REFERAT

FRAKTUR SCHAPOIDEUM

Oleh :
TIRTA SARI PUTRI HUTAMA
N 111 18 012

PEMBIMBING KLINIK
DR. dr. Muh. Ardi Munir. M.Kes, Sp.OT, FICS, MH

DALAM RANGKA KEPANITERAAN KLINIK

BAGIAN ILMU BEDAH
PROGRAM STUDI KEDOKTERAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS TADULAKO
PALU
 BAB I
PENDAHULUAN

Fraktur scaphoid adalah fraktur yang paling umum dari fraktur os karpal dan
cenderung terjadi pada individu yang lebih muda dan aktif. Telah dilaporkan 2-7%
dari semua fraktur dan 60-70% dari fraktur karpal. Fraktur scaphoid sering
dilewatkan pada awalnya pada pemeriksaan klinis dan radiografi. Cedera ini dapat
terjadi salah didiagnosis awalnya sebagai cedera pergelangan tangan sederhana.1

Salah diagnosis ini dapat menyebabkan peningkatan morbiditas bagi pasien

karena risiko non-union dapat tinggi (14-50% jika dibiarkan). Jika dibiarkan tidak
diobati, radang sendi,dan kelainan bentuk, dan ketidakstabilan selalu berkembang
dalam lima tahun yang dapat menyebabkan kecacatan yang signifikan. Seperti cedera
ini sering terjadi pada pasien muda, aktif, morbiditas dan biaya terkait implikasi
sekunder untuk kecacatan yang signifikan.1

Fraktur skafoid memberikan sebuah tantangan diagnostik meskipun saat ini telah
tersedia berbagai cara penegakan diagnosa yang canggih. Hingga 40 % dari pasien
dengan fraktur skafoid memiliki gambaran radiografi primer normal, dan tanda-tanda
klinis yang digunakan untuk mendeteksi fraktur kurang memiliki spesifikasi. Tulang
skafoid dikenal memainkan peran kunci dalam fungsi pergelangan tangan.2
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Anatomi

a) Anatomi Osseus
Skafoid memiliki bentuk unik,seperti perahu.  skafoid sebenarnya
berasal dari kata Yunani "scaphos" yang berarti perahu. Skafoid terdiri dari
empat bagian utama, ujung proksimal, waist, dan ujung distal yang berisi
tuberkulum. Karena bentuknya itu berartikulasi dengan lima tulang
sekitarnya: tulang tulang jari, lunatum, capitatum, trapezoid, dan trapezium2.

Gambar 1. Anatomi Tulang Karpal 10

 Gambar 2 Osseous Anatomy and Articulations of the Scaphoid. (A)
Radial, (B) dorsal, (C) ulnar, and (D) volar views of the scaphoid and its
articular surfaces color coded for contact with the distal radius (green),
trapezium (yellow), trapezoid (orange), capitate (blue), and lunate (red). The
bottom of each image represents the proximal and the top represents the
distal end. Note the vascular foramina in the regions of the radiodorsal ridge
and the tubercle.1

b) Anatomi Ligamen
Banyak ligamen menempel pada skafoid antara lain: radiocarpal volar,
raidioscaphoid,radioscapholunate, dan ligamen radioscaphocapitate di sisi
palmar. Dorsal radiocarpal, dorsal interkarpal transversal, scapholunate,
scaphocapitate, dan ligamen scaphotrapezium di sisi dorsal.1
Ligamen yang melekat pada  skafoid memainkan peran penting dalam
kinematika pergelangan tangan dan stabilitas karpal, seperti dicontohkan oleh
tipe 1 rotasi dan tipe 2 flexi. Buijze et al. menunjukkan sekitar 131 + 14 mm²
permukaan skafoid ditutupi oleh ligamentum, terhitung 9 dari total
permukaan.  Banyak sistem klasifikasi untuk ligamen karpal telah dijelaskan.
Sampai saat ini, klasifikasi yang paling umum digunakan adalah klasifikasi
oleh Berger dan Landsmeer. 1
 Gambar 3. Dorsal Ligaments of the Scaphoid. (A) Dorsal carpal
ligaments according to Berger. S, scaphoid; T, triquetrum; C, capitate; LT,
Lister's tubercle. (B) Dorsal carpal ligaments according to Taleisnik. Note the
presence of the dorsal radioscaphoid ligament (see "RS"). DIC, dorsal
intercarpal; RS, radioscaphoid; RT, radiotriquetral; RL, radiolunate; TT,
trapeziotrapezoid; TC, trapeziocapitate; CH, capitohamate. 3

