STROKE

Laki laki 56 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan nyeri kepala hebat,
disertai mual muntah, dan pingsan 2x. Nyeri kepala dirasakan sejak
bangun tidur dan semakin hebat. TD 240/120 mmHg, nadi 120x/menit, RR
24x/menit, T 36,8C. Riwayat hipertensi (+) sejak 10 tahun yang lalu.
Riwayat merokok (+). Tatalaksana awal apa yang paling tepat?
a. Perawatan dilanjutkan diruang rawat
b. Menurunkan segera TD mendekati normal
c. Tunda menurunkan TD pada fase akut stroke
d. Turunkan TD hingga sistol mencapai 180 mmHg
e. Turunkan TD 25% dari MAP
Diagnosis Pasien adalah CVA Hemorrhagic
(Nyeri kepala hebat, peningkatan TIK, Hipertensi Berat)
Pasien laki-laki 53 tahun datang dengan keluhan lumpuh separuh badan
sebelah kiri, pasien terpeleset di kamar mandi. Pada pemeriksaan didapatkan
GCS 456, TD 150/90mmHg Nadi 90x/m RR 20x/m Tax 36,7C. Reflek
patologis babinski +/+. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. stroke hemoragik
b. stroke iskemik
c. TIA
d. perdarahan subarachnoid
e. RIND
Laki-laki, 52 tahun datang ke IGD karena penurunan kesadaran sejak 1
jam yang lalu. Diawali nyeri kepala hebat, muntah, ngawur saat diajak
bicara. Tensi 200/150 mmHg, NRS dbn. Kaku kuduk (+), Laseque 70/70,
Kernique 135/135. Ada kesan hemiparese kiri, refleks fisiologis kiri
meningkat, babinsky kiri (+). Diagnosis?
a. Stroke hemoragik
b. Perdarahan Epidural
c. Perdarahan subarachnoid
d. Perdarahan subdural
e. Stroke infark e.c ….
Pasien usia 70 tahun bangun tidur mengalami kelemahan tubuh sesisi,
bicara pelo, dan tidak ada riwayat kejang, penurunan kesadaran, sakit
kepala maupun mual muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan paresis
sentral CN 7 dan 12. Diagnosis?
a. Stroke infark
b. Stroke pendarahan
c. Syok
d. Serebral hematoma
e. Pendarahan serebral
Laki-laki. Riwayat darah tinggi (+). Datang ke igd, 2 jam sebelumnya
mengeluhkan nyeri kepala hebat dan muntah-muntah. Pasien hemiparese.
Kaku kuduk (+). Laseque <70/<70 dan Kernig <140/<140
a. Stroke perdarahan SubArachnoid
b. Stroke Perdarahan Intraserebri
c. Stroke Perdarahan Intracerebellum
d. Stroke Iskemi Aterotrombotik
e. Stroke Iskemi Thromboemboli
Seorang wanita 45 tahun datang dengan penurunan kesadaran sejak 1 hari
yang lalu. Riwayat sakit kepala yang semakin memberat setelah jatuh dari
kamar mandi. E2M4V2, tanda vital T:130/85 mmHg, N:99x/m, R:22x/m,
S:36. Kaku kuduk (+). Diagnosis?
a. Stroke infark
b. Epidural hematoma
c. Subdural hematoma
d. Perdarahan subarachnoid
e. Perdarahan intraserebral
Laki2 52 tahun datang ke IGD dengan keluhan tidak sadar sejak 1 jam yang
lalu. Sebelumnya pasien nyeri kepala hebat dan muntah muntah. PF:
Kesaradan somnolen TD: 200/160 N 80 RR 20 T 38° Px neurologi:
Hemiparese sinistra, refleks bisep dan patella meningkat, refleks
babinski (+). Dengan rangsang nyeri membuka mata, menghindari nyeri dan
mengerang. Diagnosis?
