Tanah Bumbu, November 2019

Kepada Yth.
BUPATI KOTABARU
di-
Kotabaru

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ERNA SUPRIHATIN,A.Md.Keb
Tempat, Tanggal lahir : Tanah Laut, 13 Desember 1994
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pendidikan Terkahir : DIII Kebidanan
Alamat : Jl.Delima RT 006 Desa Purwodadi Kecamatan Angsana Kabupaten Tanah
Bumbu Kode Pos 72276
Nomor HP aktif : 0823 5186 0878
Alamat e-mail : ernasuprihatin13@gmail.com
dengan ini menyampaikan permohonan kepada Bapak, agar kiranya dapat diangkat menjadi Calon
Pegawai Negeri Sipil di lingkungan Pemerintah Kabupaten Kotabaru dalam jabatan
Pelaksana/Terampil-Bidan.
Sebagai bahan pertimbangan Bapak , bersama ini saya lampirkan :
1. Kartu Tanda Bukti Pendaftaran CPNS Tahun 2019.,
2. Fotokopi Ijazah dan Transkip Akademik.,
3. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP).,
4. Fotokopi Kartu Keluarga (KK).,
5. Fotokopi Sertifikat Akreditasi dari BAN - PT.,
6. Pasfoto terbaru ukuran 4x6 cm.,

Demikian permohonan ini disampaikan,atas perkenan Bapak diucapkan terimakasih

Hormat Saya,
Materai
Rp. 6.000

ERNA SUPRIHATIN,A.Md.Keb