham
Pasien juga kawatir dengan masa b. Gangguan cemas menyeluruh
depannya. Dari pemeriksaan dokter c. Gangguan obsesi kompulsif
spesialis saraf dan penyakit dalam tidak d. Gangguan psikotik
ditemukan kelainan apapun. Apa diagnosis e. Gangguan panik
pada pasien tersebut
a. Gangguan campuran ansietas dan 34. Nn. D, 18 tahun, dibawa ayahnya ke IGD
depresi karena menjerit-jerit dan bernafas seperti
b. Gangguan panik tanpa agorafobia tercekik. Pasien juga sempat duduk terdiam
c. Gangguan panik dengan agorafobia terpaku sebelumnya. Hal ini dialaminya
d. Gangguan cemas menyeluruh sejak 6 jam yang lalu setelah mengetahui
e. Gangguan anxietas ibunya meninggal dalam kecelakaan
5
Bagian Psikiatri
bermotor yang tragis. Apakah diagnosa teringat kejadian tersebut dan merasa
yang mungkin? berdebar-debar dan menepikan mobilnya
a. Gangguan stress paska trauma untuk berhenti. Apa tatalaksana?
b. Gangguan penyesuaian a. Risperidon
c. Reaksi stress akut b. Haloperidol
d. Serangan panik c. Chlorpromazine
e. Gangguan cemas menyeluruh d. Amitriptilin
e. Diazepam
35. Perempuan 28 tahun mengeluh mimpi
buruk berulang sejak 1 bulan yang lalu 39. Ny. A, 20 tahun, datang ke poliklinik
setelah melihat seorang pria ditodong dan dengan keluhan sering bermimpi buruk
dibunuh. Sejak saat itu tidurnya kurang sejak 1 bulan. Keluhan terjadi setelah
nyaman dan jantung berdebar berkeringat pasien mengalami perampokan. Pasien
dingin serta kaget bila melihat pria menjadi sering kaget dan sering teringat
bertubuh kekar dan tinggi. Tidak berani kejadian tersebut berulang kali. Pasien
pulang kantor sendirian dan tidak mau takut keluar rumah dan takut bertemu
lewat daerah itu lagi. Diagnosa? orang yang tidak dikenal. Riwayat
a. Reaksi stress akut gangguan jiwa disangkal. Pemeriksaan
b. PTSD tanda vital dan pemeriksaan fisik umum
c. Gangguan penyesuaian dalam batas normal. Tatalaksana yang
d. Gangguan Panik paling tepat adalah
e. Disosiatif a. Risperidon 2x2mg
b. Terapi keengganan
36. Laki-laki umur 17 tahun dibawa oleh c. Haloperidol 10mg IM
ayahnya ke klinik dengan keluhan nyeri d. Litium 1x300mg
dada dan tiba-tiba tidak bisa melihat. e. Terapi paparan
Dialami sejak 1 hari yang lalu setelah
melihat orang tuanya bertengkar hebat. 40. Anak usia 3 tahun, dibawa ke dokter
Diagnosisnya apa? karena bicaranya tidak jelas. Saat di dokter
a. Gangguan buatan ditemukan bahwa bicaranya tidak jelas,
b. Malingering sikap hiperaktif, kontak mata bisa tetapi
c. Gangguan psikodinamik tidak lama, dan kalau dipanggil orang tua
d. Gangguan somatisasi perlu berkali-kali baru anak tersebut sadar.
e. Gangguan konversi Diagnosis anak ini adalah
a. ADHD
37. Tn. K, 25 tahun, diantar ke poliklinik b. Autism
dengan keluhan hilang ingatan secara tiba- c. Asperger syndrome
tiba. Hal ini terjadi setelah mengetahui d. Rett syndrome
bahwa ia di PHK dari kantornya. Dari e. Retardasi mental
pemeriksaan didapatkan tanda vital dalam
batas normal, dan kondisi fisik umum baik. 41. Seorang laki-laki 29 tahun dirasa
Pada pemeriksaan CT Scan tidak dijumpai mengganggu keluarganya. Riwayat tidak
adanya gangguan otak yang mendasar. lulus ujian sehingga pasien kebut kebutan
Apakah kemungkinan diagnosa pasien ini? di kampung. Saat ujian remidi pasien tidak
a. Gangguan stupor disosiatif belajar dan membuat contekan namun
b. Gangguan identitas disosiatif tertangkap basah penguji dan langsung
c. Gangguan amnestia disosiatif dinyatakan tidak lulus. Pasien memaki-
d. Gangguan fugue disosiatif maki penguji karena pasien tidak merasa
e. Gangguan motoris disosiatif salah. Kepribadian pasien?
