SURAT KUASA KHUSUS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : LUKMAN HAKIM SAIFUDDIN

Umur : 57 Tahun

Jabatan : Menteri Agama Republik Indonesia

Alamat : Jalan Lapangan Banteng Barat No.3-4, Jakarta Pusat, DKI Jakarta
10710.

Dengan ini memilih domisili hukum Kantor Kuasanya di Ibukota DKI Jakarta yaitu,
Kota Jakarta yang akan disebutkan di bawah ini, da menerangkan bahwa dengan ini memberi
kuasa penuh kepada :

1. KHAFIFAH ZULVA, S.H., M.H.

2. KAHFI SALAS CHAORMAIN LUKITO, S.H., M.H.
3. RANDY HANDIKA, S.H.,M.H.

Kesemuanya bertindak sebagai Kuasa hukum dari penggugat dalam perkara sengketa
Tata Usaha Negara dimana Khafifah Zulva, S.H.,M.H., Kahfi Salas Chaormain
Lukito,S.H.,M.H., dan Randy Handika, S.H.,M.H. adalah Staf Komisi Hukum Kementerian
Agama yang berkedudukan Jalan Lapangan Banteng Barat No.3-4, Jakarta Pusat, DKI Jakarta
10710

----------------------------------------------------KHUSUS------------------------------------------------

Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa untuk Mewakili dan memberikan bantuan hukum
kepada Pemberi Kuasa. Dalam hal pengajuan Gugatan kepada Pengadilan Tata Usaha Negara
Jakarta Perihal Pemberhentian Dr. Yollanda Khairina, S.S.,M.Pd. sebagai Aparatur Sipil
Negara oleh Menteri Agama Republik Indonesia Nomor. B.II/3/PDH/03178 yang beralamat di
Jalan Lapangan Banteng Barat No.3-4, Jakarta Pusat, DKI Jakarta 10710

Selanjutnya dalam hal untuk menjalankan kuasa ini, Maka kepada PENERIMA
KUASA diberikan segala urusan hak dan wewenang untuk membuat, mendatangani, dan
mengajukan surat-surat, menghadap para pejabat-pejabat penting dalam permasalahan
Tergugat di lingkungan Pengadilan Tata Usaha Negara Jakarta dan pejabat-pejabat lain
terhadap baik sipil maupun militer, membuat menandatangani dan mengajukan Eksepsi,
menghadiri sidang-sidang, mengajukan Duplik, menolak dan membantah bukti serta saksi yang
akan diajukan oleh PENGGUGAT, mengajukan konklusi, menerima dan/atau menolak hal-hal
yang berhubungan pada kepentingan Para pihak. Hal ini juga Pemberi Kuasa berhak untuk
menerima salinan putusan, melakukan dan menerima pembayaran-pembayaran, serta
melakukan segala tindakan hukum yang dianggap perlu dan berguna bagi kepentingan hukum
PEMBERI KUASA yang berhubungan pada Pemberian Kuasa dimaksud, mempertahankan
kepentingan pemberi kuasa, melakukan upaya hukum perlawanan (Verzet), Banding, Kasasi
dan melakukan segala sesuatu yang dianggap perlu sebagaimana mestinya Penerima Kuasa.

Surat Kuasa ini di berikan dengan hak subtitusi baik secara sebagian maupun secara
keseluruhan kepada orang lain atau pihak yang berkompeten dan penerima kuasa berhak atas
Retensi.

Jakarta, 27 Maret 2019

Penerima Kuasa, Pemberi Kuasa,

KHAFIFAH ZULVA, S.H,.M.H LUKMAN HAKIM SAIFUDDIN

KAHFI SALAS CHAORMAIN LUKITO ,S.H.,M.H.

RANDY HANDIKA, S.H.,M.H.