KOMPETENSI : TERAPI O2

NAMA :
NIM :
WAKTU :
KOMPETEN
Aspek yang dinilai
Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk
Tahap Pra Interaksi
1. Kaji kebutuhan pasien dengan
melihat catatan keperawatan /
medis
2. Cuci tangan efektif
3. Siapkan alat-alat dan lingkungan
pasien:
- Troly
- Head box
- Flow meter dan humidifier
- Tabung Oksigen
- Nasal kanul, Masker
reabrithing, Non Reabrething,
Sungkup
- Cairan Aquades
- Handscoen
- Handrub
4. Cuci tangan efektif
Tahap Orientasi
1. Salam pembuka dan
perkenalkan diri
2. Lakukan identifikasi, 2
identitas ( tanyakan nama dan
lihat no RM/tanggal lahir )
3. Jelaskan prosedur
4. Jelaskan tujuan tindakan pada
pasien dan keluarga
5. Kontrak waktu
6. Tanyakan keluhan pasien dan
adanya alergi
7. Berikan kesempatan pasien
untuk bertanya
Tahap Kerja
A. Kateter Nasal/Kanul Nasal
1. Jaga privasi pasien
2. Posisikan pasien semi fowler
3. Isi glass humidifier dengan
 Aquades setinggi batas yang
tertera
4. Hubungkan Flow meter dengan
tabung oksigen/sentral oksigen
5. Cek fungsi humidifier dengan
memutar pengatur konsentrasi
O2
6. Amati ada tidaknya gelembung
udara dalam glass humidifier
7. Hubungkan catheter nasal/kanul
nasal dengan flow meter
8. Alirkan oksigen ke: Kateter
Nasal dengan aliran antara 1-6
liter/menit.
9. Cek aliran kateter nasal/kanul
dengan menggunakan punggung
tangan untuk mengetahui ada
tidaknya aliran oksigen
10. Pasang alat kateter nasal/kanul
nasal pada pasien
11. Tanyakan pada pasien apakah
oksigen telah mengalir sesuai
yang diinginkan
12. Rapikan peralatan
13. Cuci tangan

B. Sungkup Muka Kantong Non-

rebreathing
1. Jaga privasi pasien
2. Isi glass humidifier dengan
Aquades setinggi batas yang
tertera
3. Hubungkan Flow meter dengan
tabung oksigen/sentral oksigen
4. Cek fungsi flow meter dan
humidifier dengan memutar
pengatur konsentrasi O2 dan
amati ada tidaknya gelembung
udara dalam glass flow meter
5. Hubungkan sungkup muka non
rebreathing dengan flowmeter
6. Alirkan oksigen ke: sungkup
muka non rebreathing dengan
aliran 8-12 l/menit
7. Cek aliran oksigen ke sungkup
dengan cara menutup sungkup
 dengan satu tangan dan amati
aliran oksigen yang masuk ke
dalam kantong
8. Pasang alat sungkup muka
sederhana/sungkup muka (non
rebreathing) pada pasien
9. Tanyakan pada pasien apakah
oksigen telah mengalir sesuai
yang di harapkan
10. Rapikan peralatan kembali
11. Cuci tangan
C. Sungkup Muka Partial
Rebreathing
12. Jaga privasi pasien
13. Isi glass humidifier dengan
Aquabides setinggi batas yang
tertera
14. Hubungkan Flow meter dengan
tabung oksigen/sentral oksigen*
15. Cek fungsi flow meter dan
humidifier dengan memutar
pengatur konsentrasi O2 dan
amati ada tidaknya gelembung
udara dalam glass flow meter
16. Hubungkan sungkup muka
partial rebreathing dengan flow
meter
17. Alirkan oksigen ke sungkup
muka partial rebreathing dengan
aliran udara 8-12 l/menit
18. Cek aliran oksigen ke sungkup
dengan cara menutup sungkup
dengan satu tangan dan amati
aliran oksigen yang masuk ke
dalam kantong
19. Pasang alat sungkup muka
partial rebreathing pada pasien
20. Tanyakan pada pasien apakah
oksigen telah mengalir sesuai
dengan yang diinginkan
21. Rapikan peralatan kembali
22. Cuci tangan efektif
23. Buka sampiran

Tahap Terminasi
1. Evaluasi hasil kegiatan
 (subyektif dan obyektif)
2. Berikan reinforcement posistif
pada pasien
3. Kontrak pertemuan selanjutnya
(kegiatan, waktu dan tempat)
4. Beri salam penutup
5. Cuci tangan efektif
Tahap dokumentasi
Catat hasil tindakan dan respon
pasien di dalam catatan
keperawatan