a. Skizoid
38. Laki-laki sulit tidur karena terbayang b. Antisosial
mimpi kejadian 6 bulan yang lalu saat istri c. Anankastik
dan anaknya meninggal dalam kecelakaan d. Narsistik
mobil yang tragis. Saat menyetir ia sering e. Obsesi kompulsi
6
Bagian Psikiatri
sehingga penis suami sulit penetrasi. Apa
42. Nn. C, 17 tahun, mengeluh tidak diagnosa?
mengalami menstruasi sejak 3 bulan yang a. Parafilia
lalu. Selain itu pasien mengalami b. Gangguan orgasme
penurunan berat badan yang cukup drastis c. Vaginismus
akibat menjalani diet ketat. Pasien d. Dyspareunia
menjalani diet karena sering diejek gendut e. Transeksualisme
oleh teman-teman sekelasnya. Pasien tidak
mau makan sama sekali dan hanya minum 46. Laki-laki, 18 tahun, suka berteman dengan
air putih sejak 4 bulan ini. Dari perempuan, ingin merubah jenis
pemeriksaan fisik didapatkan TTV dalam kelaminnya dengan minum obat-obatan
batas normal. IMT 16 kg/m2 dan terapi hormonal. Apa diagnosa yang tepat
didapatkan kesan sangat kurus. Apa bagi gambaran kasus ini?
diagnosa yang tepat? a. Voyeurisme
a. Amenore primer b. Fetihisme
b. Anoreksia nervosa c. Transvetisme
c. Adolescence adjustment disorder d. Transeksualisme
d. Adolescence sexual disorder e. Transvetisme fetihistik
e. Bulimia nervosa
47. Laki-laki, 13 tahun suka mencuri sepatu
43. Wanita 25 datang ke klinik dengan keluhan teman wanita lalu digosok-gosok dan
mudah merasa lelah dan mengantuk. Pasien dicium-cium. Ibu pasien sering mendapati
sehari hari tidur pukul 22.00 dan bangun anak tersebut sering ganti celana dalam
pukul 06.00, namun pasien masih merasa karena basah. Dari hasil pemeriksaan
badan terasa berat, mulut kering, dan tidak psikiatri tidak didapatkan waham maupun
bersemangat. diagnosis apa yg tepat untuk halusinasi. Diagnosa?
kasus diatas? a. Fetihisme
a. Insomnia b. Eksibisionisme
b. Parasomnia c. Sadisme
c. Narkolepsi d. Masokisme
d. Katalepsi e. Frotteurisme
e. Hipersomnia
48. Seorang wanita datang untuk berkonsultasi
44. Pasien belakangan ini sulit tidur, jika kepada dokter karena sering dipukul oleh
pasien tidur pasien terbangun dan akan suaminya. Suaminya selalu memukulinya
sulit memulai tidur lagi. Kurang lebih saat berhubungan seksual. Dia sudah
sudah 1 bulan dan mengganggu meminta suaminya untuk datang
aktivitasnya pada siang hari karena menjadi berkonsultasi namun suaminya menolak
tidak bersemangat dalam bekerja. Pasien dan mengatakan dia tidak mengalami
mengatakan memang ada masalah yang gangguan jiwa. Diagnosis yang tepat untuk
sampai saat ini belum bisa diselesaikan. kondisi suami tersebut adalah
Terapi a. Sadisme
a. Diazepam b. Masokisme
b. Fenobarbital c. Fetihisme
c. Amitriptilin d. Nekrofilia
d. Risperidon e. Sodomi
e. Fluoxetin
49. Tn. W, 37 tahun, datang konsultasi ke
45. Wanita, 29 tahun, datang dengan keluhan dokter untuk berkonsultasi. Pasien
ingin punya anak. Pasien telah menikah beberapa kali memergoki istrinya
selama 2 tahun. Pasien mengaku sulit berselingkuh dengan orang laki-laki lain di
berhubungan seksual karena tiap rumahnya. Namun demikian, ia mengaku
berhubungan otot-otot vagina berkontraksi dirinya mendapatkan kepuasan seksual saat
mengintip istrinya berselingkuh dengan
7
Bagian Psikiatri
laki-laki lain. Apakah kelainan yang 53. Laki-laki 40 tahun,ditangkap polisi karena
dimiliki pasien? membunuh pamannya. Di kantor polisi ia
a. Sadisme mengaku membunuh pamannya karena
b. Voyeurisme selingkuh dengan istrinya. Sebelumnya
c. Masokisme istrinya sudah mengatakan bahwa ia tidak
d. Frotteurisme selingkuh dengan pamannya, namun pasien
e. Troilisme tetap pada keyakinannya. Setelah dilakukan
pemeriksaan psikologis, pelaku dinyatakan
50. Waria, memakai pakaian perempuan mengalami gangguan jiwa. Gangguan
ditangkap polisi, hanya senyum-senyum. status mental yang dialami pasien adalah?
P : “Siapa nama Anda?” a. Gangguan halusinasi visual
W: “Saya mau operasi kelamin” b. Gangguan ilusi
P: “Anda waria?” c. Gangguan obsesi kompulsi
W: “Presiden mau bawa saya ke luar d. Gangguan waham cemburu
negeri” e. Gangguan waham paranoid
Permasalahan percakapan?
a. Inkoherensi 54. Pasien berusia 37 tahun dibawa oleh
b. Delusi keluarganya ke Puskesmas. Seorang dokter
c. Halusinasi mau memeriksa status mental pasien.