a. SNH e.c thrombus
b. Stroke Perdarahan intraserebral
c. Stroke Perdarahan subarachnoid
d. Stroke Perdarahan intraserebelum
e. Stroke perdarahan intraventrikel
Pasien mengalami benturan. Setelah benturan pasien tidak dapat berbicara
dan menulis. Pada saat pemeriksaan pasien
masih bisa mengikuti perintah dokter. Terdapat lesi pada lobus
a. Parietal
b. Temporal
c. Frontal
d. Occipital
Diagnosis : Afasia Motorik
Laki-laki, 45 thn, kontrol stroke (3 minggu post stroke), lumpuh
bagian kanan, ga bisa komunikasi (verbal maupun tulisan) , masoh
bisa mengerti instruksi sederhana (contoh : lambaikan tangan).
Kerusakan bagian otak
A. Lobus temporal
B. Lobus frontal
C. Lobus parietal
D. Lobus occipital
E. Lobus limbic
HEADACHE
Pasien wanita 30 tahun terasa nyeri pada dahi, hidung, pipi sebelah kiri
sejak dua hari yang lalu. Terapi yang tepat adalah...
a. Carbamazepin
b. Metilprednisolon
c. Acetaminophen
d. Asam mefenamat
e. Natrium diclofenac

Diagnosis : Trigeminal Neuralgia

Nyeri setengah wajah
Laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan kepala nyeri hingga leher, terasa
terikat. Tidak membaik saat istirahat. Diagnosis pada pasien adalah…
a. migrain tanpa aura
b. migrain dengan aura
c. TTH
d. Cluster
e. neuralgia trigeminal
Wanita, 33 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala dalam satu tahun
selama 3 kali, nyeri seperti di ikat dan tertindih benda berat, keluhan
kambuh terutama saat pasien mengerjakan pekerjaan kantor, diagnosis
pasien adalah?
a. Nyeri kepala tipe tegang
b. Nyeri kepala tipe migrain
c. Nyeri kepala tipe cluster
d. Trigeminal neuralgia
e. Nyeri kepala migrain dengan aura
Pasien usia 27 tahun datang dengan keluhan sakit kepala sebelah kanan yg
berdenyut sejak 5 jam yang lalu. Keluhan disertai mual dan muntah.
Keluhan serupa terjadi 2x selama 6 bulan terakhir. Keluhan serupa dapat
terjadi paling lama 2 hari. Pemeriksaan fisik dan neurologis normal.
a. Mixed type headache
b. Migrain tanpa aura
c. Cluster headache
d. Tension type headache
e. Trigeminal Neuralgia
Pasien laki-laki 40 th datang ke polikilnik dengan nyeri kepala hilang
timbul. Nyeri kepala seperti diikat disertai tegang pada pundak. nyeri
tidak bertambah saat aktivitas, berkurang dengan istirahat. Diagnosis
yang paling mungkin?
a. classic migraine
b. cluster
c. migrain tanpa aura
d. tension type headache
Seorang pasien datang dengan keluhan nyeri pada wajah bagian kanan.
Nyeri bertambah saat mengunyah/makan,minum dan menggosok gigi.
Pemeriksaan didapatkan sensitibilitas wajah menurun. Tatalaksana yang
tepat adalah
a. Carbamazepine
b. Asam valproat
c. Amitriptiline
d. Gabapentin
Seorang perempuan 20 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala
unilateral, nyeri kepala hilang timbul dan berdenyut hanya pada sisi
sebelah kanan, 6 bulan yang lalu pernah mengalami keluhan serupa.