c) Vaskularisasi
Delapan puluh persen dari tulang skafoid terdiri dari tulang rawan , dan
terisi arteri . Pasokan darah utama adalah melalui cabang retrograde dari arteri
radialis . Cabang dorsal arteri radialis menyediakan 75 % dari suplai darah
melalui foramen tersebut. Cabang palmaris mencapai skafoid melalui
tuberkulum distal . Bertentangan dengan kutub proksimal , kutub distal dan
tuberkulum yang memiliki vaskularisasi independen. Kutub proksimal
tergantung pada pasokan darah dari kutub distal melaui tulang skafoid.
Anatomi Vaskular Sekitar 70% -80% dari pembuluh darah intraosseous
dan vaskularitas dari seluruh kutub proksimal disuplai oleh cabang arteri
radial yang masuk melalui punggung skorsoid dorsoradial. Terdapat variasi
substansial dalam anatomi arteri. memasuki korteks skafoid dorsal. Sekitar
20% -30% skafoid dimvaskularisasi oleh cabang volar dari arteri radialis,
masuk melalui foramina vaskular yang terletak di sisi volar skafoid yang
tertekan. 3

Gambar 4. Vaskularisasi os schapoid

 Gambar 5. Vaskularisasi Os Schapoid

2.2 Fisiologi
Skafoid menjadi bagian penting dari hubungan antara proksimal dan distal
tulang karpal dan biomekanik karpal. Sehingga ketidakstabilan karpal dapat
terjadi oleh karena fraktur skafoid nonunion atau malunion .4

2.3 Etiologi
Pasien biasanya mengalami nyeri pergelangan tangan setelah jatuh dengan
posisi tangan terulur. Pembebanan aksial pergelangan tangan dengan
hiperekstensi paksa dan deviasi radial dapat menyebabkan fraktur karena skafoid
berdampak pada tepi jari-jari. Cedera pada olahraga dan kecelakaan lalu lintas
juga menjadi penyebab umum.3
2.4 Epidemiologi
1) Frekuensi
Dalam Negara Amerika Serikat Fraktur scaphoid telah dilaporkan
pada orang berusia 10-70 tahun, meskipun paling umum pada pria dewasa
muda setelah jatuh, cedera atletik, atau kecelakaan kendaraan bermotor.
Patah tulang skafoid terhitung 2-7% dari semua fraktur dan sebagian besar
terjadi pada anak muda laki-laki yang aktif dan , 82-89% dari insidensi
fraktur carpal. Insiden di negara-negara Barat adalah sekitar lima setiap
10.000 penduduk. 5

2) Mortalitas/morbiditas
Scaphoid tidak memiliki lapisan ligamen atau tendon, tetapi kekuatan
untuk menekan sendi, pergeseran trapezial-scaphoid, dan rotasi capitolunate
mendesak pada os scaphoid. Oleh karena itu, fraktur os scaphoid memiliki
insiden tinggi nonunion (8-10%), sering malunion, dan akhir gejala sisa dari
ketidakstabilan karpal dan post trauma arthritis.5
Insiden tertinggi dari nekrosis aseptik dan nonunion tercatat bahwa
fraktur pada proximal pole schapoid. Fraktur scaphoid dapat berupai fraktur
nondisplaced, displaced, fraktur stabil atau dan fraktur tidak stabil. Fraktur
displaced sering dikaitkan dengan ligamen tear di pergelangan tangan dan
memerlukan evaluasi menyeluruh dan tindak lanjut.5

