Anda di halaman 1dari 1

Kedeputian Wilayah REGIONAL IX - MAKASSAR

Kantor Cabang BAU BAU

Surat Rujukan FKTP

No. Rujukan : 044800061119P000095

044800061119P000095
FKTP : BURANGA(04480006)
Kabupaten / Kota :
KAB. WAKATOBI(0448)

Kepada Yth. TS Dokter : BEDAH

Di : RSUD KOTA KENDARI

Mohon pemeriksaan dan penangan lebih lanjut pasien :

Nama : DEWIANTI Umur : 42 Tahun : 03-May-1977

No. Kartu BPJS : 0001075026881 Utama/Tanggunan


Status : 3 P (L / P)
Diagnosa : Other surgical follow-up care (Z48)
Catatan :

Telah diberikan :

Atas bantuannya, diucapkan terima kasih Salam sejawat, 29 November 2019

Tgl. Rencana Berkunjung : 30-Nov-2019

Jadwal Praktek : Sabtu : 10:00 - 14:00 MUHAMMAD MUCHSAN SIREGAR

Surat rujukan berlaku 1[satu] kali kunjungan, berlaku sampai dengan : 26-Feb-2020

Anda mungkin juga menyukai