Pemeriksaan fisik dan status generalis dalam batas normal, terapi apa yang
tepat diberikan?
a. Sumatriptan
b. Ergotamin
c. Verapamil
d. Ibuprofen
e. Steroid
Seorang perempuan 24 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala. Nyeri
di sebelah kanan sejak beberapa hari lalu. Apabila nyeri tidak bisa
beraktivitas, ttv dbn smua. terapi simptomatik?
a. Asam mefenamat
b. Gliseril Guaikolat
c. Dexamethasone
d. Amoxicilin
EPILEPSI
&
KEJANG
Seorang pasien laki-laki usia 34 tahun, datang ke puskesmas dengan
keluhan kejang sejak 1 jam yang lalu, selama kejang pasien tidak sadar,
saat kejang mata melirik ke atas, tangan dan kaki menghentak-hentak
dan juga buang air kecil. Sebelumnya pasien pernah mengalami keluhan
yang sama 1 bulan yang lalu. Riwayat epilepsi pada keluarga (+).
Diagnosis pada kasus ini adalah?
a. kejang umum tonik klonik
b. kejang umum atonik
c. kejang umum tonik
d. kejang parsial kompleks
e. kejang parsial sederhana
Seorang anak 8 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan kejang-kejang
selama 1 jam yang lalu. Kejang kejang seluruh badan. Anak sudah
mengalami kejang 2x dalam sehari ini. Dalam setahun sudah kejang 1-
2x. Saat kejang anak di dapatkan demam. Diagnosis....
a. Kejang demam sederhana
b. Kejang demam kompleks
c. Status epileptikus
d. Ensefalitis
e. Malaria serebral
Anak usia 3 tahun diantar keluarga karena 30 menit yang lalu mengalami
kejang selama kurang dari 10 menit. Dalam satu hari ini kejang sudah
berlangsung 3 kali. Anak mengalami batuk pilek 2 hari ini. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan TD: 110/80 N: 120, RR 24, suhu 38,7.
Pemeriksaan neurologis: kaku kuduk (-), reflek patologis (-), reflek fisiologis
dalam batas normal. Hasil laboratorium leukosit (15.000). Diagnosis pasien
ini adalah:
a. Kejang demam sederhana
b. Kejang demam komplek
c. Epilepsi
d. Epilepsi partial
e. Infeksi sistem saraf pusat
Seorang laki-laki 15 tahun, dibawa orangtuanya ke puskesmas karena
keluhan utama kejang. Dari anamnesis didapatkan bahwa selama kejang
pasien tidak sadarkan diri, kepala mengadah keatas, mata melirik
keatas, mulut berbusa, dan disertai kelojotan keempat anggota gerak.
Kejang biasanya berlangsung 1-2 menit. Keluhan ini pertama muncul 2
minggu yg lalu. Riwayat epilepsi di keluarga (+). Epilepsi jenis apakah yg
paling sesuai.
a. Epilepsi umum tonik klonik
b. Epilepsi umum atonik
c. Epilepsi umum petit mal
d. Epilepsi parsial sederhana
e. Epilepsi parsial kompleks
Anak usia 4 tahun didapatkan kejang selama 20 menit. Awalnya kaku
kemudian kelojotan seluruh tubuh, mata mendelik ke atas. Setelah
kejang, pasien tidak sadar.
A. Kejang umum tonik klonik
B. Kejang umum mioklonik
C. Kejang umum kompleks
D. Kejang umum absence
E. Kejang umum tonik
Seorang anak dibawa oleh keluarganya dengan keluhan kejang sejak 4 jam
yang lalu, 1 jam yang lalu pasien kembali kejang (berulang). Apakah
diagnosis pada pasien ini?
a. Kejang umum tonik
b. Kejang umum klonik
c. Kejang umum tonik klonik
d. Kejang umum absans
e. Kejang parsial
Seorang anak usia 1,5 tahun dibawa oleh ibunya ke UGD RS dengan
keluhan kejang. Kejang terjadi 2 kali dalam 24 jam, kejang pertama 5 jam
yang lalu, kejang kedua terjadi saat datang ke ugd dan masih
berlangsung. Pasien juga mengalami demam tinggi. PF N : 100 x/m S :
39oC RR : 28x/menit. Pasien belum mendapat pengobatan apapun. Sampai
di ugd, pasien langsung diberikan oksigen. Apakah tatalaksana
selanjutnya untuk kasus diatas?
