 Bismillahirahmanirahim, assalammualaikum wr.wb. Perkenalkan saya dr.

 Lakukan pada kaki sebelahnya

Nabila, yg bertugas hari ini. Sebelumnya saya akan menginformasikan  (+): kalo ibu jari ke arah atas dan jari lain mekar
bahwa saya akan melakukan pemeriksaan tanda refleks patologis yg  Pada pemeriksaan gorda hasilnya (-), tdk ada kelainan
bertujuan u/ mengetahui apakah ada lesi UMN pada tubuh bapak/ibu.
Apakah bapak/ibu bersedia?
 Baik pak/bu, sebelumnya saya akan mencuci tangan terlebih dahulu dg
cairan antiseptik
 Silahkan duduk pak/bu. Disini kita akan melakukan pemeriksaan refleks
patologis yg meliputi pemeriksaan refleks hoffman-tromner; refleks
babinski dan babinski grup seperti chaddock, gorda, gordon, oppenheim,
schaeffer
 Gordon: memijat otot betis pasien
 Baiklah yg pertama yaitu pemeriksaan refleks hoffman tromner yg akan
 Lakukan pada kaki sebelahnya
dilakukan pada anggota gerak atas  melakukan dorsofleksi sendi
 (+): kalo ibu jari ke arah atas/dorsofle dan jari lain mekar
metakarpofalangeal
 Hoofman: melakukan petikan pada kuku jari tengah ke arah bawah, jari  Pada pemeriksaan gordon hasilnya (-), tdk ada kelainan
telunjuk dan ibu jari pemeriksa memegang jari tengah yg akan dipetik
 Tromner: melakukan petikan pada kuku jari tengah ke arah atas, jari
telunjuk dan ibu jari pemeriksa memegang jari tengah yg akan dipetik
 Lalukan pada tangan sebelahnya
 (+): kalo ibu jari dan jari2 lain ke arah atas/fleksi (terutama ibu jari dan
jari telunjuk
 Pada pemeriksaan hoffman tromner (-), tdk ada kelainan
 Oppenheim: mengurut tulang tibia dari atas ke bawah dg jempol, jari
telunjuk, dan jari tengah pemeriksa
 Lakukan pada kaki sebelahnya
 (+): kalo ibu jari ke arah atas/dorsofleksi dan jari lain mekar
 Pada pemeriksaan openheim hasilnya (-), tdk ada kelainan

 Selanjutnya kita akan melakukan pemeriksaan refleks babinski dan

babinski grup yg akan dilakukan pada anggota gerak bawah, silahkan
berbaring pak/bu
 Babinski: menggores ujung palu refleks pada telapak kaki dari tumit
hingga ibu jari (lateral ke medial) dg cepat, tangan sebelah pemeriksa
memegang kaki pasien yg diperiksa  Schhaeffer: memijat tendo achilles pasien
 Lakukan pada kaki sebelahnya  Lakukan pada kaki sebelahnya
 (+): kalo ibu jari ke arah atas/dorsofleksi dan jari lain mekar  (+): kalo ibu jari ke arah atas/dorsofleksi dan jari lain mekar
 Pada pemeriksaan babinski hasilnya (-), tdk ada kelainan  Pada pemeriksaan schhaeffer hasilnya (-), tdk ada kelainan

 Baik pak/bu silahkan duduk kembali, dari hasil pemeriksaan refleks

 Chaddock: menggores ujung palu refleks pada malleolus lateral
(punggung telapak kaki), tangan sebelah pemeriksa memegang kaki
pasien yg diperiksa
 Lakukan pada kaki sebelahnya
 (+): kalo ibu jari ke arah atas/dorsofleksi dan jari lain mekar
 Pada pemeriksaan babinski hasilnya (-), tdk ada kelainan
hoffman-tromner, babinski dan babinski grup hasilnya (-) atau tdk ada
refleks patologis pada tubuh bapak/ibu
 Saya akan mencuci tangan dg antiseptik terlebih dahulu
 Alhamdulilah pemeriksaan telah selesai, terimakasih pak/bu.
Wassalammualaikum wr.wb

 Bismillahirahmanirahim, assalammualaikum wr.wrb. Perkenalkan saya dr.