3) Ras
Tidak ada korelasi diketahui ada antara ras dan fraktur scaphoid.4

4) Jenis kelamin
Cedera scaphoid lebih sering terjadi pada pria dibandingkan wanita.4
 5) Umur
Fraktur scaphoid jarang terjadi pada anak karena fisis distal radius
yang terjadi pada awal, mengakibatkan fraktur jenis I atau II Salter dari
radius distal. Demikian pula, pada pasien usia lanjut, metaphysis radial distal
biasanya patah sebelum scaphoid dapat patah.4

2.5 Patofisiologi
Carpal berisi delapan tulang kecil, yang disusun dalam dua baris,
proksimal dan distal. Tulang proksimal, dari radial ke sisi medial, adalah
skafoid, lunatum, triquetrum, dan pisiformis. Hanya skafoid dan lunatum yang
berartikulasi dengan radius; dengan demikian, 2 tulang ini mentransmisikan
seluruh tekanan  ke lengan bawah. Tulang distal adalah, mulai dari sisi radial,
trapezium, trapezoid, capitate, dan hamatum. Pada cedera skafoid, nyeri sering
ditimbulkan pada palpasi dari snuff box anatomi, yang berbatasan dengan
tendon ekstensor pollicis longus medial, ekstensor pollicis brevis lateral dan
tendon abductor pollicis longus lateral, dan proses styloid dari radius
proksimal.6
Skafoid adalah salah satu, dan yang terbesar, dari delapan tulang karpal.
Secara anatomi, skafoid memiliki kutub proksimal dan distal dengan corpus di
antara keduanya. Pasokan darah ke os skafoid sebagian besar berasal dari
cabang arteri radialis (cabang karpal dorsal). Ini memasuki daerah dorsal
schapoid dan memasok 80% ke kutub proksimal melalui aliran retrograde.
Sumber kedua adalah dari lengkungan palmar superfisial, cabang dari arteri
radialis volar, yang masuk di tuberkulum distal dan memasok kutub distal.
Suplai darah yang dibawa dari aliran retrograde jika terjadi fraktur pada corpus
skafoid dapat menghentikan aliran darah ke kutub proksimal dan memiliki
risiko tinggi nekrosis avaskular. 6,7
Skafoid yang terletak secara obliq diseberang dua deret tulang tulang
karpal dan juga pada garis pembebanan diantara ibu jari dan lengan bawah.
 Kombinasi pada gerakan paksa dan daya tekanan pada karpal seperti jatuh pada
tangan yang berdorso flexi menghasilkan tekanan hebat pada tulang scafoid dan
hal ini mengakibatkan fraktur. Sebagian besar fratur scafoid bersifat stabil. Pada
fraktur yang tak stabil fragmen dapat bergeser dan ini sering menyebabkan
ketidakstabilan karpal serta kemiringan dorsal pada lunatum. Persediaan darah
pada scafoid berkurang dibagian proximal. Ini menjelaskan bahwa 30% dari
fraktur sepertiga pertengahan dan dua kalinya pada fraktur proximal
mengakibatkan nekrosis avaskular pada fragmen proximal.7