a. diazepam syrup
b. Diazepam rectal
c. Fenobarbital IV
d. Asam Valproat IV
e. Fenobarbital IM
BELL’S PALSY
Seorang wanita usia 27 tahun datang dengan keluhan lidah mencong ke
kanan sejak 1 hari yang lalu. Tidak ada riwayat HT dan DM. TTV dalam
batas normal, pemfis didapatkan kelopak mata kiri tidak bisa tertutup,
air mata kiri tidak dapat mengalir, pengecapan lidah kiri terganggu,
dan lidah mencong ke kanan. Apa diagnosis pasien ini?
a. Bell's Palsy
b. Stroke di pons
c. Ramsay Hunt's Syndrome
d. Stroke di mesensefalon
e. Trigeminal Neuralgia
Pasien laki2 68 tahun datang dengan keluhan wajah sebelah kanan lemah,
garis lengkung bibir (senyum) tipis, pasien tidak bisa membuka mata
kanannya dan tidak bisa mengangkat dahi kanan, tidak didapatkan
kelemahan ekstremitas bawah maupun atas. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan kelemahan N.VII kanan. Diagnosis?
a. Tumor otak
b. Bell's palsy
c. TIA
MYASTHENIA
GRAVIS
Seorang wanita 28 tahun mengeluh mata kanan sulit dibuka. Kemudian
mata kiri juga mengalami hal serupa. Pasien juga mengalami penglihatan
ganda menjelang sore saat beraktivitas dan membaik saat istirahat.
Pasien adalah teller bank. Diagnosis yang tepat adalah
a. Myasthenia Gravis
b. GBS
c. Carpal Tunnel Syndrome
d. Amyotropic Lateral Sclerosis
e. Radikulopati
Pria 40 tahun mengeluh penglihatan kabur terutama saat malam hari,
membaik pagi hari setelah bangun tidur. Kelopak mata sering tertutup.
Diagnosis pada pasien adalah
a. GBS
b. Miopia
c. Myastenia Gravis
d. Stroke
e. Rabun senja
Seorang laki-laki 44 tahun datang dengan keluhan pandangan ganda yang
muncul setelah menonton tv atau membaca terlalu lama. Keluhan dirasakan
memburuk terutama ketika sore-malam hari setelah pasien pulang
kerja dan membaik di pagi hari setelah bangun tidur. Keluhan disertai
dengan rasa berat pada palpebra sehingga palpebra jatuh menutupi
mata. Diagnosis?
a. Neurotis optic
b. Myastenia gravis
c. Bells palsy
d. Sklerosis multiple
e. Tolosa Hunt Syndrome
Tn A 40 tahun datang dengan parese N IX bilateral dan N X bilateral dengan
parese kedua wajah. Tes waternberg (+). Apa diagnosisnya?
a. Myasthenia gravis
b. Stroke anterolateral
c. Stroke infark
d. Stroke pendarahan
e. Bells palsy
Laki-laki usia 54 tahun datang dengan keluhan sulit membuka kelopak
mata sebelah kanan sejak 2 bulan yll. Pasien juga mengeluh sulit
menelan, suara semakin kecil saat berbicara, dan menahan rahang
bawah saat berbicara. Keluhan demam disangkal. Tanda vital: TD=
110/70, HR= 80x/m, RR= 24x/m, S= 36,7. Pemeriksaan fisik ditemukan
gangguan N.IX dan N.X bilateral, bilateral facial paresis, dan
waternberg (+). Diagnosis pasien adalah?
