Kasus Ujian November 2019

FOLIKULITIS MALASSEZIA

Disusun Oleh:

Tirta Sari Putri Hutama

N 111 18 012

Penguji Ujian
dr. Nur Hidayat, Sp.KK., FINSDV

KEPANITERAAN KLINIK
BAGIAN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH UNDATA PALU
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS TADULAKO
PALU
2019

1
 STATUS PASIEN

BAGIAN ILMU KULIT DAN KELAMIN

RSUD UNDATA PALU

I. Identitas Pasien
1) Nama Pasien : Tn. E
2) Umur : 64 Tahun
3) Jenis Kelamin : Laki-laki
4) Alamat : Poso
5) Agama : Kristen
6) Pekerjaan : Pedagang
7) Status Pernikahan : Menikah
8) Tanggal pemeriksaan : 6 Desember 2019

II. Anamnesis
1) Keluhan Utama :
Gatal-gatal pada badan

2) Riwayat Penyakit Sekarang :

Pasien datang ke Poli RSUD Undata dengan keluhan gatal-gatal pada
badan yang dirasakan sejak 3 bulan sebelum masuk Rumah Sakit. Keluhan
disertai adanya bintul bintul merah pada badan. Pasien mengatakan gatal
yang dirasakan terus menerus dan keluhan paling dirasakan pada saat
pasien berkeringat atau pada saat suhu panas. Pasien sudah pernah
mengobati keluhan dengan obat yang diberikan dokter sewaktu di Poso,
keluhan sempat membaik, namun setelah itu keluhan dirasakan kembali.

2
 3) Riwayat Penyakit Terdahulu :
Pasien belum pernah mengeluhkan keluhan yang sama yang sama
sebelumnya. Riwayat alergi makanan disangkal. Riwayat alergi obat
disangkal. Pasien mempunyai riwayat Diabetes mellitus.

4) Riwayat Penyakit Keluarga :

Tidak ada keluarga pasien yang mengalami keluhan yang sama dengan
pasien.

III. Pemeriksaan Fisik

Status Generalis :
1) Keadaan Umum : Sakit Sedang
2) Status Gizi : Gizi Baik
3) Kesadaran : Composmentis

IV. Status Dermatologis :

Kepala : Tidak terdapat Ujud Kelainan Kulit

Leher : Tidak terdapat Ujud Kelainan Kulit
Dada : Tampak papul-papul eritematosa berukuran miliar
hingga lentikular
Punggung : Tampak papul dan pustul eritematosa berukuran miliar
hingga lentikular, tampak makula hiperpigmentasi
berukuran milier hingga lentikular
Bokong : Tidak terdapat Ujud Kelainan Kulit
Perut : Tidak terdapat Ujud Kelainan Kulit
Genitalia : Tidak terdapat Ujud Kelainan Kulit
Ekstremitas Atas : Tampak papul-papul eritematosa berukuran miliar
hingga lentikular, tampak makula eritematosa

3
 Ekstremitas Bawah: Tidak terdapat Ujud Kelainan Kulit

V. Gambar

Gambar 1
Tampak papul-papul eritematosa berukuran miliar
hingga lentikular

4
 Gambar 2
Tampak papul dan pustul eritematosa berukuran miliar hingga lentikular,
tampak makula hiperpigmentasi berukuran milier hingga lentikular

5
 Gambar 3
Tampak papul-papul eritematosa berukuran miliar hingga lentikular

6
 Gambar 4
Tampak papul eritematosa berukuran miliar hingga lentikular,
tampak makula eritematosa

VI. Resume
Pasien laki-lai umur 64 tahun datang dengan keluhan gatal-gatal pada
badan yang dirasakan sejak 3 bulan sebelum masuk Rumah Sakit. Keluhan
disertai adanya bintul bintul merah pada badan. Keluhan paling dirasakan
pada saat pasien berkeringat atau pada saat suhu panas. Riwayat berobat ke
dokter sewaktu di Poso, keluhan sempat membaik, namun setelah itu
keluhan dirasakan kembali.

7
 Pada pemeriksaan fisik didapatkan Keadaan Umum Sakit Sedang,
Kesadaran Composmentis, pemeriksaan dermatologis :
 Dada : Tampak papul-papul eritematosa berukuran miliar hingga
lentikular
 Punggung : Tampak papul dan pustul eritematosa berukuran miliar
hingga lentikular, tampak makula hiperpigmentasi berukuran milier
hingga lentikular
 Ekstremitas Atas : Tampak papul-papul eritematosa berukuran miliar
hingga lentikular, tampak makula eritematosa

VII. Diagnosis Kerja : Folikulitis malassezia

VIII. Diagnosis Banding :

1) Folikulitis bacterial
2) Erupsi akneiformis

IX. Anjuran Pemeriksaan

1) Pemeriksaan mikroskopik (KOH 20%)

X. Penatalaksanaan

Non Medikamentosa

1) hindari suhu yang terlalu panas

2) jangan mneggunakan pakaian yang lembap
3) menjaga kebersihan diri

2. Medikamentosa :
a) Topikal
Ketokonazole krim 2% 2 x 1 setelah mandi

8
 b) Sistemik
- Itrakonazole capsul 2 x 1
- Cetirizin tablet 10 mg 1x1

XI. Prognosis :
1) Qua ad vitam : ad bonam
2) Qua ad fungtionam : ad bonam
3) Qua ad sanationam : ad bonam
4) Qua ad cosmetikam : dubia ad bonam