Gambar 6. Mekanisme Trauma Fraktur Skafoid

Mayoritas fraktur (sekitar 65%) terjadi di corpus, dengan seperempat di

sepertiga proksimal dan 10% sepertiga distal. Insiden nekrosis avaskular
mempunyai hubungan yang kuat dengan lokasi fraktur; segmen proksimal
memiliki tingkat AVN 100%, berkurang menjadi 33% pada segmen distal
skafoid.6,7
2.6 Anamnesis dan pemeriksaan Fisik
Fraktur skafoid paling sering menyebabkan rasa sakit dan edema di
pangkal ibu jari di “anatomi snuffbox”. Pasien biasanya akan mengalami nyeri
pergelangan tangan dengan riwayat trauma baru-baru ini. Nyeri sering berpusat
di sisi radial pergelangan tangan dan lebih sakit jika digerakan. Mungkin ada
pembengkakan dan berkurangnya rentang gerak. Penting untuk memastikan
apakah pasien adalah perokok karena hal ini meningkatkan risiko sekitar 20%.6
Yang paling umum tanda dan gejala fraktur skafoid adalah rasa sakit,
pembengkaan, dan nyeri pada sisi pergelangan tangan dan ibu jari, terutama saat
dorso flexi, menggenggam, dan nyeri tekan. Terasa nyeri pada anatomical
snuffbox. Rasa sakit terutama dirasakan saat melakukan gerakan mencengkram..
Fraktur skafoid sering keliru didiagnosis sebagai keseleo dan tidak ditemukan
pada x-ray di pemeriksaan awal.7
Pemeriksaan pergelangan tangan harus mengikuti pola "look, feel,
movement". Kelainan bentuk tidak mungkin terjadi kecuali ada dislokasi karpus
yang terkait, misalnya dislokasi perilunat. Penting untuk meraba jari-jari distal
dan ulna serta metakarpal untuk menilai cedera yang terkait. Secara klasik, ada
nyeri di snuffbox anatomis bagian dorsal, terutama pada fraktur corpus. 7
Anatomis snuffbox adalah area antara kompartemen ekstensor pertama
dan ketiga. Secara radial terletak abductor pollicis longus dan ekstensor pollicis
brevis. Untuk sisi ulnaris adalah ekstensor pollicis longus. Mungkin juga ada
nyer pada tuberkulum skafoid pada aspek volar, yang dapat dirasakan sebagai
radial yang menonjol ke fleksor karpi radialis pada tingkat lipatan palmar distal.
Nyeri biasanya muncul di salah satu dari tiga lokasi:

1. Penonjolan volar di pergelangan tangan distal untuk fraktur kutub distal

 2. Snuffbox Anatomi untuk patah tulang waist atau tubuh bagian tengah

3. Distal ke tuberkulum Lister untuk fraktur kutub proksimal

Tes kompresi skafoid adalah tes yang lebih sensitif dan melibatkan
menempatkan jari telunjuk dan ibu jari memeriksa setiap kutub skafoid dan
kompresi. Manuver ini cenderung menimbulkan rasa sakit di hadapan fraktur.
Nyeri pada pada Snuffbox Anatomi deviasi ulnaris pada pergelangan tangan
menunjukkan fraktur skafoid.7

2.7. Diagnosis

Uji diagnostik yang paling umum dilakukan untuk kecurigaan fraktur skafoid
adalah dengan palpasi anatomical snuffbox. Pada palpasi didapatkan nyeri . Tes
diagnostik ini memiliki sensitivitas 90% dan spesifisitas 40 % sebagai indikator dari
adanya fraktur skafoid . Pemeriksaan ini juga menunjukan bahwa tidak adanya nyeri
di anatomical snuffbox merupakan indikator bahwa tidak adanya fraktur . Palpasi
tulang skafoid juga dilakukan bersama dengan palpasi anatomi snuffbox. Nyeri pada
palpasi skafoid sangat mendukung diagnosis fraktur skafoid karena langsung
memberikan tekanan pada tulang itu sendiri .Sedangkan pada palpasi anatomical
snuffbox tidak langsung menekan tulang skafoid6 . Palpasi tuberculum skafoid
memiliki sensitivitas 87 % dan spesifisitas 57 % sebagai indikator dari fraktur
skafoid5,
 Gambar 7. (a). palpasi tulang skafoid; (b). palpasi anatomical snuffbox 9

Tes lain yang mungkin dilakukan adalah Scaphoid Compression Test, di mana
ibu jari ditekan terhadap ibu jari. Sensitivitas dari tes kompresi skafoid adalah 70,5%
tetapi spesifisitas hanya 21,8% 5,

Gambar 8. Compression test

 Tes pencitraan paling umum dilakukan adalah radiografi polos. Foto
biasanya diambil dalam empat sisi yaitu: posteroanterior, lateral, oblik
semipronasi, dan "Scaphoid view". Scaphoid view adalah posisi dengan
pergelangan tangan pronasi di ulnar deviasi dan sinar x-ray diarahkan
proksimal dengan sudut 20 derajat dari vertikal 8.