d. Myastenia Gravis

e. Ensefalitis Virus
f. Stroke Non Hemoragik
g. Stroke Hemoragik

h. Epiglotitis
RADICULOPATHY
Pasien laki laki usia 56 tahun merasa bagian belakang tungkai bawah
belakangnya nyeri dan kesemutan. Apa pemeriksaan fisik yang dapat
mendukung diagnosis
a. Romberg test
b. Kernig test
c. Laseque test
d. Kaku kuduk test
e. Trendelenberg tes
Diagnosis HNP Lumbal kemungkinan kearah L5-S1
Seorang laki2 55 tahun dengan keluhan nyeri punggung yg menjalar ke
tungkai belakang sejak 5 tahun yang lalu. 3 minggu ini terasa semakin
parah, sampai kesemutan dan lemas. Tes yg dilakukan untuk menunjang
diagnosis?
a. Romberg
b. Tredelenburg
c. Laseque
d. Kernig
e. Brudzinski
Seorang perempuan 53tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri
leher. Keluhan menjalar hingga bahu dan tangan. Sekarang untuk
menggenggam saja pasien mengaku agak lemah. Pekerjaan pasien
berdagang dan menaruh dagangannya di dalam keranjang di atas
kepalanya. Apa diagnosis saudara?
a. Brachialgia
b. Cervical root syndrome
c. Thoracic ... syndrome
d. Tennis elbow syndrome
e. Carpal tunnel syndrome
Laki laki 24 th datang dgn keluhan nyeri pinggang kiri sejak 3 hari yang
lalu, memberat saat berjalan, batuk, bersin, mengedan. Nyeri terasa
menjalar ke paha kiri. Riwayat trauma dan angkat beban berat gaada.
Riwayat menendang sofa dengan keras menggunakan kaki kanan diakui.
Diagnosis?
a. Neurogenic bladder
b. Myastenia gravis
c. Sindrom horner
d. GBS
e. HNP
Seorang laki-laki berusia 27 tahun datang dengan keluhan nyeri pinggang
kiri sejak 4 bulan yang lalu. Nyeri dirasakan menjalar ke paha kiri
belakang. Nyeri dirasakan bertambah saat berjalan, batuk, bersin, dan
mengedan. Nyeri dirasakan berkurang bila pasien tidur tengkurap.
Riwayat trauma dan mengangkat beban berat disangkal. Pasien mengaku
sebelum merasakan nyeri sempat menendang sofa dengan kaki kanan.
Diagnosis?
a. Myasthenia Gravis
b. Guillain Barre Syndrome
c. Horner Syndrome
d. Neurologic Bladder
e. Herniated Nucleus Pulposus
Seorang Laki-laki, 38 tahun datang dengan keluhan nyeri pinggang kanan
yang mendadak dan menjalar hingga ke betis dan telapak kaki. Pemeriksa
melakukan suatu pemeriksaan dengan cara menekan vena jugularis
selama satu menit dan meminta pasien untuk mengejan. Apa nama
pemeriksaan tersebut?
a. Tes Lasague
b. Tes Patrick
c. Tes Bragard
d. Tes Naffziger
e. Tes Valsava
Seorang wanita mengeluh sering kesemutan pada kaki kirinya,
pemeriksaan apa yang dilakukan?
a. Laseque sign
b. Brudzinsky sign
c. Kernig sign
d. Patrick sign
e. Kontra patrick sign
Seorang laki-laki mengeluh nyeri pada bahu yang menjalar ke lengan atas
dan tangan, pasien juga mengeluh dari leher sampai ke bahu dan ibu
jari kesemutan dan mati rasa. Pada pemeriksaan kelainan terdapat dimana?
a. Radikulopati C3-C4
b. Radikulopati C4-C5
c. Radikulopati C5-C6
d. Radikulopati C6-C7
e. Radikulopati C7-C8
Seorang perempuan 27 tahun datang dengan keluhan mengompol tiap kali
bersin dan batuk. Pasien post melahirkan 3 bulan yang lalu, P3A0 dan
ketiga anaknya lahir pervaginam, TTV dalam batas normal, radix saraf
apakah yang terkena?