d. Flight of idea Dokter: Bapak tadi mengatakan bahwa
e. Asosiasi longgar bapak berada di rumah sakit, menurut
bapak mengapa bapak dibawa ke rumah
51. Anak usia 5 tahun dibawa orang tua karena sakit?
sering murung dan rewel, pasien tidak mau Pasien: Saya tidak tahu dok, keluarga saya
menjawab saat ditanya oleh gurunya di yang membawa ke sini. Saya tidak tahu
sekolah. Namun mau bercerita kepada apa-apa, saya baik-baik saja, saya tidak
ibunya. Gejala pada pasien? sakit.
a. Verbigerasi Kelainan apakah yang dialami pasien?
b. Mutisme selektif a. Halusinasi
c. Flight of idea b. Disorientasi
d. Echolalia c. Waham bizar
e. Konfabulisme d. Insight jelek
e. Percakapan irrelevan
52. Wanita, 25 tahun, dibawa keluarganya
karena sejak 2 bulan terakhir tidak bisa 55. Seorang laki laki, 45 tahun, dibawa
tidur nyenyak karena setiap malam pasien keluarganya ke IGD saat malam hari.
selalu merapikan tempat tidurnya dan Lelaki ini dibawa karena tiba-tiba
sekaligus membongkar-bongkar lemarinya. mengamuk dan mengatakan bahwa ada
Pasien mengaku bahwa ia mencari pakaian banyak anak anak yang mengganggunya
terbaik untuk dipakai di hari pernikahannya padahal kenyatannya tidak ada.
dengan Chris Evan. Bersamaan dengan Pemeriksaan TD 140/80 mmmHg, Nadi
perasaan bahagia tersebut, sejak 2 bulan ini 80x/menit, RR 20 x/menit, suhu 36,5
pasien merasa sangat dicintai oleh Chris derajat C. Hasil pemeriksaan Ureum 100,
Evan, bahkan ia dapat mendengar suara Kreatinin 3,0. Diagnosis yang mungkin
Chris Evan menyanyi di telinganya. adalah
Riwayat penggunaan obat-obatan a. Skizoafektif
disangkal. Apakah gangguan isi pikir yang b. Skizofrenia
dialami pasien ini? c. Skizoid
a. Waham curiga d. Skizotipal
b. Waham paranoid e. Gangguan kesadaran organik
c. Waham pengendalian
d. Erotomania 56. Perempuan 30 tahun, dirawat di ICU
e. Koprolalia karena kecelakaan lalu lintas, merasa
didatangi dan melihat orang yang tidak
8
Bagian Psikiatri
dikenal, gangguan kesadaran berfluktuasi paling mungkin sebagai penyebab pasien
pada siang hari, memberat pada sore dan ini?
malam hari, disorientasi waktu (+), orang a. Etanol
(-), tempat (-). Onset cepat dan tiba-tiba. b. Heroin
Terapi apa yang tepat untuk diberikan pada c. Marijuana
pasien tersebut ? d. Fensiklidin
a. Diazepam e. Kokain
b. Donafezil
c. Lorazepam 60. Sdr. A, 18 tahun, dibawa keluarganya ke
d. Memantadine IGD hari minggu siang karena kejang.
e. Haloperidol Pasien tidak pernah seperti ini sebelumnya.
Tadi malam, ia pulang telat karena
57. Wanita usia 21 tahun dirawat dengan merayakan pesta kelulusan di salah satu
demam typhoid dirumah sakit. Tiba-tiba club malam. Saat bangun pagi pasien
bicara kacau,marah-marah tanpa sebab mengeluhkan sakit kepala dan seperti
yang jelas , tidak mengenali keluarganya, melihat tuyul-tuyul. Kata teman sekosnya
menolak saat diperiksa, gelisah, berusaha ia mengigau selama tidur. Ia juga berlaku
untuk lari dari kamarnya. Pemeriksaan tidak seperti biasanya; tampak cemas,
ditemukan ilusi visual serta diorientasi gugup, dan kurang bertenaga. Dari hasil
waktu dan tempat. Apakah golongan terapi pemeriksaan fisik didapatkan TD: 170/110,
yang paling tepat diberikan? N: 110 x/menit, RR 27 x/menit, S: 38,8oC.
a. Benzodiazepine Kemungkinan yang terjadi pada pasien ini
b. Mood stabilizer adalah?
c. Dopamin reuptake inhibitor a. Phencyclydine intoxication
d. Antagonis reseptor dopamin b. Heroin withdrawal
e. SSRI c. Cocain withdrawal
d. Alcohol intoxication
58. Pasien laki-laki datang ke RS dengan e. Lysergic acid intixication
keluhan lemah. Pasien di temukan di kamar
kostnya dengan jarum suntik dan botol obat 61. Laki-laki, 15 tahun, dibawa oleh ayahnya
disampingnya. Dari pemeriksaan ke IGD karena sering mengalami
didapatkan keadaan umum lemah, sopor, ketakutan, gelisah, dan marah-marah sejak
nadi 60x/menit, TD: 90/60mmHg, RR: sempat di tahan di kantor polisi 5 hari yang
12x/menit. Pupil miosis terdapat needle lalu. Saat diberi makan ia tidak mau makan
track marks. obat apakah yang mengatasi karena tidak ada nafsu makan. Pemuda ini
keadaan tersebut? saat itu sempat ditahan karena ketahuan
a. Kodein mengkonsumsi NAPZA bersama teman-
b. Morfin temannya. Riwayat penggunaan zat
c. Nalokson tersebbut sudah berlangsung 5 tahun
d. Kanabis terakhir, hampir setiap hari
e. Amfetamin mengkonsumsinya, setelah sempat ditahan
tersebut pasien tidak lagi
59. Pada sebuah pesta dimana berbagai obat- mengkonsumsinya. Pasien tampak malas
obatan legal dan illegal digunakan, seorang sekali, tidak bergairah, terlihat mengantuk
laki-laki berusia 29 tahun yang sebelumnya ditandai dengan sering menguap. Apakah
sehat, tiba-tiba tidak sadarkan diri. Pasien jenis NAPZA yang dikonsumsi pasien
langsung dibawa ke UGD, tindakan tersebut?
