Anda di halaman 1dari 4

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN

KEJADIAN PENYAKIT DEMAM TYPHOID DI PUSKESMAS


SUSUNAN BARU BANDAR LAMPUNG
TAHUN 2017

Tanggal penelitian ……./…………./ 2017

No Responden

A. Identitas responden
1. Nama :…………….Inisial
2. Umur :…………….Tahun
3. Pendidikan : …………….

B. Penggunaan Air Bersih

LEMBAR OBSERVASI

No Air bersih tidak memenuhi Air bersih memenuhi


syarat syarat
C. Kondisi Jamban
LEMBAR OBSERVASI

No Jamban Tidak Sehat Jamban Sehat


D. Cuci Tangan

LEMBAR OBSERVASI

No Tidak Menggunakan Menggunakan Sabun


Sabun
E. Demam Thypoid Pada Anak

LEMBAR OBSERVASI

No Kategori
Responden
Demam Thypoid Tidak Demam Thypoid

Anda mungkin juga menyukai