a. L1-L2
b. L2-L3
c. L3-L4
d. S1-S2
e. S2-S4
Seorang laki – laki 35 tahun datang dengan keluhan nyeri punggung
menjalar hingga ke kaki sejak 2 hari SMRS. TD 120/80 mmHg, HR 80x/m,
RR 16x/m, S 37C. Tes lasegue positif. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Hernia Nukelus Pulposus
b. Spondilolisthesis
c. Low back pain
d. Spondilolisis
e. Spondilolisis
PLEXOPATHY
MONONEUROPATHY
Seorang pria 35 tahun datang ke igd post KLL. Nyeri lengan atas
kanan bagian tengah. tidak bisa menggerakkan tangan ke dorsal.
Hasil radiologi tampak fraktur 1/3 medial humerus. Nervus yang
terkena ?
a. N. Medius
b. N. Radialis
c. N. Axillaris
d. N. Muskulokutaneus
e. N. Ulnaris
POLINEUROPATHY
Pasien 30 tahun datang dengan keluhan lemah kedua tungkai mendadak.
Sebelumnya pasien mengalami batuk pilek. Pada pemeriksaan laboratorium
CSF didapatkan disosiasi sitoalbumin. Diagnosis...
A. GBS
B. Myastenia Gravis
C. Tumor myelum
D. Polimyelitis
E. Tranversal neuritis
Laki laki 32 th, kedua kakinya lumpuh, keluhan dimulai dari bawah ke
atas, disertai gangguan sensori, 2 minggu yang lalu terkena diare.
Diagnosis?
a. Miasthenia Gravis
b. Guillaine Barre syndrome
c. Neuropati
d. Kelainan vaskukar
e. DM Polineuropati
Seorang anak laki-laki 10 tahun datang dengan keluhan lemah kedua
tungkai. Ekstremitas bawah lemah sejak 6 hari SMRS, ekstremitas atas
lemah sejak 3 hari SMRS. 3 minggu sebelumnya pasien mengalami
ISPA. Riwayat imunisasi tidak diketahui. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
tensi 90/60 mmHg, nadi 120x/mnt, respirasi 32x/mnt dan suhu 38 C. Refleks
fisiologis (+), terdapat paresis ekstremitas bawah dan hipestesi keempat
ekstremitas. Diagnosis yang tepat adalah...
a. Myasthenia Gravis
b. Ensefalitis Viral
c. Sindrom Guillain Barre
d. Myelitis Transversa
e. Poliomyelitis
Seorang laki-laki datang ke IGD dengan keluhan kelumpuhan dimulai
dari ekstremitas bawah menyebar ke atas. Pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan disosiasi sito albumin. Penyebabnya adalah?
a. Reaksi imunologik
b. Infeksi virus
c. infeksi bakteri
d. Reaksi autoimun
e. Reaksi anafilaksis
Seorang laki-laki 65 tahun datang dengan kelemahan ekstremitas bagian
bawah secara tibatiba. Terdapat riwayat ISPA yang sembuh 3 hari yang
lalu. Tidak ada riwayat penyakit lain, pemeriksaan fisik dan tanda vital dalam
batas normal, Hand and Gloves parasthesia (+), Apakah diagnosis pada
pasien?
a. Polimyolitis
b. Syndrom guillan barre
c. Miastenia gravis
d. Stroke
e. Myelitis
NEUROINFEKSI
Seorang laki-laki umur 30 tahun dibawa ke UGD RS dengan nyeri kepala
yang sangat hebat, terdapat muntah, pasien tetap sadar. Pada
pemeriksaan didapatkan TD 170/100 mmHg, Nadi 90x/mnt, Napas 28x/mnt,
Suhu 37C. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan kaku kuduk, dan
tanda UMN. Apakah diagnosis kasus tersebut?
a. Perdarahan intaserebral
b. Perdarahan epidural
c. Meningitis bakteri
d. Perdarahan subarachnoid
e. Meningitis viral
Seorang laki-laki datang dengan keluhan nyeri kepala sejak 5 hari yang lalu.