resusitasi dengan defibrillation en route a. sedatif hipnotik
dilakukan untuk mengembalikan irama b. amfetamin
jantung yang normal. Pada waktu masuk, c. alkohol
tanda vital menunjukkan suhu 40C, d. kokain
frekuensi napas 36 x/menit, denyut jantung e. marijuana
110x/menit, dan tekanan darah 175/90
mmHg. Pupil dilatasi. Apakah obat yang
9
Bagian Psikiatri
62. Datang tiba-tiba 5 orang pasien ke UGD pasien merasa diguna-guna tetangganya,
dengan keracunan. 3 orang langsung kemudian pergi ke dukun untuk meminta
meninggal dunia, 1 orang mengalami pertolongan menggunakan jimat-jimat. 2
kebutaan, 1 orang sembuh sempurna minggu terakhir pasien merasa ada yang
setelah dilakukan perawatan selama 2 ingin membunuhnya karena ada bisikan-
minggu. Pasien diduga mengalami bisikan yang selalu mengancamnya. Sejak
keracunan akibat minum-minuman keras saat itu pasien selalu waspada, tidak mau
oplosan. Apakah jenis keracunan tersebut keluar rumah dan tidak mau ke tempat
a. Methadone umum, rumah dan tokonya pun digembok
b. Asam formiat dan dirantai, pasien adalah seorang
c. Etanol pedagang dan belum menikah. Apakah
d. Naloxon diagnosa pasien tersebut?
e. Metilfenidat a. Episode manik dengan gejala psikotik
b. Gangguan afektif bipolar
63. Seorang pria 25 tahun merasa dirinya akan c. Skizofrenia katatonik
gila. Merasa tidak di dunia yang nyata, tapi d. Skizofrenia hebefrenik
menyangkal bahwa dirinya sedang e. Skizofrenia paranoid
berhalusinasi. Dari Alloanamnesis dengan
pengantar didapatkan bahwa dia ditemukan 66. Nn. J, 20 tahun, dibawa ke IGD karena
di diskotik, seringkali meminum minuman mengamuk setelah dilarang keluarganya
beralkohol dalam jumlah banyak .Dari keluar rumah. Pasien sata ini menggunakan
penampilan pria ini tampak tenang dan pakaian berlapis-lapis, dandan menor,
mata merah. Pemeriksaan penunjang untuk berteriak-teriak dan bicara terus menerus
menegakkan diagnosis adalah tanpa berhenti. Afek terlihat sangat bahagia
a. Toksikologi urin dan tidak bisa diam. Pasien percaya dirinya
b. CT Scan adalah malaikat penjaga dunia. Dia sering
c. EEG dibisiki Tuhan untuk menjaga dunia.
d. ECG Seluruh gejala ini terjadi bersama dan terus
e. Darah lengkap menerus ada selama 2 bulan terakhir,
memberat selama seminggu terakhir.
64. Seorang laki-laki usia 24 tahun datang ke Sebelumnya tidak pernah mengalami gejala
IGD. Kelaurga mengatakan pasien sering serupa. Apakah diagnosis yang tepat untuk
bertingkah aneh, sering tertawa sendiri. kasus ini?
Keluhan muncul sejak 6 bulan terakhir. a. Gangguan bipolar kini manik dengan
Pasien juga mengatakan mendengar suara- ciri psikotik
suara yang tidak diketahui asalnya dan b. Gangguan bipolar kini manik tanpa ciri
pasien juga suka mengumpulkan barang- psikotik
barang bekas dan dibawa pulang ke c. Gangguan skizofrenia paranoid
rumahnya. Dari pemeriksaan psikiatri d. Episode manik dengan ciri psikotik
didapatkan hipobulia. Apakah diagnosis e. Skizoafektif tipe manik
yang tepat pada pasien ini?
a. Skizofrenia paranoid 67. Seorang laki-laki, 28 tahun datang dibawa
b. Skizofrenia hebefrenik oleh keluarganya dengan keluhan gaduh
c. Skizofrenia campuran gelisah, memecahkan barang, tidak bisa
d. Psikotik akut tidur dan berbicara kacau. Tidak ada
e. Depresi riwayat penyalahgunaan zat. Pada
pemeriksaan fisik tidak ditemukan adanya
65. Tn. Abi, 35 tahun datang ke IGD RS, kelainan. Setelah pasien difiksasi apakah
diantar oleh keluarganya karena pasien obat yang paling tepat diberikan?
