DAFTAR KELENGKAPAN TROLI EMERGENSI IBU

Tanggal

KETERANGAN

Paraf petugas jaga

NO PERALATAN DAN OBAT JUMLAH

Pagi Siang Malam

1 Abocath ukuran 16,18,20
2 Adrenaline ( Efinefrine )
3 Ambubag, sungkup slang O2, kanula O2
4 Atropine sulfat
5 Benang dengan jarum chromic cutgut 3-0 dan 2-0
6 Cairan infus RL, Nacl 0,9%
7 Dexamethasone
8 Dextrose 40%
9 Diphenhydramine atau phenergan
10 Ergometrine inj
11 Folley catheter no 16,18 dan urine bag
12 Gudel dengan dua ukuran no 90 mm dan 100mm
13 Kalsium glukonas
14 Kassa sterile
15 Kateter penghisap ukuran 18
16 Lidocain
17 Magnesium sulfat 20% atau 40%
18 Nifedipine tab 10mg/methyldopa 250mg
19 Oxytocyn inj
20 Palu reflek
21 Plester
22 Povidone iodine 10% dan alkohol 70%
23 sarung tangan no 6 1/2, 7, 7 1/2 dan 8
24 set infuse
25 Sodium bicarbonate 8,4 %
26 spuit no 1, 2 1/2, 3, 5, 10, 20, 50 cc
27 stetoskop
28 Tensimeter
29 Tourniquet
30 water for injection
DAFTAR KELENGKAPAN TROLI EMERGENSI BAYI

Tanggal

KETERANGAN

Paraf petugas jaga

NO PERALATAN DAN OBAT JUMLAH

Pagi Siang Malam

1 Ambu bag
2 Ampisillin
3 Balon penghisap
4 Dextrose 10% 250ml
5 Efinefrine 1 : 10.000 ( 0,1 mg/ml )
6 Fenobarbital 60,65,130 mg
7 Gentamisin injek
8 Gunting
9 Kapas alcohol
10 Kateter penghisap, 5f, 6f, 8f, 10f, 12f dan 14f
11 Kateter umbilical 3,5F
Kristaloid isotonic ( NaCL 0,9% atau RL) untuk
12 penambah volume 100ml atau 250ml
13 Larutan NaCL 0,9% 500ml untuk bilas
14 Larutan yodium
15 Penghisap mekanik dan tabung ( Suction )
16 Pipa lambung no 8f dan spuit 20ml
17 Plester
18 Plester 1/2 atau ¾ inchi
19 Sarung tangan
20 Sarung tangan steril
21 Scalpel
22 Slang oksigen untuk resusitasi
23 Spuit 1,3,5,10,20,50 ml
24 Stetoskop
Sumber oksigen dengan pengatur aliran ( ukuran
25 sampai 10 L/m )
26 Sungkup 3 ukuran ( kecil, sedang, besar )
27 Three way stopcock