Tidak didapatkan muntah, terdapat kaku kuduk, pandangan ganda dan
kebas pada satu sisi, pasien memilki riwayat keluar cairan kekuningan
sejak 2 minggu yang lalu, terapi yang tepat adalah?
a. Rifampisin
b. Amfoterisin B
c. Pirimetamin
d. Ceftriaxone
e. Acyclovir
Diagnosis : Meningitis Bakterial
Laki laki 55 tahun, datang ke IGD dengan keluhan lemah sisi kiri tubuh sejak
6 hari yang lalu. Lemah dirasakan semakin memberat sampai tidak bisa
berjalan. Tidak ada riwayat sakit kepala sebelumnya, tetapi sering merasa
mual, muntah (-). Pasien mengalami kesulitan bicara 1 hari sebelumnya,
tidak ada demam dan kejang. Pasien riwayat 1 tahun yang lalu minum
obat batuk 6 bulan tetapi tidak tuntas. PF Kesadaran: komposmentis TD:
80/40 N: 68 RR: 16× S: 36,6° Pemeriksaan neurologi: hemiparese sinistra,
wajah simetris, pupil isokor, refleks cahaya (+), refleks babinski (+) kaki
kiri. CT scan: tampak lesi hipodens multiple? tepi hiperdens, bentuk
bulat, batas tegas pada lobus parietal hemisper kanan. Mekanisme yang
mendasari kerusakan jaringan otak:
a. Reaksi imun
b. Perdarahan
c. Penekanan
d. Sumbatan LCS
e. Infark
Pasien laki-laki, 50 thn, dtg ke IGD dengan penurunan kesadaran. Sebelum
dibawa ke igd pasien kejang seluruh tubuh 1 kali selama 1 menit.Punya
riwayat keluar cairan nanah dari telinga kanan selama bertahun-tahun
dan tidak diobati. Pemeriksaan fisik : sopor, suhu 39C. Pemeriksaan kaku
kuduk (+), babinsky (+), motorik +/+ tidak ada lateralisasi.Apa diagnosa
pasien tersebut?
i. Ensefalitis
j. Kejang demam
k. Meningitis
l. Abses otak
m. Meningoencephalitis
Seorang laki--‐laki 45 thn, datang ke IGD RS dengan penurunan
kesadaran. Sebelumnya pasien demam. Px : ttv dbn, suhu 39/38, kaku
kuduk (+), Analisis csf sel count 600/mm3,limfosit 65%, neutrofil 25%.
Apa diagnosis?
f. Meningitis viral
g.Meningitis tb
h. Meningitis jamur
i. Perdarahan
Shift to the Right  Infeksi TB atau Virus
PARKINSON
Laki laki 60 tahun datang dengan diantar oleh istrinya ke poliklnik rumah
sakit dengan keluhan tangan bergetar. Tangan bergetar dirasakan sudah
sebulan ini awalnya hanya tangan kanan namun lama kelamaan
menjalar ke tangan kiri. Selain itu dirasakan cara berjalan semakin lama
semakin lambat begitu juga dalam bergerak. Diketahui TD 130/80, N 88,
RR 20, T 36,8, tremor (+), pull sign (+). Terapi yang tepat bagi kasus ini
adalah... Pull test digunakan untuk mengetes “postural stability”
a. Rivastigmin
b. Amitryptilin
c. Levodopa
d. Galactomin
e. Nimodipin
Pasien seorang perempuan 75 tahun, datang ke poliklinik mengeluh
gemetar pada kedua tangan. Sering keluar air liur sendiri. Pasien juga
mengeluh berjalan dengan langkah kecil-kecil kadang terhuyung
huyung. Membaik dengan pemberian levodopa. Pemeriksaan yang tepat
adalah
a. Tes romberg
b. Tes menelan
c. Tes Eppley manuver
d. Tes myerson
e. Tes wartenberg
Diagnosis : Parkinson
Myerson Sign = Glabellar tap sign
Laki-laki berusia 67 tahun datang ke puskemas dengan keluhan sulit gerak
dan berdiri selama 1 bulan ini disertai gemeteran saat pasien istirahat.