Gambar 9. Posisi foto x-ray schapoid

Garis fraktur biasanya melintang dan pada bagian tulang yang tersempit,
tetapi garis fraktur mungkin terletak dibagian yang lebih proximal ataupun pada
tuberkel scafoid. Beberapa minggu setelah cedera fraktur dapat semakin jelas.
Apabila penyatuan semakin lambat maka kavitasi muncul pada salah satu sisi fraktur.
Fraktur yang tak menyatu dan sudah lama mempunyai daerah pinggiran yang keras
sehingga tampak seolah olah ada tulang karpal ekstra12.

Gambar 10. X-Ray Fraktur Skafoid 3

Tes pencitraan lain yang dilakukan adalah MRI, CT, dan skintigrafi tulang
(bone scan).
 Gambar 11. MRI Schapoid

2.8.Klasifikasi

Banyak klasifikasi yang digunakan untuk patah tulang skafoid karpal . Tiga
akan dibahas di sini dalam urutan klinisnya.

2.8.1. Klasifikasi Herbert

Klasifikasi menurut Herbert didasarkan pada stabilitas fraktur . Fraktur tidak

stabil adalah fraktur dengan dislokasi lebih dari 1 mm atau angulasi lebih dari 15°
antara fragmen . Patah tulang tambahan , trans - skafoid - perilunate dislokasi ,
fraktur multifragment dan patah fraktur tiang proksimal juga diklasifikasikan sebagai
tidak stabil 10.

Gambar 12 Klasifikasi Herbert

2.8.2. Klasifikasi MAYO10

Klasifikasi menurut MAYO membagi fraktur skafoid menjadi :

1. proksimal ( 10 % )
2. tengah ( 70 % )
3. distal ( 20 % )
 Dalam sepertiga distal, dibuat perbedaan antara permukaan artikular distal dan
tuberkulum distal 19 .

Gambar 13. Klasifikasi MAYO Fraktur Skafoid 10

2.8.3 Klasifikasi Russe

Klasifikasi anatomi menurut Russe memprediksi kecenderungan fraktur untuk

sembuh. Klasifikasi ini membedakan antara oblik horisontal ,transversal atau vertikal.
Pada fraktur vertikal tulang menjadi tidak stabil , sedangkan horisontal miring dan
fraktur transversal lebih stabil6.
Klasifikasi Russe :

1. fraktur horizontal (90ᴼ terhadap axis longus radius)

2. fraktur transversal (dalam bidang axis scaphoid)

3. fraktur vertikal (sejajar dengan axis longus radius) yang merupakan fraktur yang
paling tidak stabil.
 Gambar 14. Klasifikasi Russe Fraktur Skafoid 6

2.9 Penatalaksanaan

Dugaan fraktur pada mereka dengan temuan klinis positif pada pemeriksaan
tetapi hasil pemeriksaan radiografi negatif harus memiliki tindak lanjut dengan film
diulang dalam 7-14 hari. Jika nyeri menetap dan hasil radiografi masih normal, maka
pencitraan lebih lanjut dalam bentuk MRI atau CT harus dilakukan. Manajemen nyeri
dengan bantuan obat-obatan harus dipertimbangkan.
Manajemen nonoperatif Fraktur Non-displaced dapat dikelola secara non-
operatif dengan Imobilisasi dengan cast/gips. Gips/cast biasanya harus tetap
terpasang selama enam minggu dan pemeriksaan radiografi di ulangi untuk menilai
Union. Waktu untuk union/ persatuan bervariasi tergantung pada lokasi fraktur.
Distal-third akan diharapkan untuk menyembuhkan dalam 6-8 minggu, middle-third
dalam 8-12 minggu dan proximal-third dalam 12-24 minggu. peningkatan waktu
untuk penyembuhan sangat relative Terapi umum untuk fraktur skafoid dilakukan
pemasangan gips di bawah-siku dengan imobilisasi jempol. Jika hanya ada
kecurigaan fraktur, gips dilepas setelah dua minggu dan dilakukan foto x-ray. Apabila
terjadi fraktur nondisplaced, dilakukan pemasangan gips selama delapan minggu, dan
dengan foto ulang ketika akan melakukan pelepasan gips. Jika anatomical snuffbox
didapatkan tendernes dan hasil radiografi masih belum jelas, pasien biasanya digips
selama enam minggu.9
 Gambar 15. Gips pada Fraktur Skafoid 9

