FORMAT KABUPATEN/KOTA - 2

DATA TENAGA KESEHATAN TERLATIH DI PUSKESMAS

DINAS KESEHATAN KABUPATEN/KOTA ……………….
TAHUN……….

PENDIDIKAN TERAKHIR
JENIS KELAMIN ALAMAT DOKTER PERAWAT BIDAN
DAN ASUHAN ASUHAN
NO PUSKESMAS NAMA UMUR NOMOR TOT MANDIRI TOT MANDIRI TOT
TELEPON AKUPUNKTUR AKUPRESUR AKUPRESUR TOT HERBAL PEMANFAATAN AKUPRESUR AKUPRESUR PEMANFAATAN AKUPRESUR
L P
TOGA DAN TOGA DAN
AKUPRESUR AKUPRESUR
1 2 3 4a 4b 5 6 7a1 7a2 7a3 7a4 7a5 7b1 7b2 7b3 7c1

JUMLAH

Mengetahui, ………………………………………………….2017
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota………... Pengelola Program Kesehatan Tradisional

(………………………………...…………..) (………………………………...…………..)
DIKAN TERAKHIR
BIDAN FISIOTERAPI NAKES LAIN
ASUHAN ASUHAN ASUHAN
MANDIRI TOT MANDIRI TOT MANDIRI
AKUPRESUR PEMANFAATAN AKUPRESUR AKUPRESUR PEMANFAATAN AKUPRESUR AKUPRESUR PEMANFAATAN
TOGA DAN TOGA DAN TOGA DAN
AKUPRESUR AKUPRESUR AKUPRESUR
7c2 7c3 7d1 7d2 7d3 7 e1 7 e2 7 e3