TTV normal. Diagnosa ?
a. Parkinson
b. Miastenia Gravis
c. GBS
d. CVA
e. TTH
Seorang laki-laki 70 tahun datang dengan keluhan kedua tangannya
gemetar serta kesulitan memegang sendok dan garpu, keluhan lainnya
pasien merasa kehilangan keseimbangan tubuh dan otot kaku. Pada
pemeriksaan ditemukan resting tremor (+/+). Apakah penyebab kelainan
tersebut?
a. Penurunan asetilkolin
b. Penurunan serotonin
c. Penurunan GABA
d. Penurunan dopamine
e. Peningkatan dopamine
Seorang laki-laki usia 60 tahun datang dengan keluhan tangan gemetar
terutama saat istirahat, sering tidak seimbang saat berjalan, tonus otot
meningkat dan muka kaku. Diagnosis yang tepat adalah?
a. Parkinsonism
b. Parkinson Disease
c. Demensia Lewy Body
d. Demensia Alzheimer
DEMENSIA
Seorang wanita berusia 45 tahun dibawa oleh anaknya ke rumah sakit karena
gangguan kesadaran. Dari anamnesis pasien tampak murung sejak
beberapa hari yang lalu, pasien juga memanggil anaknya dengan nama
sahabatnya ketika masih muda dulu. Anak pasien mengatakan sebelumnya
pasien belum pernah seperti ini dan tidak ada keluhan serupa di keluarga.
Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Delirium
b. Demensia
c. Alzheimer
d. Parkinson
e. Pick
LAIN-LAIN
Perempuan 13 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pusing berputar
yg timbul mendadak saat perubahan posisi dari duduk ke posisi berbaring.
Pasien merasa pusing dan tidak berani membuka mata. Tanda vital dbn. Apa
diagnosis ?
a. Meniere diesease
b. Vertigo perifer
c. Neuritis vestibularis
d. BPPV
e. Neuroma Akustikus
Seorang wanita 56 tahun datang dengan keluhan pusing berputar. Pusing
dirasakan setelah bangun tidur dan ketika berpindah posisi, merasa
sekelilingnya berputardan kemudian membaik. TTV dalam batas normal,
diagnosis pasien adalah?
a. Nistagmus
b. Neuritis vestibularis
c. Labirintis
d. Meniere disesease
e. BPPV
Laki-laki 21 tahun datang dengan nyeri kaki sebelah kanan. Pasien seorang
pelari jarak jauh. Tes thompson (+). Diagnosis
a. ruptur tendon aschilles
b. robekan m gastroknemius
c. robekan m. Soleus
d. fraktur os calcaneus
e. fraktur os tibia
Seorang laki-laki 20 tahun datang dengan keluhan nyeri punggung setelah
terjatuh saat sedang maintenance trafo di atas tiang listrik, pasien jatuh
dalam posisi terduduk dan tidak bisa menggerakkan kedua kakinya. PF
tampak kesakitan, TD 90/80, HR 67x/mnt, RR 16x/mnt, S 36,6. Status
neurologi terdapat paraparesis dan anastesi setinggi suprapubik.
Pemeriksaan radiologi tampak alignmen baik dan terdapat kompresi
vertebra L1-2. Apa diagnosis pada pasien?
a. Fraktur vertebra
b.Kompresi Medula spinalis
c. Syok spinal
d. Fraktur kompresi
e. Cauda equina syndrome
Wanita 49 th nyeri kepala sejak 1 th terakhir semakin bertambah berat.
Pandangan kabur. Vitas sign dbn pmx neurologi palmomental reflek
(+) lokasi kelainan tsb?
a. Lobus frontal
b. sub arachnoid
c. Occipital
d. Parietal
e. temporal