sering berbicara kacau, mengamuk dan a. Diazepam 5 mg IV
merusak toko tetangganya. 6 bulan yang b. Diazepam 5 mg IM
lalu pasien mengalami kerugian, pasien c. Diazepam 50 mg IV
kecewa dan merasa semua ini adalah d. Klorpromazine 50 mg IM
konspirasi antar pedagang yang tidak sehat, e. Haloperidol 2 mg IV
10
Bagian Psikiatri
c. Pemberian obat anti depresan injeksi
68. Seorang laki-laki berusia 35 tahun dibawa intramuskular
keluarganya ke IGD karena mengamuk. d. Pemberian obat anti anxietas melalui
Sebelum ini pasien sering mendengarkan oral
suara-suara yang mengajaknya bicara dan e. Pemberian obat anti depresan melalui
mengatakan ada orang-orang yang ingin infus
membunuhnya. Pasien sebelumnya belum
pernah mendapatkan pengobatan. Terapi 72. Tn. J., usia 30 tahun datang dengan
farmakologis apakah yang perlu diberikan keluhan kejang kaku sejak 1 hari yang lalu
saat itu? dan mengeluarkan air ludah. Dari
A. Haloperidol oral 2x2 mg alloanamnesa diketahui bahwa pasien
B. Haloperidol oral 2x5 mg sebelumnya pernah dirawat dirumah sakit
C. Haloperidol dekanoat injeksi IM jiwa dan diberikan haloperidol.
dangkal Pemeriksaan fisik dalam batas normal.
D. Haloperidol dekanoat injeksi IM dalam Obat yang harus diberikan sebagai
E. Haloperidol HCl injeksi IM penggantinya adalah?
a. Triheksilfenidil
69. Pasien dibawa keluarga karena tidak mau b. Klorpromazin
makan. Pasien terlihat diam seperti patung, c. Lorazepam
tidak bergerak sama sekali sejak 3 hari d. Diazepam
terakhir. Terapi apa yang paling tepat untuk e. Klozapin
pasien tersebut?
a. Haloperidol 73. Tn. N datang dengan keluhan keluarnya air
b. Chlorpromazine susu dari kedua puting payudaranya. Pasien
c. Amitriptilin selama 3 tahun ini menjalani pengobatan
d. Sertalin untuk gangguan jiwa psikosa. Obat
e. Risperidon antipsikosa apa yang menyebabkan
keluhan tersebut?
70. Seorang wanita berusia 30 tahun datang a. Klozapin
dibawa keluarganya karena sering marah- b. Alprazolam
marah, bicara sendiri dan mengamuk. Sejak c. Risperidon
5 tahun yang lalu pasien juga sering kejang d. Diazepam
selama 15 menit. Pada pemeriksaan fisik e. Haloperidol
didapatkan TD: 120/80, N: 112x/menit,
LN: 21 x/menit. Selain obat epilepsi, obat 74. Seorang lelaki usia 24 tahun diantar
apa yang akan anda berikan kepada pasien? orangtuanya ke puskemas karena sering
a. Lorazepam mengurung diri. Dari anamnesis didapatkan
b. Klorpromazin bahwa gejala muncul sejak pasien
c. Risperidon mengerjakan skripsinya. Pasien sering
d. Amitriptilin meminta maaf ke orang tuanya karena
e. Alprazolam belum bisa menyelesaikan skripsinya.
Pasien merasa sedih dan malu karena
71. Seorang wanita berusia 28 tahun dibawa ke belum bisa menyelsaikan kuliah, padahal
UGD RS karena tidak mau makan. Pasien pasien merupakan anak pertama dan
cenderung diam, dan tidak mau bergerak. dijadikan harapan agar dapat membantu
Tubuh pasien terlihat kaku. Dari membiayai sekolah adik-adiknya. Akhir-
pemeriksaan fisik dalam batas normal. akhir ini pasien sering mendengar bisikan
Pada pemeriksaan psikiatri didapatkan afek yang mengejeknya dan ada keinginan
datar, negativisme, mutisme. untuk mengakhiri hidup. Apakah
Penatalaksanaan pada pasien ini adalah ? diagnosisnya?
a. Pemberian obat anti psikotik injeksi a. Skizofrenia
intramuskular b. Depresi berat dengan gejala psikotik
b. Pemberian obat anti psikotik melalui c. Depresi berat tanpa gejala psikotik
infus d. Gangguan cemas menyeluruh
11
Bagian Psikiatri
e. Gangguan obsesi kompulsif c. Amitriptilin
d. Klomipramin
75. Seorang wanita usia 30 tahun dibawa e. Flunarizin
suaminya ke poliklinik RS dengan keluhan
banyak bicara. Keluhan sejak 2 bulan 78. Seorang perempuan berusia 48 tahun
terakhir dan berlangsung terus menerus, diantar keluarganya datang ke IGD RS
disertai aktivitas berlebih tanpa merasa dengan keluhan sering cemas dan tidak
lelah. Akhir-akhir ini pasien juga tenang sejak 2 bulan yang lalu. Saat datang
mendengar suara-suara tanpa wujud yang pasien tampak rapi, pakaian yang dipakai
memanggil namanya dan mengajaknya serasi dengan tas yang dipakai. Saat
berbicara. Riwayat 4 bulan yang lalu pasien menunggu giliran pasien mengambil buku
merasa sedih, putus asa, dan ada keinginan bacaan di ruang tunggu kemudian tampak
bunuh diri. Pemeriksaan tanda vital dalam beberapa kali membetulkan posisi buku-
batas normal. Apakah diagnosis yang tepat buku bacaan yang ada di ruang tunggu,
untuk kasus di atas? padahal buku-buku tersebut sudah tertata
a. Gangguan skizoafektif tipe manik sangat rapi. Apakah diagnosis yang tepat
b. Gangguan skizoafektif tipe depresif pada pasien tersebut?