Nabila, yg betugas pada hari ini. Sebelumnya saya akan menginfomarsikan
bahwa saya akan melakukan pemeriksaan keseimbangan dan koordinasi
yg bertujuan u/ menilai fungsi cerebellum/otak kecil bapak/ibu dalam
keadaan normal atau tdk dan juga apa ada ggn pada rangsang
 Gorda: melakukan fleksi jari keempat dan kemudian melepaskannya dg propioseptiknya. Apakah bapak/ibu bersedia?
spontan

Nabila Ashila Fathya (1102017161) - FKUB

 Baik pak/bu, sebelumnya saya akan mencuci tangan dg antiseptik terlebih
dahulu
 Disini kita akan melakukan pemeriksaan yg terdiri dari pemeriksaan
romberg, finger to nose, disdiadokokinesis, rebound phenomen, dan heel to
knee
 Baik, yg pertama kita akan melakukan pemeriksaan romberg u/ menilai
proprioseptik  pasien berdiri
 Bapak/ibu silahkan alas kakinya tolong dilepas dan berdiri yg tegak ya,
saya akan menopang tubuh bapak/ibu dari belakang agar tdk jatuh
(pemeriksa berdiri disamping pasien dan kasi contoh ke pasien)
 Tumit belakangnya disatuin ya pak/bu, lalu kedua tangan bapak/ibu
direntangkan ke depan (pemeriksa kasi contoh ke pasien)
 Pandangannya mengarah ke depan ya pak (± 30 dt, lihat pasien jatuh
atau tdk)
 Sekarang tutup matanya ya pak/bu (± 30 dt, lihat pasien jatuh atau
tdk)
 (+): saat mata terbuka atau tutup mata pasien tubuhnya goyang atau
mau terjatuh
 Baik, pemeriksaan romberg hasilnya (-), tdk ada kelainan
 Selanjutnya, pemeriksaan finger to nose  pasien duduk
 Silahkan duduk pak/bu, coba tunjuk jari saya dg jari telunjuk kanan
bapak/ibu, lalu sekarang pegang ujung hidung bapak/ibu dg jari
telunjuk kanan bapak/ibu
 Tunjuk lagi jari saya pak/bu, lalu ke hidung bapak/ibu lagi, tunjuk lagi
pak/bu dg cepat (tangan pemeriksa pindah2 letaknya)
 Sekarang lakukan hal yg sama dg jari telunjuk kiri ya pak (pemeriksa
pakai tangan kiri)
 (+): kalo tangan pasien tremor saat mau sentuh jari atau tdk bisa
memperhitungkan jarak jari pemeriksa
 Baik, pemeriksaan finger to nose hasilnya (-), tdk ada kelainan
 Selanjutnya, pemeriksaan disdiadokokinesis  pasien duduk
 Sekarang letakkan kedua tangan bapak/ibu diatas paha, tangan kanan
menghadap ke atas dan tangan kiri menghadap ke bawah
 Lalu ganti posisinya dg cepat (tangan kanan ke bawah dan tangan kiri
ke bawah) dan lakukan secara terus menerus ya pak/bu (perhatikan
tangan kanan dan kiri kecepatannya sama atau tdk)
 (+): kecepatan perpindahan tangan kiri dan kanan tdk sama
 Baik, pemeriksaan disdiadokokinesis hasilnya (-), tdk ada kelainan
 Selanjutnya, pemeriksaan rebound phenomen  pasien duduk
 Pak/ibu coba tekuk tangannya spt saya (adduksi bahu dan fleksi siku,
lengan bawah supinasi dg tangan mengepal kuat), nanti saya akan
menarik lengannya (mengekstensikan siku pasien) tapi bapak/ibu tapi
harus menahan/lawan tangan saya (pemeriksa melepaskan tarikan
tiba2),
 Lakukan pada tangan sebelahnya
 (+): kalo tangan pasien akan memukul dirinya sendiri atau memukul
tangan pemeriksa yg dijadikan tahanan
 Baik, pemeriksaan rebound phenomen hasilnya (-), tdk ada kelainan
 Selanjutnya, pemeriksaan heel to knee  pasien berbaring
 Silahkan berbaring pak/bu, coba pake tumit kanan bapak/ibu pegang
lutut sebelah kiri lalu terus telusuri sampe ke bawah, ulangi lagi 3-4 x
pak/bu
 Sekarang lakukan pada kaki sebelahnya pak/bu dg menggunakan tumit
kiri, ulangi lagi 3-4x pak/bu
 (+): kalo mengangkat kaki terlalu tinggi, saat tumit sebelah jatuh ke tdk
tepat pada lutut, saat menelusuri tulang tibia dari tumit ke bawah ga
lurus (miring kanan-kiri)
 Baik, pemeriksaan heel to knee hasilnya (-), tdk ada kelainan
 Baik silahkan duduk kembali pak, dari hasil pemeriksaan romberg, finger to
nose, disdiadokokinesis, rebound phenomen, dan heel to knee hasilnya (-)
atau tdk ada kelainan pada cerebellum/otak kecil bapak/ibu
 Saya akan mencuci tangan dg antiseptik terlebih dahulu
Nabila Ashila Fathya (1102017161) - FKUB
 Alhamdulilah, pemeriksaan telah selesai, terimakasih pak/bu.
Wassalammualaikum wr.wb
 Bismillahirahmanirahim, assalammualaikum wr.wb. Perkenalkan saya dr.
Nabila, saya yg bertugas pada hari ini. Sebelumnya saya akan
menginfomarsikan bahwa saya akan melakukan pemeriksaan tanda
meningeal yg bertujuan u/ mengetahui apakah ada iritasi pada
meningeal/lapisan selaput otak bapak/ibu. Apakah bapak/ibu bersedia?
 Sebelumnya saya akan mencuci tangan dg cairan antiseptik terlebih
dahulu
 Baik pak/bu, disini kita akan melakukan pemeriksaan tanda rangsang
meningeal yg terdiri dari kaku kuduk dan brudzinski I, laseque, kerning dan
brudzinski II
 Bapak/ibu silahkan berbaring, kakinya lurus ya pak/bu (jgn pake bantal)
 Sebelumnya saya akan melakukan pemeriksaan kuduk kaku (rotasikan
kepala pasien ke kanan dan kiri dan juga fleksi/ekstensi, angkat kedua
bahu pasien u/ mengetahui apakah ada hiperekstensi leher). Baik, kuduk
pasien tdk kaku
 Pertama, pemeriksaan kaku kuduk dan brudzinski I
 Letakkan tangan kiri di belakang kepala pasien dan tangan kanan di
dada pasien
 Fleksikan leher ke arah dada
 Lihat juga wajah pasien saat memfleksikan leher ke arah dada
 (+) kaku kuduk: kalo pasien tdk bisa mencapai jarak 3 jari ke arah dada
pasien atau ada hambatan saat memfleksikan kepala, ekspresi pasien
menahan nyeri
 (+) brudzinski I: kalo kaki pasien terangkat atau menekuk (fleksi paha
dan lutut kedua kaki)
 Baik, pada pemeriksaan kaku kuduk dan brudzinski I hasilnya (-), tdk
ada kelainan
 kaku kuduk
 brudzinski
 Selanjutnya, pemeriksaan laseque
 Memfleksikan sendi panggul pasien dg cara angkat kaki pasien ke
atas, posisinya harus lurus dan harus terangkat > 70⸰
 Periksa kaki sebelahnya
 Perhatikan ekspresi wajah pasien
 (+): kalo kaki pasien < 70⸰ (ada iritasi)
 Baik, pada pemeriksaan laseque hasilnya (-), tdk ada kelainan
 Selanjutnya, pemeriksaan kernig dan brudzinski II
 Meletakkan tangan diatas paha pasien, lalu memfleksikan sendi
panggul dan mengekstensikan sendi lutut sampe 135⸰
 Pak/bu kalo sakit bilang ya
 Periksa kaki sebelahnya
 Perhatikan ekspresi wajah pasien
 (+) kernig: kalo kaki pasien < 135⸰ (ada iritasi)
 (+) brudzinski II: saat melakukan kernig, kaki sebelahnya pasien ikut
terangkat (fleksi paha dan lutut pada kaki sebelahnya)
  Baik, pada pemeriksaan kernig dan brudzinski II hasilnya (-), tdk ada
kelainan

