PERNYATAAN

PERSETUJUAN PUBLIKASI
KARYA ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS

Yang bertanda tangan di bawah ini, Saya:

Nama : Sevi Oktrianadewi
NIM : E4111102
Bidang Peminatan : Rekam Medik
Jurusan : Kesehatan
Demi pengembangan Ilmu Pengetahuan, saya menyetujui untuk memberikan
kepada UPT. Perpustakaan Politeknik Negeri Jember, Hak Bebas Royalti Non
Eksklusif atas Karya Ilmiah berupa Skripsi saya yang berjudul :

EVALUASI KONSISTENSI PENGISIAN BERKAS REKAM MEDIS PADA

UNIT RAWAT INAP DI PUSKESMAS AMBULU
Dengan Hak Bebas Royalti Non Eksklusif ini UPT. Perpustakaan Politeknik
Negeri Jember berhak menyimpan, mengalih media atau format, mengelola dalam
bentuk Pangkalan Data (Database), mendistribusikan karya dan menampilkan atau
mempublikasikannnya di Internet atau media lain untuk kepentingan akademis
tanpa perlu meminta ijin dari saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai
penulis atau pencipta.

Saya bersedia untuk menanggung secara pribadi tanpa melibatkan pihak

Politeknik Negeri Jember, segala bentuk tuntutan hukum yang timbul atas
Pelanggaran Hak Cipta dalam Karya Ilmiah ini.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

Dibuat di : Jember
Pada tanggal : Juni 2015
Yang menyatakan,

Nama : Sevi Oktrianadewi

NIM : E4111102

xii