c. Gangguan bipolar episode kini manik a. Gangguan obsesif kompulsi tipe
tanpa gejala psikosis kontaminasi
d. Gangguan bipolar episode kini manik b. Gangguan obsesif kompulsif tipe
dengan gejala psikosis pikiran yang mengganggu
e. Gangguan bipolar episode kini depresif c. Gangguan obsesif kompulsif tipe
dengan gejala psikosis simetri
d. Gangguan obsesif kompulsif tipe
76. Ny. Sinta, usia 30 tahun, diantar oleh keraguan yang patologis
keluarganya ke poliklinik karena murung, e. Gangguan obsesif kompulsif tipe
sering mengurung diri di kamar, dan sulit asimetri
tidur sejak 4 bulan yang lalu. Pasien sudah
mencoba beraktivitas tetapi tidak mampu 79. Nn. Dewi, 22 tahun, pindah ke kantor baru
karena keluhan dirasakan makin berat. dengan lingkungan pekerjaan yang baru.
Pasien tidak minat untuk bersosialisasi Selama di kantor pasien lebih sering
dengan orang-orang sekitarnya. Pasien menyendiri dan menyibukkan diri dengan
sudah menikah selama 8 tahun dan belum pekerjaannya. Setiap kali diajak makan
punya anak. Pasien merasa dirinya tidak siang bersama oleh teman-temannya,
berguna sebagai istri dan tidak seberuntung pasien menolak dengan berbagai alasan.
teman-temannya. Pasien mengalami Oleh karena itu, pasien tidak memiliki
penurunan berat badan sebanyak 5 kg. teman dekat di kantor barunya. Pasien
terapi yang tepat? sebenarnya mau menyanggupi ajakan
a. Sertaline 1x20mg teman-teman kantornya, tetapi ia merasa
b. Risperidone 2x2 mg dirinya kurang pandai bergaul, sehingga ia
c. Lorazepam 2x2 mg takut menjadi bahan pembicaraan teman-
d. Olanzapin 1x5 mg teman kantor barunya. Apa kemungkinan
e. Fluoxetine 1x20 mg diagnosis pada pasien ini?
a. Serangan panik
77. Seorang laki-laki berusia 16 tahun, selalu b. Gangguan cemas menyeluruh
mencuci tangannya berulang kali karena c. Gangguan penyesuaian
merasa kuman yang ada di tangannya akan d. Fobia sosial
masuk ke dalam tubuhnya saat makan. Ia e. Gangguan keperibadian avoidant
selalu berusaha melawan dorongannya
tersebut. Namun, setiap kali melawannya 80. Nn. Rita, 30 tahun, dibawa ke dokter
akan timbul kegelisahan. Apakah terapi karena sering mengurung diri di kamar
pilihan untuk pasien tersebut sejak 1 minggu yang lalu. Pasien merasa
a. Fluoxetin malu karena yakin ada yang tidak beres
b. Sertalin dengan hidungnya. Pada saat pemeriksaan,
12
Bagian Psikiatri
pasien berulang kali memegangi hidungnya terlihat apatis, tidak ada kontak mata. Anak
dan sesekali berusaha bercermin dengan sering menggerakkan tangannya dalam
menggunakan pantulan kaca lemari. posisi fleksi dan seperti gerakan
Menurut keluarga pasien, pasien beberapa menghapus ludah. Kemungkinan
kali memohon supaya hidungnya bisa diagnosisnya?
dioperasi oleh dokter bedah plastik, a. Sindrom rett
padahal hidungnya sudah terlihat mancung b. Sindrom asperger
dan proporsional. Namun, permohonan c. ADHD
pasien itu ditolak karena dianggap d. Autism
berlebihan. Apa kemungkinan diagnosis e. Retardasi mental
yang dialami oleh pasien?
a. Hipokondriasis 84. Seorang wanita, perfeksionis, ingin semua
b. Somatisasi tugasnya perfect, sampai sering mengalami
c. Psikosomatis masalah di kantor karena temannya dirasa
d. Gangguan dismorfik tubuh tidak sesuai dengan keinginan pasien.
e. Gangguan konversi Diagnosa pada pasien ini adalah?
