J.

Perubahan Fisiologis Pada Luka Bakar

Tingkatan hipovolemik (s/d 48- Tingkatan diuretik (12 jam- 18/24
72 jam pertama) jam pertama)
Perubahan
Mekanisme Dampak dari Mekanisme Dampak dari

Pengeseran Vaskuler ke Hemokonsentrasi Interstitial ke Hemodilusi

cairan insterstitial oedem pada vaskuler
ekstraselular lokasi luka bakar
Fungsi renal Aliran darah Oliguri Peningkatan Diuresisi
renal aliran darah renal
berkurang karena desakan
karena darah meningkat
desakan darah
turun dan CO
berkurang
Kadar sodium Na+ Defisit sodium Kehilangan Na+ Defisit sodium
/natrium direabsorbsi melalui diuresis
oleh ginjal, (normal kembali
tapi setelah 1 minggu)
kehilangan
Na+ melalui
eksudat dan
tertahan
dalam cairan
edema
Kadar K+ dilepas Hiperkalemi K+ bergerak Hipokalemi
potasium sebagai akibat kembali dalam
cidera sel, K+ terbuang
jaringan sel- melalui diuresis
sel darah (mulai 4-5 hari
 merah, K+ setelah luka
berkurang bakar)
ekskresi
karena fungsi
renal
berkurang
Kadar protein Kehilangan Hipoproteinemia
protein ke
dalam
jaringan
akibat
kenaikan
permeabilitas
Kesan, Katabolisme Keseimbangan Katabolisme Keseimbangan
eimbangan jaring, nitrogen negatif jaringan, nitrogen negatif
nitrogen kehilangan kehilangan
protein dalam protein,
jaringan, lebi immobilitas
banyak
kehilangan
dari masukan
Keseimbangan Metabolisme Asidosis Kehilangan Asidosis
asam basa anaerob metabolik sodium metabolik
karena perfusi bikarbonat
jaringan melalui diuresis,
berkurang, hipermetabolisme
peningkatan disertai
asam dari peningkatan
produk akhir, produk akhir
fungsi renal metabolisme
 berkurang
(menyebabkan
retensi produk
akhir
tertahan),
kehilangan
bikarbonas
serum
Aliran darah Terjadi karena Stres karena luka
renal sifat cidera
berkurang berlangsung
lama dan
terancam
psikologi
pribadi
Eritrosit Terjadi karena Luka bakar Tidak terjadi Hemokonsentrasi
panas, pecah termal pada hari hari
menjadi fragil pertama
Lambung Curling ulcer Rangsangan Akut dilatasi dan Peningkatan
(ulkus pada central di paralise usus jumlah cortison
gaster) hipotalamus dan
perdarahan peningkatan
lambung, jumlah cortison
nyeri
Jantung MDF Disfungsi Peningkatan zat CO menurun
meningkat 2x jantung MDF (miokard
lipt, depresant factor)
merupakan sampai 26 unit,
glikoprotein bertanggung
yang toxix jawab terhadap
yang syok septic
dihasilkan
oleh kulit
yang terbakar