Fraktur tidak stabil, yang dirawat secara konservatif apabila berkembang

menjadi non-union sehingga perlu dilakukan operasi. Tindakan bedah yang paling
khas untuk fraktur skafoid adalah fiksasi dalam. Wheeless menggambarkan fiksasi
dengan Herbert Screw dan Cannulated Screw diindikasikan untuk fraktur non-union
atau mal-union. Dalam beberapa tahun terakhir fiksasi dengan sekrup telah banyak
digunakan. Jenis operasi diindikasikan untuk fraktur non-union pinggang, patah
tulang pinggang akut yang tidak stabil, dan patah tulang tiang proksimal. Ini tidak
boleh digunakan ketika pengurangan dan keselarasan tidak dapat dicapai dengan
harapan tersambung. Baru-baru ini, pengembangan teknik arthroscopi perkutan dari
skafoid stabilisasi yang meminimalkan morbiditas bedah telah muncul, serta ditandai
perbaikan dalam penggunaan bonegraft pada fraktur skafoid non-union. Bukti
menunjukkan bahwa tindakan bedah yang lebih tepat untuk patah tulang dan non-
union dari ujung proksimal skafoid. Secara keseluruhan, penelitian menunjukkan
bahwa tindakan bedah lebih efektif dengan waktu penyembuhan yang relatif lebih
pendek,lebih tingginya tingkat kepuasan pasien, kekuatan menggenggam, penurunan
durasi penyatuan, dan kembali ke fungsi semula.9

Indikasi untuk manajemen operatif meliputi:

1. Fraktur displacement lebih dari 1mm

2. Intrascaphoid angle lebih dari 35 derajat (deformitas humpback)
3. Radiolunate angle lebih dari 15 derajat
4. Transcaphoid perilunate dislokasi
5. Fraktur kutub proxima;
6. Fraktur comminuted
7. Fracture Non displaced waist pada individu yang perlu untuk cepat
kembali bekerja/olahraga
8. Nonunion atau Avascular nekrosis

Fiksasi bedah melibatkan penyisipan satu atau beberapa sekrup dan dapat
dilakukan secara perkutan atau melalui prosedur terbuka. Yang terakhir ini lebih
disukai untuk non-union dan fraktur gross displacement dan minimal displacement
fracture.

Tidak ada perbedaan signifikan yang ditemukan dengan nyeri setelah tindakan
pembedahan, melakukan gerakan, tingkat penyatuan, infeksi, komplikasi, atau total
biaya pengobatan dibandingkan dengan terapi konservatif.8
Gambar 16 Schapoid seteleh pemasabgan gips
2.10. Komplikasi

Komplikasi yang terjadi pada fraktur scaphoid antara lain nekrosis avaskuler
pada fragmen proksimal. Fragmen proksimal dapat mati terutama akibat fraktur kutub
proksimal dan kemudian setelah 2 sampai 3 bulan fraktur ini dapat tampak padat pada
pemeriksaan x-ray meskipun revaskularisasi dan penyatuan secara teoritis dapat
terjadi, keduanya dapat memakan waktu beberapa tahun. Kala pergelangan tangan
masih terasa nyeri fragmen yang mati dan stiloid radius harus di eksisi.

Non union setelah 6 bulan mungkin telah jelas bahwa fraktur tidak akan
menyatu. Bone graft mungkin masih dapat dilakukan terutama pada pasien yang lebih
muda dan lebih aktif. Pada pasien yang lebih tua dan pasien yang asimtomatik non
union dapat dibiarkan tanpa terapi. Non union yang disertai kolaps karpal dan nyeri
dapat diterapi dengan pembebatan tangan berkala, eksisi stiloid radius atau artrodesis
pergelangan tangan10.