81. Tn. U., 20 tahun, seorang mahasiswa a. Gangguan kepribadian antisosial
hukum, tiba-tiba pergi dari Jakarta ke b. Gangguan kepribadian skizoid
Sorong. Di Sorong, ia dikenal dengan nama c. Gangguan kepribadian anankastik
Mintoro dan bekerja sebagai tukang d. Gangguan kepribadian histrionik
gorengan. Saat ditemukan oleh e. Gangguan kepribadian paranoid
keluarganya, ia tidak mengingat mereka
dan juga tidak mengingat kehidupannya di 85. Nn. B., 21 tahun dikeluhkan karena
Jakarta. Diagnosis yang paling tepat perilaku aneh sejak 1 tahun. Pendiam, tidak
adalah? peduli dengan pujian maupun kritikan
a. Disosiasi identitas orang lain, afek datar, dan lebih suka
b. Fugue disosiatif melakukan hal-hal sendiri. Gangguan
c. Trans disosiatif kepribadian apa yang tampak pada pasien
d. Amnesia disosiatif ini?
e. Depersonalisasi a. Gangguan kepribadian antisosial
b. Gangguan kepribadian skizoid
82. Seorang anak berusia 9 tahun, datang c. Gangguan kepribadian anankastik
bersama ibunya untuk berkonsultasi. Ibu d. Gangguan kepribadian histrionik
menceritakan bahwa anaknya sangat e. Gangguan kepribadian paranoid
pandai, namun memiliki kesulitan untuk
melakukan interaksi dengan teman 86. Pasien pria berusia 25 tahun datang diantar
sekolahnya, dan bila diganggu oleh oleh keluarganya ke rumah sakit karena
temannya ia tidak dapat mengekspresikan sering masuk kerja. Menurut
kemarahannya. Ia selalu menujukkan sikap heteroanamnesa, pasien sering mempunyai
datar terhadap hal-hal yang terjadi di masalah dengan teman kerjanya. Menurut
sekitarnya. Bila mengerjakan soal pasien, ia merasa teman kerjanya akan
matematika, ia selalu dapat mengerjakan mencelakai dirinya sehingga pasien lebih
dengan baik dan cepat melebihi teman- senang bekerja di depan komputer dan
temannya. Apakah diagnosa yang tidak berinteraksi. Termasuk gangguan
mungkin? kepribadian apakah pasien ini?
a. Sindrom rett a. Gangguan kepribadian antisosial
b. Sindrom asperger b. Gangguan kepribadian skizoid
c. ADHD c. Gangguan kepribadian anankastik
d. Autism d. Gangguan kepribadian histrionik
e. Retardasi mental e. Gangguan kepribadian paranoid
83. Seorang anak 5 tahun diketahui 87. Pasien datang dengan keluhan mudah
perkembangannya normal sejak bayi, menangis jika menghadapi masalah, sering
namun sejak usia 1 tahun anak sering bertingkah laku seolah ingin mencari
13
Bagian Psikiatri
perhatian orang lain, mudah merubah b. Diazepam
keputusan, sering berganti-ganti gaya c. Fenobarbital
berbusana. Diketahui pasien dibesarkan d. Lorazepam
dengan pola asuh manja di keluarganya. e. Zolpidem
Apakah tipe kepribadian pasien ini?
a. Gangguan kepribadian antisosial 91. Pasien wanita menikah namun sudah 1
b. Gangguan kepribadian skizoid tahun tidak memiliki anak, pasien menolak
c. Gangguan kepribadian anankastik berhubungan dengan suaminya, karena
d. Gangguan kepribadian histrionik meraja jijik, pada saat kecil pasien tidak
e. Gangguan kepribadian paranoid sengaja melihat ibu dan ayahnya
melakukan hubungan seksual. Pasien
88. Sdr. P., 21 tahun datang ke klinik karena enggan diajak berhubungan seksual dengan
keluhan sulit tidur. Pasien bercerita jika ia suaminya, dan tidak pernah mengalami
baru pindah ke Jakarta. Sulit tidur orgasme saat melakukannya. Apakah
dirasakan 2 bulan belakangan. Pasien harus kelainan yang dialami wanita tersebut?
pindah kota tempat tinggal karena urusan a. Hipoaktif seksual
pekerjaan. Pasien mengaku belakangan ini b. Aversi seksual
beban pekerjaan pasien semakin banyak c. Vaginismus
dan seringmerasa cemas sehingga sulit d. Dispareunia
tidur. Butuh waktu berjam-jam untuk e. Masokisme
memulai tidur, namun setelahnya pasien
tidak mudah terbangun. Diagnosa pada 92. Tn. H, 24 tahun, mengeluhkan tidak
pasien adalah? mencapai kepuasan seks saat berhubungan
a. Early insomnia dengan istrinya. Pasien mengatakan saat
b. Middle insomnia berhubungan seksual, ia baru merasa puas
c. Late insomnia jika ada orang lain yang menyaksikannya
d. Hypersomnia secara langsung. Apa kelainan seksual yang
e. Night terror dialami pasien ini?
