PEDIATRIC EARLY WARNING SYSTEM (PEWS)

KOMPONEN 0 1 2 3 SKOR
Letargi/bingung atau
Perilaku Bermain/sesuai Tidur Iritabel berkurangnya respons
terhadap nyeri
Abu-abu atau waktu Abu-abu atau mottled atau
Merah jambu atau Pucat atau waktu
pengisian kapiler 4 waktu pengisian kapiler ≥5
Kardiovaskuler waktu pengisian pengisian kapiler 3
detik atau takikardia detik atau takikardia > 30
kapiler 1-2 detik detik
≥ 20 laju normal laju normal atau bradikardi
>10 diatas normal,
>20 diatas normal ≥5 di bawah normal dengan
Normal, tidak ada penggunaan otot bantu
Respirasi retraksi atau FiO2 retraksi, merintih atau FiO2
retraksi nafas atau Fi02 30%
30% atau ^L/menit 50% atau 8L/menit
atau 3 L/menit
Skor 2 tambahan untuk ¼ Total skor
jam nebulisasi / muntah
persisten post operasi

Hijau Kuning Orange Merah

Setiap skor di beri warna :
0-2 3 4 ≥5

VITAL SIGN ANAK NORMAL

FREKUENSI FREKUENSI TEKANAN SISTOLIK TEKANAN DIASTOLIK

UMUR
NAFAS/MENIT NADI/MENIT (mmHg) (mmHg)

Neonatus 30-60 105-180 60-90 20-60

1-6 bulan 30-50 110-180 85-92 52-54
6-12 bulan 24-46 110-170 93-95 53-55
1-4 tahun 20-30 90-150 86-91 40-52
4-6 tahun 20-25 65-130 91-94 52-56
6-12 tahun 16-20 60-120 94-105 59-62
>12 tahun 12-16 60-100 105-111 62-66