Osteoarthritis pergelangan tangan dapat mengakibatkan non union pada

scafoid terutama apabila ada nekrosis avaskular. Kalau arthritis bersifat local eksisi
stiloid radius dapat digunakan. Tetapi bila seluruh sendi radio karpal terlibat, eksisi
tidak berguna. Dan kalau bebat tangan tidak mengurangi gejala, pergelangan tangan
memerlukan atrtrodesis10.

2.10 Diagnosis Banding

1. Distal radius fracture

2. Other carpal bone fractures

3. Scapholunate dissociation
 4. Dequervain’s tenosynovitis

5. Osteoarthritis

6. Tendonitis9

2.11 Prognosis
Fraktur scaphoid displacement < 1 mm memiliki tingkat persatuan 90%.
Prognosis lebih buruk jika terjadi missdiagnosis, atau jika frakturbdi kutub
proximal. Jika tidak diobati, risiko nyeri kronis dengan mengurangi range of
motion (ROM) atau gerak dan kekuatan cengkeraman yang terkait mungkin
terjadi.10
 BAB III
KESIMPULAN

1. Fraktur scaphoid adalah fraktur yang paling umum dari fraktur os karpal dan
cenderung terjadi pada individu yang lebih muda dan aktif.
2. Fraktur scaphoid sering dilewatkan pada awalnya pada pemeriksaan klinis dan
radiografi. Cedera ini dapat terjadi salah didiagnosis awalnya sebagai cedera
pergelangan tangan sederhana.
3. Tanda dan gejala dari fraktur skafoid adalah nyeri pada daerah radial pada daerah
“anatomi snuffbox”.
4. Uji diagnostik yang paling umum dilakukan untuk kecurigaan fraktur skafoid
adalah dengan palpasi anatomical snuffbox.
5. Tes pencitraan paling umum dilakukan adalah radiografi polos. Foto biasanya
diambil dalam empat sisi yaitu: posteroanterior, lateral, oblik semipronasi, dan
"Scaphoid view”
6. Manajemen fraktur skafoid adalah konservatif dengan pemasangan cast dan
operatif.
7. Komplikasi yang dapat terjadi pada fraktur skafoid adalah non union dan nekrosis
avaskuler.
 DAFTAR PUSTAKA

1. Buijze, Jupiter. Schapoide Fracture Evidence Best Management. Elsevier. 2018

2. Zara hayat. Varacallo. Scaphoid Wrist Fracture. Department of Orthopaedic
Surgery, University of Kentucky School of Medicine. 2019. Viewed from
www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536907
3. Scott R Laker. Scaphoid Injury Follow-up. American Academy of Physical
Medicine and Rehabilitation, North American Spine Society 2019. Viewed from
www.ncbi.nlm.nih.gov
4. Eiff MP, Hatch RL, Petering RC. Carpal fractures. Fracture Management for
Primary Care. 3rd ed. Philadelphia: Saunders; 2012.
5. Williams R, Jupiter DC, Maassen NH. The Incidence and Risk Factors of
Scaphoid Fracture Associated With Radial Head and Neck Fracture in Trauma
Patients. J Am Acad Orthop Surg Glob Res Rev. 2019 May. 3 (5):e055
6. Dinah AF, Vickers RH. Smoking increases failure rate of operation for
established non-union of the scaphoid bone. Int Orthop. 2015 Aug;31(4):503-5.
7. Modi CS, Nancoo T, Powers D, Ho K, Boer R, Turner SM. Operative versus
nonoperative treatment of acute undisplaced and minimally displaced scaphoid
waist fractures--a systematic review. Injury. 2009 Mar;40(3):268-73.
8. Symes TH, Stothard J. A systematic review of the treatment of acute fractures of
the scaphoid. J Hand Surg Eur Vol. 2011 Nov;36(9):802-10
9. Karantanas A, Dailiana Z, Malizos K. The role of MR imaging in scaphoid
disorders. Eur Radiol. 2016 Nov;(11):2860-7
10. Duckworth AD, Jenkins PJ, Aitken SA, Clement ND, Court-Brown CM,
McQueen MM. Scaphoid Fracture Epidemiology. J Trauma. 2011 Oct 13.