a. Sadisme
89. Tn. B, datang ke Puskesmas dengan b. Voyeurisme
keluhan sering tiba-tiba tidur tanpa diawali c. Troilisme
rasa kantuk. Pasien bisa tidur dimana saja d. Zoophilia
dan sebelum tertidur pasien merasa seperti e. Gerontophilia
berhalusinasi. Diagnosis yang tepat adalah
a. Narkolepsi 93. Seorang pasien datang ke IGD dengan
b. Somnabulisme keluhan tidak sadarkan diri. Dari mulut
c. Hipersomnia pasien didapati buih dan pupil pasien
d. Insomnia terlihat pinpoint. Sebelumnya pasien
e. Night terror diketahui telah meminum racun serangga,
berapa sulfas atropin sebagai anti
90. Seorang laki-laki, usia 21 tahun, datang dotumnya?
dengan keluhan susah untuk memulai tidur. a. 2 mg
Keluhan disertai timbulnya lelah dan b. 4 mg
mengantuk berlebihan pada siang hari dan c. 8 mg
tidak diketahui penyebab yang jelas dari d. 16 mg
gangguan tidur tersebut. Pasien adalah e. 1 mg
seorang mahasiswa dengan jadwal
perkuliahan pada siang hari, sehingga ia 94. Laki-laki 36 tahun datang dengan
merasa sangat terganggu dengan gangguan penurunan kesadaran karena KLL. Pasien
tidur yang dideritanya. Ia menginginkan tidak sadar selama 1 hari, setelah sadar
obat yang tidak teralalu mengganggu pasien tidak ingat apa-apa. Baru ingat
aktivitas mentalnya selama kuliah. Obat kejadiannya setelah tiga hari kemudian.
apa yanng dipilih untuk kasus di atas? Diagnosa pasien tersebut adalah
a. Alprazolam a. Amnesia anterograd
14
Bagian Psikiatri
b. Amnesia retrograd melebihi biasanya, tidak suka hal-hal yang
c. Amnesia disosiatif kototr, pasien mencuci tangan lebih dari 40
d. Transient ischemic attack kali sehari. Neurotransmitter yang
e. Depersonalisasi terganggu pada pasien ini adalah
a. Asetilkolin
95. Seorang pasien berusia 32 tahun datang ke b. GABA
dokter dengan keluhan merasa sangat lelah, c. Lithium
tak berdaya, ada perasaan sedih yang d. Monoamin
mendalam, kecewa dan tidak dapat e. Dopamin
merasakan kesenangan melakukan
hobinya. Setiap hari lebih suka termenung- 99. Seorang pria datang bersama keluarganya
menung di rumah. Pemeriksaan fisik dalam dengan keluhanhilang ingatan. Sebelumnya
batas normal. Hal yang sama pernah pria tersebut adalah guru olahraga di
dialaminya 2 tahun yan lalu. Apakah yang sebuah sekolah. Lalu selama 3 bulan
paling mungkin menjadi penyebab menghilang dan saat ditemukan pasien
terjadinya keluhan-keluhan tersebut? bekerja ditempat lain dengan identitas yang
a. Defisiensi monoamine dalam otak berbeda. Diagnosa
b. Peningkatan monoamin dalam otak a. Gangguan fugue disosiatif
c. Defisiensi asetilkolin di otak b. Gangguan amnesia disosiatif
d. Peningkatan GABA di otak c. Kepribadian ganda
e. Peningkatan dopamin di otak d. Derealisasi
e. Depersonalisasi
96. Seorang perempuan berusia 19 tahun
dibawa ke UGD setelah melakukan 100. Seorang laki-laki usia 60 tahun
percobaan bunuh diri dengan meminum datang ke puskesmas dengan keluhan
obat nyamuk cair. Setelah intoksikasi lengan kanannya bergerak-gerak sendiri
diatasi, pasien diwawancara dan sejak 2 hari yang lalu. Keluhan dirasa
mengatakan mencoba bunuh diri karena terus-menerus. Sehari sebelum keluhan
putus dari pacarnya 2 hari lalu. Saat ini ia muncul, pasien mengalami muntah hebat
sudah sadar bahwa tindakannya adalah dan diberi anti muntah oleh dokter. Pada
keliru dan tidak ada lagigangguan psikiatri. pemeriksaan fisik tidak didapatkan
Apakah diagnosa? kelainan. Apakah kemungkinan diagnosa
a. Gangguan depresi ringan a. Parkinson sindrom
b. Gangguan depresi sedang b. Sindrom ekstrapiramidal
c. Gangguan depresi berat c. Tardive diskinesia
d. Gangguan penyesuaian d. Chorea
e. Gangguan stress akut e. Hemibalismus
97. Seorang perempuan berusia 22 tahun

dibawa ke UGD RS setelah minum lebih
dari 12 tablet parasetamol pada upaya
bunuh diri 2 jam yang lalu. Saat ini
keadaan pasien dalam penurunan kesadaran
sedangkan tanda vitallain dalam batas
normal. Apakah penanganan awal yang
paling tepat dilakukan
a. Pemberian sulfas atropin
b. Pemberian diazepam intravena
c. Kumbah lambung
d. Pemberian karbon aktif
e. Pemberian susu
98. Seorang wanita datang diantar oleh

keluarganya karena sering mencuci tangan
15

Soal RAHASIA TO PSIKIATRI 2003

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Soal RAHASIA TO PSIKIATRI 2003

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Soal Sarang UKDI Lillah

97. Seorang perempuan berusia 22 tahun

98. Seorang wanita datang diantar oleh

Anda mungkin juga menyukai