 kernig

 brudzinski II

 Baik, pak/bu silahkan duduk kembali, dari hasil pemeriksaan kaku kuduk
dan brudzinski I, laseque, kernig dan brudzinski II hasilnya (-) atau tdk
ada kelainan
 Saya akan mencuci tangan dg antiseptik terlebih dahulu
 Alhamdulilah, pemeriksaan telah selesai, terimakasih pak/bu.
Wassalammualaikum wr.wb

 Bismillahirahmanirahim, assalammualaikum wr.wb. Perkenalkan saya dr.

Nabila, saya yg bertugas pada hari ini. Saya akan melakukan pemeriksaan
kesadaran kuantitatif dg menggunakan skala koma gasglow yg bertujuan
u/ menilai derajat kuantitatif. Apakah bapak/ibu bersedia?
 Sebelumnya saya akan mencuci tangan dg antiseptik terlebih dahulu
 Awalnya pake inspeksi, kalo ga berhasil pake verbal, kalo ga nyaut2 baru
pake rangsang nyeri dg penekanan pake ujung jari ke arah sternum,
menekan ujung kuku/supraorbita, atau goyangkan bahu pasien

 Baik dari hasil pemeriksaan didapatkan E...M...V... dan total GCS pasien...
 Sebelumnya saya akan mencuci tangan dg antiseptik terlebih dahulu
 Alhamdulilah pemeriksaan telah selesai, saya akhiri wassalammualaikum
wr.wb

Nabila Ashila Fathya (1102017161) - FKUB